En bref : Le bruxisme est l'habitude de serrer ou de grincer les dents de façon involontaire, le plus souvent pendant le sommeil. Avec le temps, il peut contribuer à l'usure des dents, aux douleurs des muscles de la mâchoire et aux maux de tête. La gouttière nocturne est une mesure courante qui aide à protéger les dents ; toutefois, le plan de prise en charge adapté est déterminé par le praticien après l'examen.
Quels sont les symptômes ?
- Fatigue, raideur ou douleur des muscles de la mâchoire le matin
- Maux de tête au niveau des tempes ou de la nuque
- Usure, aplatissement ou petites fissures des dents
- Augmentation de la sensibilité dentaire
- Bruits autour de l'articulation de la mâchoire ou difficulté à ouvrir la bouche
- Marques des dents sur les joues et les bords de la langue
- Bruit de grincement perçu par le conjoint pendant le sommeil
Beaucoup de personnes ne se rendent pas compte qu'elles font du bruxisme pendant leur sommeil ; les symptômes sont le plus souvent repérés lors de l'examen chez le praticien.
Quelles en sont les causes ?
Il n'y a pas une cause unique ; plusieurs facteurs peuvent jouer ensemble :
- Le stress et la tension
- Un sommeil irrégulier et certains troubles du sommeil
- La consommation de caféine, d'alcool et de tabac
- Des défauts d'occlusion
- Certains médicaments
- Une prédisposition génétique
Il peut aussi apparaître chez l'enfant ; il diminue le plus souvent avec la croissance et le remplacement des dents de lait, mais il convient tout de même de consulter le praticien au sujet de sa fréquence et de ses symptômes.
Effets sur les dents et la mâchoire
- Usure de l'émail et sensibilité au niveau du collet des dents ; nous avons traité ce sujet dans notre article sur la sensibilité dentaire.
- Fracture ou fissure des obturations et des couronnes
- Contribution à la récession gingivale
- Douleurs des muscles masticateurs et troubles de l'articulation de la mâchoire
- Altération de la qualité du sommeil
Qu'est-ce qu'une gouttière nocturne ?
La gouttière nocturne est une plaque transparente, réalisée sur mesure, généralement posée sur les dents du haut ou du bas, qui protège les dents du frottement entre elles. Elle ne vise pas à supprimer totalement le bruxisme, mais à protéger les dents et les obturations. Son mode d'utilisation et son matériau sont déterminés par le praticien.
- La gouttière est réalisée à partir d'une empreinte ou d'un scan numérique adapté à votre bouche.
- Elle doit être portée régulièrement chaque nuit.
- Le matin, elle est retirée et nettoyée à l'eau froide avec une brosse souple.
- Elle est rangée dans un boîtier sec et fermé ; il faut la tenir à l'écart de l'eau chaude.
- Elle peut s'user avec le temps ; son état est évalué lors des contrôles.
Pour les dispositifs utilisés après un traitement dentaire, consultez notre page sur la contention, et pour le lien avec la gouttière transparente, notre page bruxisme et gouttière transparente.
Précautions à prendre avec la gouttière nocturne
Les premières nuits, quelques jours peuvent être nécessaires pour s'habituer à la gouttière ; vous pouvez ressentir une sensation de plénitude dans la bouche, une légère hypersalivation ou l'envie de la retirer pendant le sommeil. Cela diminue le plus souvent avec le temps. Si la gouttière ne se met pas bien en place, si elle est fissurée ou si votre douleur à la mâchoire augmente, prévenez le cabinet plutôt que de continuer à la porter. Ne la partagez pas avec des amis ou des proches ; chaque gouttière est réalisée sur mesure pour une personne.
Traitement orthodontique et bruxisme
Le bruxisme peut aussi se rencontrer chez les personnes portant des bagues ou des aligneurs transparents. Dans ce cas, le praticien propose une méthode de protection adaptée au plan de traitement. Les gouttières utilisées pour la contention après le traitement et la gouttière nocturne répondent à des objectifs différents ; clarifiez donc avec le praticien laquelle utiliser et comment. Pour les gouttières cassées ou perdues, vous pouvez consulter notre article que faire en cas de perte de la contention.
Comment le diagnostic est-il posé ?
Le praticien écoute vos plaintes, examine les muscles masticateurs et l'articulation de la mâchoire, et observe les signes d'usure des dents. Si nécessaire, une radiographie ou une imagerie complémentaire est demandée. En cas de suspicion d'apnées du sommeil ou de ronflements, une orientation vers un spécialiste pour une évaluation du sommeil peut être proposée.
Autres méthodes en complément de la gouttière nocturne
- Gestion du stress et ajustements de l'hygiène du sommeil
- Exercices de détente des muscles de la mâchoire recommandés par le praticien
- Évaluation par un chirurgien-dentiste ou un orthodontiste en cas de défaut d'occlusion
- Si nécessaire, discussion avec le praticien d'options de traitement complémentaires ciblant les muscles de la mâchoire
Le choix adapté varie d'une personne à l'autre.
Que faire en journée ?
- Essayez de remarquer si vos dents se touchent au cours de la journée ; normalement, elles restent légèrement séparées.
- Réduisez la caféine et l'alcool en soirée.
- Les exercices de relaxation, un sommeil régulier et l'activité physique peuvent aider à gérer le stress.
- Limitez les aliments durs et le chewing-gum.
- En cas de tension des muscles de la mâchoire, une application de chaleur peut être essayée sur avis du praticien.
Quand consulter ?
Un examen est nécessaire en cas de douleur à la mâchoire, de limitation de l'ouverture de la bouche, de maux de tête répétés, ou d'usure ou de fracture marquée des dents. En cas de douleur et de troubles de l'articulation de la mâchoire, d'autres causes doivent aussi être écartées.
Questions fréquentes
La gouttière nocturne met-elle fin au grincement ?
La gouttière aide à protéger les dents de l'usure ; elle peut ne pas supprimer l'habitude. Elle est généralement envisagée avec la gestion du stress et un suivi.
La gouttière nocturne et la contention, est-ce la même chose ?
Non. La contention sert à maintenir l'alignement des dents, tandis que la gouttière nocturne protège les dents du serrement et du grincement ; dans certains cas, le praticien peut prévoir une seule gouttière pour les deux objectifs.
Le grincement des dents est-il dangereux chez l'enfant ?
Il est le plus souvent passager ; toutefois, en cas d'usure marquée ou de douleur à la mâchoire, il faut consulter un dentiste pour enfants.
Comment savoir ce qui vous convient ?
Les informations présentées ici sont générales ; le bon plan pour vous est établi à l'issue de l'examen et de l'évaluation du praticien. Nous répondons à vos questions dans notre cabinet d'Oran, à Çankaya (Ankara). Pour les rendez-vous et l'accès, vous pouvez consulter notre page de contact.
