Qu'est-ce qu'une supraclusion ?
Dans une occlusion normale, les incisives supérieures recouvrent environ un tiers des incisives inférieures. Lorsque ce recouvrement (overbite) augmente nettement, on parle de supraclusion. Elle peut exister seule, mais elle est souvent associée à une mâchoire inférieure en retrait et à des incisives supérieures inclinées vers l'intérieur.
Causes
- Le développement vertical des mâchoires inférieure et supérieure
- Une égression excessive des dents de devant ou une éruption insuffisante des dents du fond
- Des incisives supérieures inclinées vers l'intérieur
- Une mâchoire inférieure en retrait
- Une perte de hauteur de l'occlusion due à des dents du fond absentes ou usées
- Des facteurs héréditaires
Que se passe-t-il si la supraclusion n'est pas traitée ?
Une supraclusion légère peut ne poser aucun problème pendant de nombreuses années. En revanche, une supraclusion marquée peut entraîner avec le temps les problèmes suivants :
- Usure des dents de devant : les bords des incisives inférieures et la face interne des incisives supérieures peuvent s'user.
- Traumatisme gingival : les incisives inférieures peuvent heurter la gencive du palais et provoquer des plaies et une récession.
- Encombrement des dents du bas : les incisives inférieures peuvent se retrouver comprimées et chevauchées.
- Articulation temporo-mandibulaire : chez certaines personnes, une mâchoire inférieure bloquée en arrière peut être associée à une gêne articulaire.
- Difficultés pour les prothèses et restaurations : la place peut manquer pour de futures couronnes et bridges.
Options de traitement
Aligneurs transparents
Avec les aligneurs transparents, on peut planifier l'ingression des dents de devant, l'éruption contrôlée des dents du fond et la correction de l'inclinaison des incisives. Les butées d'occlusion (bite ramps) intégrées à certains aligneurs peuvent aider à désocclure les dents du fond. De nombreuses supraclusions légères à modérées peuvent être traitées ainsi.
Bagues
Pour les supraclusions avancées ou les cas nécessitant un contrôle vertical complet, un traitement fixe peut être préféré.
Appareils pendant la croissance
Si la supraclusion s'accompagne d'une mâchoire inférieure en retrait, des appareils fonctionnels ou une avancée mandibulaire par aligneurs transparents peuvent être envisagés pendant la croissance.
Durée du traitement et stabilité
Comme la correction d'une supraclusion nécessite des déplacements dentaires verticaux, elle prend généralement 12 à 24 mois. La supraclusion pouvant avoir tendance à se reformer après le traitement, le port régulier de la contention est important.
