Invisalign en bref
Invisalign est un système d'aligneurs transparents mis au point par Align Technology et largement utilisé dans le monde. Il comprend l'empreinte numérique des dents, la planification des déplacements dentaires à l'aide d'un logiciel spécifique et la fabrication d'aligneurs sur mesure selon ce plan. « Traitement par aligneurs transparents » est le nom de la méthode ; Invisalign est une marque déposée qui applique cette méthode.
Comment les aligneurs déplacent-ils les dents ?
Chaque aligneur est fabriqué pour correspondre à la position des dents à l'étape suivante. Lorsque l'aligneur est mis en place, il existe une très petite différence entre la position de la dent et celle vers laquelle l'aligneur la guide. Pour combler cet écart, l'aligneur exerce sur la dent une force légère et continue. L'os qui entoure la dent se résorbe lentement du côté de la pression et se reconstruit du côté opposé : c'est ainsi que la dent se déplace vers sa nouvelle position.
Comme les étapes sont petites, les déplacements dentaires restent contrôlés. En quelques jours, l'aligneur amène les dents à la position intermédiaire prévue ; le reste du temps, la dent se stabilise dans sa nouvelle position. Les aligneurs étant généralement changés toutes les 1 à 2 semaines, le déplacement total est la somme de nombreuses petites étapes. Vous pouvez voir une version illustrée de cette progression dans le dessin interactif de la page d'accueil.
Comment se fait la planification numérique ?
Un modèle 3D des dents est enregistré en quelques minutes à l'aide d'une caméra intra-orale. Sur ce modèle, le dentiste planifie le déplacement de chaque dent : dans quel ordre, dans quelle direction et de combien. Le logiciel de planification découpe ces déplacements en étapes et présente le résultat visé sous forme de simulation. Cette simulation peut être montrée au patient, qui découvre les grandes lignes du plan avant le début du traitement.
La simulation est un objectif, pas la promesse d'un résultat exact. L'os et la gencive réagissent différemment d'une personne à l'autre ; il est donc normal de procéder en cours de traitement à des ajustements intermédiaires avec un nouveau scan et des aligneurs supplémentaires.
À quoi servent les taquets ?
Les taquets (attachments) sont de petits reliefs en composite couleur dent collés à la surface de certaines dents. Ils permettent à l'aligneur de mieux agripper la dent et facilitent les mouvements que l'aligneur aurait du mal à réaliser seul :
- Faire tourner une dent sur son axe (rotation)
- Corriger l'inclinaison de la racine de la dent
- Abaisser une dent (égression) ou l'enfoncer (ingression)
Le nombre, la forme et la position des taquets sont définis dans le plan numérique. À la fin du traitement, ils sont retirés par nettoyage et polissage, sans abîmer la surface de la dent.
Le matériau des aligneurs
Les aligneurs Invisalign sont fabriqués dans un matériau thermoplastique souple et multicouche. Ce matériau est assez résistant pour s'ajuster étroitement aux dents et assez souple pour être mis en place et retiré. Les aligneurs sont sensibles à la chaleur : il ne faut pas les nettoyer à l'eau chaude ni les laisser dans un endroit chaud. Pour des conseils détaillés, consultez le guide de port et d'entretien.
Les procédures auxiliaires
Dans certains traitements, les aligneurs peuvent être associés aux éléments suivants :
- Stripping (amincissement interproximal, IPR) : retrait de quelques dixièmes de millimètre d'émail sur les faces de contact des dents pour créer de l'espace.
- Élastiques : petits élastiques accrochés aux aligneurs pour corriger la relation d'occlusion entre les mâchoires supérieure et inférieure.
- Ailettes de précision : excroissances ajoutées aux aligneurs pour guider la mâchoire inférieure vers l'avant chez les patients en croissance. Voir avancée mandibulaire.
- Espaces d'éruption : des aligneurs conçus pour laisser de la place aux dents en cours d'éruption chez les jeunes patients.
Les protocoles selon l'âge
Le système Invisalign propose des protocoles pour différentes tranches d'âge :
- Invisalign First : pour les problèmes nécessitant un traitement précoce chez l'enfant en denture mixte (environ 6 à 10 ans).
- Invisalign Teen : pour l'adolescence, période d'éruption des dents définitives ; peut inclure des indicateurs de port et des espaces d'éruption.
- Traitement de l'adulte : pour les patients dont la croissance est terminée, en tenant compte de l'état des gencives et de l'os.
Invisalign convient-il à tous les cas ?
Non. Des décalages squelettiques sévères, une maladie des gencives active, des caries non traitées ou des situations où les aligneurs ne peuvent pas être portés régulièrement peuvent nécessiter une autre approche. L'intérêt des aligneurs transparents dans votre cas est déterminé après la consultation, les radiographies et le scan numérique.