Ce que les deux méthodes ont en commun
Quelle que soit la méthode, les dents se déplacent parce que l'os se remodèle en réponse à des forces douces et continues. Avec les brackets, la force passe par le fil ; avec les aligneurs transparents, elle passe par la forme de l'aligneur qui entoure la dent. Avec un diagnostic et une planification corrects, les deux méthodes permettent de traiter de nombreux problèmes.
Comparaison côte à côte
| Critère | Aligneurs transparents | Brackets (bagues) |
|---|---|---|
| Apparence | Transparents ; le plus souvent inaperçus quand on parle | Les brackets métalliques ou couleur dent sont visibles |
| Pose et retrait | Peuvent être retirés par le patient | Fixes ; seul l'orthodontiste les retire |
| Coopération nécessaire | Élevée : port de 20 à 22 heures par jour | Moindre : l'appareil est toujours en bouche |
| Alimentation | On peut tout manger, aligneur retiré | Les aliments durs et collants sont évités |
| Hygiène bucco-dentaire | Brossage et fil dentaire normaux | Le nettoyage autour des brackets demande plus d'efforts |
| Inconfort | Quelques jours de pression à chaque nouvel aligneur | Pression après les réglages du fil ; les brackets peuvent irriter les joues |
| Urgences | Aligneur perdu ou cassé | Bracket décollé, fil qui pique |
| Rythme des contrôles | Le plus souvent toutes les 6 à 10 semaines | Le plus souvent toutes les 4 à 8 semaines |
| Planification | Toutes les étapes sont planifiées numériquement dès le départ | La progression se fait de rendez-vous en rendez-vous par réglages du fil |
Quand l'une ou l'autre méthode peut-elle se distinguer ?
Quand les aligneurs transparents peuvent être privilégiés
- Vie sociale ou professionnelle où l'apparence compte
- Situations où la facilité de nettoyage est importante en raison de gencives sensibles
- Chevauchements et espaces légers à modérés, et de nombreux problèmes d'occlusion
- Dents qui bougent à nouveau après un traitement orthodontique antérieur
Quand les brackets peuvent être plus adaptés
- Patients pour qui porter les aligneurs le temps recommandé s'annonce difficile
- Certaines rotations importantes, déplacements dentaires de grande amplitude et cas complexes avec extractions
- Situations où les déplacements doivent être surveillés de très près, comme des racines courtes ou une perte osseuse avancée
Cette liste ne contient pas de règles strictes. Aujourd'hui, grâce aux taquets, aux élastiques et aux appareils auxiliaires si nécessaire, le champ d'utilisation des aligneurs transparents s'est élargi ; dans certains cas, les deux méthodes peuvent aussi être associées.
Y a-t-il une différence de durée ?
La durée du traitement dépend surtout du type et de la sévérité du problème, de la réponse biologique du patient et de sa coopération. Lorsque les aligneurs sont portés régulièrement, les durées des deux méthodes sont généralement comparables. Lorsque les aligneurs sont portés moins que recommandé, le traitement s'allonge.
Comment savoir laquelle vous convient ?
La décision est prise ensemble, à partir d'une analyse du cas fondée sur l'examen, les radiographies et un scan numérique, ainsi que sur votre vie quotidienne et vos attentes. Questions que vous pouvez poser lors de l'examen :
- Dans mon cas, peut-on obtenir le même résultat avec les deux méthodes ?
- Quelle est la durée estimée et quelle sera la fréquence des contrôles ?
- Faudra-t-il des taquets, un stripping (amincissement amélaire, IPR), des élastiques ou des extractions ?
- Comment se déroulera la contention après le traitement ?