Qu'est-ce qu'une béance ?
Dans une occlusion normale, les incisives supérieures recouvrent légèrement les incisives inférieures lorsque la bouche se ferme. En cas de béance, un espace vertical persiste entre les dents de devant. Il peut alors être plus difficile de croquer avec les incisives des aliments comme un sandwich ou des pâtes, et la prononciation de certains sons comme « s » et « z » peut être modifiée.
Causes
- Succion du pouce et tétine : lorsqu'elles se prolongent pendant l'éruption des dents définitives, elles peuvent empêcher les dents de devant de sortir complètement.
- Déglutition atypique : la langue s'interpose entre les dents de devant lors de la déglutition et de la parole
- Respiration buccale : liée à un nez bouché ou à des amygdales et végétations volumineuses
- Causes squelettiques : croissance verticale excessive des mâchoires
- Troubles de l'articulation temporo-mandibulaire : plus rarement, des modifications d'origine articulaire
Traitement chez l'enfant
Chez l'enfant, la béance est souvent liée à une habitude, et certains cas se corrigent d'eux-mêmes une fois l'habitude abandonnée. Si nécessaire, on peut recourir à des appareils pour corriger l'habitude, à une expansion du palais et à des exercices de rééducation de la langue. Si l'enfant respire par la bouche, un bilan chez un ORL est important.
Traitement chez l'adulte
Aligneurs transparents
Dans les béances d'origine dentaire, les aligneurs transparents permettent d'abaisser les dents de devant de manière contrôlée et d'ingresser légèrement les dents du fond. L'épaisseur des aligneurs au niveau des dents postérieures peut également contribuer à ce mouvement.
Bagues et mini-vis
Dans les cas plus marqués, on peut utiliser des bagues (attaches) et, si nécessaire, des mini-vis temporaires pour ingresser les dents du fond.
Chirurgie orthognathique
En cas de béance squelettique marquée, l'orthodontie et la chirurgie des mâchoires peuvent devoir être planifiées ensemble. Pour en savoir plus, consultez la page sur les anomalies squelettiques des mâchoires.
Stabilité à long terme
La béance a tendance à récidiver, surtout si l'interposition de la langue persiste. C'est pourquoi il est important de surveiller les habitudes linguales après le traitement et de porter régulièrement la contention ; des exercices de positionnement de la langue peuvent être conseillés si nécessaire.
