Pourquoi un diastème se forme-t-il ?
- Décalage entre la taille des dents et celle de la mâchoire : des dents petites par rapport à la mâchoire
- Dents petites ou absentes : en particulier des incisives latérales petites (riziformes) ou absentes de naissance
- Un frein labial épais : le tissu qui relie la lèvre supérieure à la gencive s'étend entre les deux incisives
- Habitudes : déglutition atypique, succion du pouce
- Maladie des gencives : des dents qui s'écartent en éventail à cause d'une perte osseuse
- Développement normal chez l'enfant : les espaces visibles pendant l'éruption des incisives définitives peuvent se réduire d'eux-mêmes à l'arrivée des canines
Un espace chez l'enfant est-il toujours un problème ?
Non. Entre 6 et 12 ans, un espace entre les incisives supérieures fait partie du développement normal chez la plupart des enfants et tend à se refermer à l'éruption des canines définitives. C'est lors de l'examen que l'on décide s'il faut simplement surveiller l'espace ou le traiter.
Options de traitement
Aligneurs transparents
La plupart des espaces d'origine dentaire peuvent être fermés avec des aligneurs transparents. Les dents sont rapprochées de façon planifiée et, si nécessaire, la position des autres dents est également ajustée.
Bagues
Si l'espace s'accompagne de problèmes d'occlusion plus étendus, un traitement fixe peut être préféré.
Collage de composite et facettes
Si les dents sont plus petites que la normale ou si l'espace est dû à leur forme, on peut envisager de les remodeler par un collage de composite ou des facettes. Dans certains cas, les espaces sont d'abord répartis de façon adaptée grâce à l'orthodontie, puis un traitement esthétique est réalisé.
Intervention sur le frein
Si un frein labial épais empêche l'espace de se fermer ou fait rouvrir un espace fermé, une petite intervention chirurgicale (frénectomie) peut être conseillée. Son moment est planifié en fonction du traitement orthodontique.
Une fois l'espace fermé
Les diastèmes refermés ont tendance à se rouvrir. C'est pourquoi une contention à long terme, avec un fil fin collé derrière les dents de devant, est généralement conseillée.