Les types d'occlusion croisée
Occlusion croisée postérieure
Les molaires et prémolaires supérieures se ferment à l'intérieur des dents inférieures. Elle est le plus souvent liée à une mâchoire supérieure étroite. Lorsqu'elle est unilatérale, la mâchoire inférieure peut dévier d'un côté à la fermeture ; pendant la croissance, cette déviation peut contribuer à une asymétrie du visage.
Occlusion croisée antérieure
Une ou plusieurs incisives supérieures se ferment derrière les incisives inférieures. Cela peut venir d'une seule dent sortie dans la mauvaise direction, ou être le signe d'un problème squelettique comme un prognathisme mandibulaire ou une mâchoire supérieure insuffisamment développée.
Causes
- Une mâchoire supérieure et un palais étroits
- La respiration buccale, une succion du pouce ou un usage de la tétine prolongés
- Une dent définitive qui sort dans une autre direction parce qu'une dent de lait est tombée tardivement
- Un décalage squelettique entre la mâchoire inférieure et la mâchoire supérieure
- Des facteurs héréditaires
Pourquoi la dépister tôt ?
Chez l'enfant, l'occlusion croisée – en particulier lorsqu'elle fait dévier la mâchoire inférieure d'un côté à la fermeture – fait partie des problèmes qu'il est conseillé de corriger pendant la croissance. À cet âge, la mâchoire supérieure s'élargit plus facilement, et supprimer la déviation peut favoriser un développement symétrique des mâchoires. En cas d'occlusion croisée antérieure, il existe un risque d'usure et de récession gingivale sur les incisives inférieures. C'est pourquoi un premier contrôle orthodontique est conseillé vers l'âge de 7 ans.
Options de traitement
Expansion du palais
En cas d'occlusion croisée postérieure due à une mâchoire supérieure étroite, on utilise souvent un disjoncteur pendant la croissance. Pour en savoir plus, consultez la page sur l'expansion du palais.
Aligneurs transparents
Pour les occlusions croisées d'origine dentaire, et dans les cas qui s'y prêtent, la correction peut être obtenue avec des aligneurs transparents en élargissant l'arcade dentaire ou en déplaçant des dents isolées. Chez l'enfant, Invisalign First peut être utilisé dans ce but.
Bagues et élastiques
Pour une dent isolée en occlusion croisée ou pour les cas nécessitant un traitement complet, on peut utiliser des bagues et des élastiques croisés.
Occlusion croisée squelettique chez l'adulte
Chez l'adulte dont la croissance est terminée, la suture palatine médiane est soudée, ce qui limite l'expansion squelettique. Dans les cas marqués, une expansion assistée par mini-vis ou par chirurgie peut être envisagée.