Que sont les dents en avant ?
En orthodontie, la distance horizontale entre les incisives supérieures et les incisives inférieures s'appelle le surplomb (overjet). Lorsque cette distance augmente ou que les incisives supérieures sont trop inclinées vers l'avant, on parle couramment de « dents de lapin » ou de dents en avant. Les plaintes fréquentes sont des lèvres qui ne recouvrent pas entièrement les dents, une difficulté à fermer les lèvres et des dents qui paraissent proéminentes au sourire.
Causes
- Causes dentaires : incisives inclinées vers l'avant, espaces entre les dents
- Causes squelettiques : mâchoire inférieure en retrait ou mâchoire supérieure en avant
- Habitudes : succion prolongée du pouce, déglutition atypique, interposition de la lèvre inférieure derrière les dents du haut
- Respiration buccale
- Hérédité
Pourquoi est-ce important ?
Les incisives supérieures en avant se cassent plus facilement en cas de chute ou de choc. Un bilan précoce est conseillé, en particulier chez les enfants, plus exposés aux traumatismes pendant le jeu et le sport. Par ailleurs, des lèvres qui ne couvrent pas les dents peuvent favoriser une sécheresse buccale et une inflammation des gencives.
Options de traitement
Aligneurs transparents
Lorsque l'avancée est d'origine dentaire, surtout s'il existe des espaces entre les incisives ou s'il est possible de gagner de la place, les dents de devant peuvent être reculées avec des aligneurs transparents.
Bagues
Dans les cas de surplomb marqué nécessitant une correction étendue de l'occlusion, un traitement fixe peut être préféré. Des élastiques ou des mini-vis peuvent être utilisés si nécessaire.
Appareils fonctionnels pendant la croissance
Si l'avancée des dents est due à une mâchoire inférieure en retrait, des appareils qui avancent la mâchoire inférieure ou une avancée mandibulaire par aligneurs transparents peuvent être envisagés pendant la croissance.
Extraction et chirurgie
Dans les cas avancés, une extraction peut être envisagée pour gagner de la place et, chez l'adulte dont la croissance est terminée et qui présente un problème squelettique marqué, une chirurgie orthognathique peut être discutée.