Коротко: бруксизм — это непроизвольная привычка сжимать или скрежетать зубами, которая чаще всего проявляется во сне. Со временем он может способствовать стиранию зубов, боли в жевательных мышцах и головной боли. Ночная каппа — распространённая мера, помогающая защитить зубы; однако подходящий план ведения определяет врач после осмотра.
Каковы симптомы?
- Усталость, скованность или боль в мышцах челюсти по утрам
- Головная боль в области висков или затылка
- Стирание, сглаживание или мелкие трещины на зубах
- Повышенная чувствительность зубов
- Щелчки в области челюстного сустава или затруднённое открывание рта
- Отпечатки зубов на щеках и боковых краях языка
- Скрежет во сне, который слышит партнёр
Многие не замечают, что страдают ночным бруксизмом; признаки чаще всего выявляются при осмотре у врача.
Почему он возникает?
Единой причины нет, обычно играют роль несколько факторов сразу:
- Стресс и напряжение
- Нарушения режима сна и некоторые расстройства сна
- Употребление кофеина, алкоголя и курение
- Нарушения смыкания зубов
- Некоторые лекарства
- Генетическая предрасположенность
Бруксизм встречается и у детей; чаще всего он проходит по мере роста и смены молочных зубов, но по поводу частоты и симптомов всё равно следует проконсультироваться с врачом.
Чем он вредит зубам и челюсти
- Стирание эмали и чувствительность в области шеек зубов; об этом мы рассказывали в статье о чувствительности зубов.
- Поломка или трещины пломб и коронок
- Вклад в рецессию дёсен
- Боль в жевательных мышцах и жалобы со стороны височно-нижнечелюстного сустава
- Ухудшение качества сна
Что такое ночная каппа?
Ночная каппа — это прозрачная индивидуально изготовленная пластина, которую обычно надевают на верхние или нижние зубы и которая защищает их от трения друг о друга. Её цель не в том, чтобы полностью избавить от бруксизма, а в том, чтобы защитить зубы и пломбы. Способ использования и материал определяет врач.
- Каппу изготавливают по слепку или цифровому скану полости рта.
- Носить её нужно регулярно, каждую ночь.
- Утром её снимают и очищают холодной водой и мягкой щёткой.
- Хранить следует в сухом закрытом контейнере, вдали от горячей воды.
- Со временем она может изнашиваться; состояние оценивают на контрольных осмотрах.
Об ортодонтических ретейнерах, которые носят после лечения, читайте на странице о закреплении результата (ретенции), а о связи с прозрачными каппами — на странице «Бруксизм и прозрачные каппы».
На что обратить внимание при ношении ночной каппы
В первые ночи на привыкание может уйти несколько дней: возможны ощущение наполненности во рту, небольшое усиление слюноотделения или желание снять каппу во сне. Обычно со временем это проходит. Если каппа не садится, треснула или боль в челюсти усилилась, не продолжайте её носить, а сообщите в клинику. Не передавайте каппу друзьям или членам семьи: каждая каппа изготавливается индивидуально.
Ортодонтическое лечение и бруксизм
Бруксизм бывает и у тех, кто носит брекеты или прозрачные каппы. В таком случае врач предлагает метод защиты, подходящий к плану лечения. Каппы, которые используют для закрепления результата после лечения, и ночная каппа служат разным целям, поэтому уточните у врача, какую из них и как нужно носить. О сломанных или потерянных каппах читайте в статье «Что делать, если потерян ретейнер».
Как ставят диагноз?
Врач выслушивает жалобы, осматривает жевательные мышцы и челюстной сустав, изучает следы стирания на зубах. При необходимости назначают рентген или дополнительную визуализацию. Если есть подозрение на остановки дыхания во сне или храп, могут направить на обследование сна к соответствующему специалисту.
Что ещё можно делать, помимо ночной каппы
- Управление стрессом и забота о гигиене сна
- Упражнения для расслабления жевательных мышц, которые порекомендует врач
- При нарушении смыкания зубов — консультация стоматолога или ортодонта
- При необходимости — обсуждение с врачом дополнительных вариантов воздействия на жевательные мышцы
Какой из этих вариантов подходит, зависит от человека.
Что можно делать днём?
- Старайтесь замечать в течение дня, не соприкасаются ли зубы; в норме между зубами остаётся небольшой зазор.
- Сократите кофеин и алкоголь в вечерние часы.
- Упражнения на расслабление, регулярный сон и физическая активность помогают справляться со стрессом.
- Ограничьте твёрдую пищу и жевательную резинку.
- При напряжении в жевательных мышцах по совету врача можно попробовать тёплые компрессы.
Когда нужно обратиться к врачу?
Осмотр необходим при боли в челюсти, ограничении открывания рта, повторяющейся головной боли, заметном стирании или поломке зубов. При боли и жалобах на челюстной сустав необходимо исключить и другие причины.
Коротко о частых вопросах
Прекращает ли ночная каппа скрежет?
Каппа помогает защитить зубы от стирания, но привычку может и не устранить. Обычно её применяют вместе с управлением стрессом и наблюдением.
Ночная каппа и ретейнер — это одно и то же?
Нет. Ретейнер нужен, чтобы сохранить положение зубов, а ночная каппа — чтобы защитить зубы от сжатия и скрежета; в некоторых случаях врач может запланировать одну каппу для обеих целей.
Опасен ли скрежет зубами у детей?
Чаще всего он временный; но при заметном стирании или боли в челюсти нужно проконсультироваться с детским стоматологом.
Как узнать, что подходит именно вам?
Информация здесь носит общий характер: подходящий для вас план определяется по результатам осмотра и оценки врача. Мы обсуждаем ваши вопросы в нашей клинике в Оране (Чанкая, Анкара). Для записи и информации о том, как нас найти, загляните на нашу страницу контактов.
