« Appareil orthodontique » est le terme général désignant les dispositifs utilisés pour déplacer les dents, guider le développement des mâchoires, corriger des habitudes néfastes ou maintenir le résultat obtenu par le traitement. Dans ce guide, nous résumons les appareils les plus utilisés, leur rôle et les patients pour lesquels ils sont indiqués, avec des liens vers nos articles détaillés sur chacun d'eux.
Types d'appareils : amovibles, fixes et extra-oraux
- Appareils amovibles : posés et retirés par le patient ; leur effet dépend de la durée de port.
- Appareils fixes : collés sur les dents ou maintenus par des bagues ; seul l'orthodontiste peut les retirer.
- Appareils fonctionnels : guident la relation entre les mâchoires chez l'enfant en croissance.
- Appareils extra-oraux : exercent une force sur la mâchoire en prenant appui sur la tête, la nuque ou le visage.
Appareils d'expansion du palais et des mâchoires
Une mâchoire supérieure étroite et une occlusion croisée des dents postérieures peuvent être corrigées par des appareils d'expansion. Chez l'enfant, on envisage les disjoncteurs à vérin et les appareils à fil souple ; chez l'adulte, les méthodes assistées par minivis ou par chirurgie.
- Qu'est-ce qu'un disjoncteur palatin et comment l'activer ?
- Le quad helix : un appareil d'expansion fixe
- L'expansion palatine chez l'adulte (MARPE)
- Traitement orthodontique d'expansion des mâchoires (palais)
MARPE : expansion palatine assistée par minivis chez l'adulte
Chez une personne dont la croissance est terminée, la suture médiane du palais est soudée ; les disjoncteurs classiques sont donc souvent insuffisants. Le MARPE (miniscrew-assisted rapid palatal expansion) vise à transmettre la force directement à l'os en appuyant l'appareil d'expansion sur des minivis placées dans le palais. Lorsque l'os est plus résistant, une disjonction chirurgicalement assistée (SARPE) peut être envisagée.
- Comment se déroule un traitement MARPE ? Les étapes
- Différences entre MARPE, SARPE et disjonction classique
- Les options d'expansion palatine chez l'adulte
Appareils fonctionnels pour une mâchoire inférieure en retrait
Chez l'enfant et l'adolescent en croissance, des appareils fonctionnels amovibles ou fixes sont utilisés pour accompagner le développement de la mandibule vers l'avant.
- Qu'est-ce qu'un appareil twin block ?
- L'appareil de Herbst : un appareil fonctionnel fixe
- Avancée mandibulaire par aligneurs transparents
Mâchoire supérieure en retrait et appareils extra-oraux
Des appareils extra-oraux comme le masque facial et les forces extra-orales (FEO) peuvent servir à guider le développement de la mâchoire supérieure ou à contrôler les molaires.
- Qu'est-ce qu'un masque facial (masque de Delaire) ?
- Qu'est-ce qu'une force extra-orale (FEO) ?
- Mâchoire supérieure en retrait et avancée maxillaire
Plaques amovibles et appareils de rééducation des habitudes
Les plaques amovibles sont utilisées pour des déplacements dentaires simples et pour corriger certaines habitudes. Des habitudes comme la poussée linguale ou la succion du pouce peuvent favoriser une béance ; elles sont donc évaluées tôt.
Auxiliaires du traitement
Les minivis offrent un point d'ancrage stable pendant le déplacement des dents ; les élastiques orthodontiques corrigent l'occlusion entre la mâchoire supérieure et la mâchoire inférieure.
Aligneurs transparents et appareils de contention
Les aligneurs transparents sont eux aussi des appareils amovibles fabriqués sur mesure. Une fois le traitement terminé, des appareils de contention amovibles ou fixes sont utilisés pour maintenir le résultat.
- Traitement orthodontique par aligneurs transparents
- La contention (appareils de contention)
- Que faire en cas de perte de votre contention
Entretien des appareils
La propreté des appareils influe à la fois sur la santé des dents et des gencives et sur le bon déroulement du traitement. Les appareils amovibles se nettoient chaque jour hors de la bouche ; autour des appareils fixes, brossez-vous les dents après chaque repas. Pour en savoir plus, consultez notre article sur le nettoyage et l'entretien des appareils orthodontiques.
Quel appareil pour qui ?
Le choix de l'appareil tient compte à la fois de l'âge, du stade de croissance, de l'origine squelettique ou dentaire du problème et de la coopération du patient. Pour un même problème, des appareils différents peuvent être choisis selon les personnes. Un examen est nécessaire pour déterminer l'option qui vous convient ; nous expliquons le déroulement sur notre page première consultation d'orthodontie.
