Pourquoi l'orthodontie est-elle de plus en plus courante chez l'adulte ?
Les adultes ne consultent pas seulement pour des raisons esthétiques. Les dents chevauchées sont plus difficiles à nettoyer et favorisent l'accumulation de tartre ; les problèmes d'occlusion peuvent contribuer à l'usure des dents, à des fractures ou à une récession des gencives. Par ailleurs, placer les dents dans la bonne position avant des traitements comme les bridges, les implants ou les couronnes permet de planifier ces traitements sur des bases plus solides.
Les aligneurs transparents sont souvent l'option privilégiée par les adultes qui ne veulent pas d'attaches métalliques visibles et qui, dans leur travail, parlent souvent en public, font des présentations ou rencontrent des clients.
Quels problèmes l'orthodontie sans fils peut-elle traiter ?
- L'encombrement et les dents tournées
- Les espaces entre les dents
- La supraclusion, la béance et l'occlusion croisée (d'origine dentaire, dans les cas adaptés)
- Les dents qui se sont déplacées après un précédent traitement orthodontique (récidive)
- Le positionnement des dents avant une prothèse ou un implant
En cas de décalage squelettique sévère entre les mâchoires, l'orthodontie seule peut ne pas suffire ; une planification combinée de l'orthodontie et de la chirurgie des mâchoires peut alors être envisagée.
Les points à prendre en compte chez l'adulte
Santé des gencives et de l'os
Pour que les dents se déplacent, les gencives et l'os qui les soutiennent doivent être en bonne santé. En cas de maladie des gencives, elle est traitée avant le traitement orthodontique, et des contrôles parodontaux réguliers sont conseillés pendant toute sa durée.
Obturations, couronnes et implants
Comme les implants font corps avec l'os, ils ne peuvent pas être déplacés par l'orthodontie ; la planification tient donc compte des implants existants. Sur les dents couronnées, la technique de collage des taquets peut être différente.
Dents absentes
Lorsque des dents manquent, les dents voisines s'inclinent avec le temps. L'orthodontie peut redresser ces dents et créer un espace adapté pour un implant ou un bridge.
Articulation temporo-mandibulaire
En cas de craquements, de douleur ou de limitation de l'ouverture de la bouche au niveau de l'articulation, celle-ci est évaluée et la situation consignée avant le traitement.
Compatibilité avec la vie professionnelle et sociale
- Élocution : un léger zézaiement sur certains sons est possible les premiers jours ; chez la plupart des personnes, il disparaît rapidement.
- Réunions et repas : les aligneurs se retirent pour les repas ; ensuite, brossez-vous les dents, ou au minimum rincez-vous la bouche, et remettez-les.
- Café et thé : il est conseillé de ne boire que de l'eau avec les aligneurs en bouche ; les boissons chaudes et colorées peuvent tacher les aligneurs et les déformer.
- Voyages : gardez sur vous un étui de rechange, votre aligneur suivant et une brosse à dents.
De quoi dépend la durée du traitement ?
Un léger encombrement limité aux dents de devant peut être corrigé en quelques mois, alors que les cas complets nécessitant aussi une correction de l'occlusion peuvent prendre 12 à 24 mois. La durée dépend de la complexité du problème, de la structure osseuse, de la régularité du port des aligneurs et du respect des contrôles. La durée précise est discutée après la planification numérique.
Après le traitement
Chez l'adulte aussi, les dents ont tendance à revenir vers leur ancienne position après le traitement. C'est pourquoi une contention à long terme, souvent à vie, par fil collé ou gouttière transparente portée la nuit, est conseillée.