Pourquoi la santé bucco-dentaire d'abord ?
Le traitement orthodontique déplace les dents dans l'os à l'aide de forces contrôlées. Pour que ce déplacement se fasse dans de bonnes conditions, les dents, la gencive et l'os environnant doivent être aussi sains que possible. Comme les brackets ou les aligneurs transparents peuvent rendre le nettoyage un peu plus difficile pendant le traitement, prendre en charge les problèmes existants dès le départ rend le plus souvent le déroulement du traitement plus prévisible. Lors de la première consultation d'orthodontie, votre orthodontiste ne regarde pas seulement l'alignement des dents, mais aussi la santé bucco-dentaire générale.
Dents cariées
Les caries repérées avant le traitement sont généralement soignées en premier. Il y a plusieurs raisons à cela :
- Les surfaces sur lesquelles les brackets ou les attachments seront collés doivent être saines.
- Comme les aligneurs transparents enveloppent étroitement les dents, une carie non soignée peut progresser sous l'aligneur.
- Réaliser une obturation pendant le traitement peut nécessiter de retirer une partie de l'appareil ou de refabriquer des aligneurs.
Pour réduire le risque de carie pendant le port des aligneurs, il est important de faire attention à ses habitudes alimentaires ; voir que manger et boire avec des aligneurs transparents. Pour savoir comment repérer les caries, vous pouvez lire l'article sur les signes des caries dentaires.
Tartre et santé des gencives
Le tartre se forme par durcissement de la plaque bactérienne et peut favoriser l'inflammation des gencives. Déplacer des dents dans une bouche présentant une gingivite ou une maladie parodontale avancée peut abîmer davantage les tissus de soutien. C'est pourquoi :
- Un détartrage est généralement réalisé avant le traitement.
- En cas de maladie des gencives, celle-ci est d'abord stabilisée ; si nécessaire, une évaluation en parodontologie est demandée.
- Les zones de récession gingivale sont prises en compte lors de la planification du traitement. Voir récession gingivale.
Une fois la santé des gencives rétablie, les contrôles et nettoyages réguliers restent importants pendant tout le traitement. Pour les personnes qui portent des aligneurs transparents, notre article de conseils d'hygiène bucco-dentaire peut être utile.
Dents nécessitant un traitement de canal
Les dents déjà traitées par dévitalisation peuvent généralement être déplacées en orthodontie tant qu'elles sont saines. Toutefois, s'il existe des signes comme une inflammation à l'extrémité de la racine, une douleur ou un gonflement, il peut être nécessaire de traiter d'abord ce problème. Les radiographies réalisées avant l'orthodontie peuvent aussi aider à repérer certains problèmes qui ne donnent pas de symptômes. Pour la sensibilité des dents dévitalisées, vous pouvez consulter cet article.
Dents manquantes, implants et prothèses
L'espace d'une dent manquante influence directement le plan orthodontique. Votre orthodontiste évalue s'il vaut mieux fermer l'espace ou le conserver à une largeur adaptée pour un futur implant ou un bridge. Comme un implant ne peut généralement pas être déplacé, l'ordre entre orthodontie et implant est planifié avec soin. La page implants et orthodontie et l'article aligneurs transparents et planification d'implants peuvent vous éclairer. Les couronnes, bridges ou grandes obturations existants sont aussi évalués en vue du collage des brackets ou des attachments.
Comment l'ordre des traitements est-il planifié en général ?
Chaque patient est différent et l'ordre est déterminé par l'évaluation de votre orthodontiste. Un cadre général peut être le suivant :
- Examen et dossier : examen intra-oral, radiographies, photos et empreinte classique ou numérique.
- Situations urgentes et douloureuses : en cas de douleur, de gonflement ou d'inflammation, ces problèmes sont traités en priorité.
- Gencives et tartre : détartrage et, si nécessaire, traitement des gencives.
- Caries et traitements de canal : dents nécessitant une obturation ou une dévitalisation.
- Traitement orthodontique : lorsque la santé bucco-dentaire le permet, le traitement par brackets ou par aligneurs commence.
- Actes complémentaires : implants, couronnes ou soins esthétiques sont, dans la plupart des cas, planifiés à la fin ou après le traitement orthodontique.
Dans certains cas, ces étapes peuvent être menées en parallèle ou l'ordre peut changer. Par exemple, il peut être prévu d'utiliser un implant comme ancrage (appui) orthodontique. Sur la page déroulement du traitement, vous trouverez le détail des étapes du traitement par aligneurs transparents.
Questions fréquentes
Puis-je porter des aligneurs transparents si j'ai des obturations ?
Des obturations en bon état ne sont généralement pas un obstacle au port d'aligneurs transparents. Si une nouvelle obturation est nécessaire, le moment doit être discuté avec votre orthodontiste pour ne pas compromettre l'ajustement des aligneurs.
Un détartrage est-il obligatoire avant l'orthodontie ?
En présence de tartre, un nettoyage avant le traitement est recommandé dans la plupart des cas pour la santé des gencives. Votre praticien en évalue la nécessité lors de l'examen.
Une dent dévitalisée peut-elle être déplacée ?
Les dents dévitalisées saines et cicatrisées peuvent généralement être déplacées. En cas de problème à l'extrémité de la racine, celui-ci est d'abord évalué.
Pour ma dent manquante, d'abord l'implant ou l'orthodontie ?
Dans la plupart des cas, la position des dents est d'abord corrigée par le traitement orthodontique, puis l'implant est posé. L'ordre varie toutefois selon la personne et est déterminé par une évaluation commune des praticiens.
Pour toute question, vous pouvez appeler le 0312 911 60 36 ou utiliser le formulaire de la page de contact.
Cette page est une information générale ; le diagnostic et le plan de traitement sont établis après un examen et l'évaluation de votre orthodontiste.
