Que sont les bagues fixes ?
Les bagues fixes, couramment appelées « brackets » ou « appareil dentaire », sont une méthode de traitement orthodontique. De petits brackets sont collés sur la face avant des dents, et un fin arc métallique passe dans ces brackets. Ensemble, le fil et les brackets exercent une force contrôlée sur les dents ; sous l'effet de cette force, les dents progressent avec le temps vers la position prévue. Pendant toute la durée du traitement, l'appareil n'est pas retiré par le patient ; les fils et les pièces complémentaires sont ajustés par l'orthodontiste lors des rendez-vous de contrôle.
Les bagues fixes peuvent être utilisées pour de nombreux problèmes orthodontiques comme le chevauchement, les espaces entre les dents, la supraclusion ou la béance, et les dents en avant. Pour le cadre général de l'orthodontie, consultez notre page qu'est-ce que l'orthodontie ?
Brackets métalliques et céramiques
À la clinique, des brackets métalliques et céramiques sont utilisés pour le traitement fixe. Les deux types fonctionnent selon le même principe de base ; leurs différences portent surtout sur l'apparence, le matériau et certains détails d'entretien.
| Caractéristique | Bracket métallique | Bracket céramique |
|---|---|---|
| Apparence | Couleur argentée, visible sur la dent | Proche de la couleur des dents, plus discret |
| Matériau | Alliage métallique inoxydable | À base de céramique, transparent ou couleur dent |
| Entretien | Brossage standard et nettoyage interdentaire | Même entretien ; les ligatures qui tiennent le bracket peuvent être tachées par les boissons colorées |
| Pour qui ? | Large champ d'utilisation selon l'évaluation de l'orthodontiste | Patients pour qui l'esthétique est prioritaire, dans les cas adaptés |
Les détails sur les brackets céramiques se trouvent sur notre page brackets céramiques (bagues esthétiques). Pour une comparaison générale des types d'appareils, vous pouvez lire l'article du blog sur les types de bagues.
Pour qui les bagues fixes sont-elles choisies ?
Les bagues fixes peuvent être posées chez les jeunes à partir de l'adolescence et chez les adultes. Le choix de la méthode dépend à la fois de l'alignement des dents, du rapport entre les mâchoires, de la santé des gencives et des attentes du patient. Le traitement fixe est généralement envisagé dans les situations suivantes :
- Les cas où des mouvements plus complexes sont prévus, comme la rotation des dents ou leur déplacement vertical,
- Les patients pour qui la régularité quotidienne (mettre et retirer un appareil) pourrait être difficile,
- Les traitements menés avec des appareils, des élastiques ou des mini-vis.
Votre orthodontiste décide de l'indication de la méthode après l'examen et le dossier. Pour en savoir plus sur la première étape, consultez la page première consultation d'orthodontie.
Le traitement étape par étape
- Examen : les dents, le rapport des mâchoires et les gencives sont examinés ; vos plaintes et vos attentes sont discutées.
- Dossier : les radiographies nécessaires, des photos intra-orales et du visage ainsi qu'une empreinte classique ou numérique sont réalisées. Le plan de traitement est établi à partir de ce dossier.
- Préparation : en cas de caries, de tartre ou de problème de gencives, il est recommandé de les traiter avant le traitement ; voir préparation à l'orthodontie.
- Pose : les surfaces des dents sont préparées, les brackets sont collés sur les dents avec une colle spéciale et le premier fil est mis en place. L'acte se fait généralement en une seule séance.
- Contrôles : aux intervalles fixés par l'orthodontiste, les fils sont changés et des ajustements sont faits ; si nécessaire, des élastiques sont ajoutés.
- Dépose : lorsque la position prévue est atteinte, les brackets sont retirés et les surfaces des dents sont nettoyées et polies.
- Contention : un retainer fixe et/ou amovible est utilisé pour maintenir la nouvelle position des dents. Détails : contention et guide de la contention.
La durée du traitement varie d'un cas à l'autre ; pour les facteurs qui l'influencent, lisez l'article combien de temps dure un traitement orthodontique ?
Après la pose et au quotidien
Les premiers jours, une sensation de pression sur les dents et des frottements sur les lèvres ou les joues peuvent apparaître ; chez la plupart des patients, cela diminue en quelques jours. Les détails sur la période d'adaptation se trouvent sur notre page les premières semaines après la pose des bagues. Comme les aliments durs et collants peuvent décoller les brackets, quelques changements d'alimentation sont nécessaires ; voir s'alimenter avec des bagues.
Entretien
Les restes alimentaires et la plaque s'accumulent facilement autour des brackets. Le brossage après chaque repas, l'utilisation d'une brossette interdentaire et d'un enfile-fil aident à réduire le risque d'inflammation des gencives et de taches blanches. Pour des conseils d'entretien détaillés, vous pouvez lire l'article hygiène bucco-dentaire avec des bagues fixes.
Différences avec les aligneurs transparents
Les bagues fixes et les aligneurs transparents sont deux méthodes au fonctionnement différent. Avec les bagues fixes, l'appareil reste en permanence en bouche et l'observance dépend largement du contrôle de l'orthodontiste ; avec les aligneurs transparents, les aligneurs sont retirés pour manger et se brosser les dents, ce qui exige de respecter régulièrement la durée de port quotidienne. Il existe aussi des différences d'apparence, d'alimentation, d'hygiène bucco-dentaire et de rythme des contrôles. Aucune méthode n'est à elle seule plus adaptée à tous les cas ; le choix se fait selon les résultats de l'examen. Pour une comparaison détaillée et neutre, consultez notre page aligneurs transparents ou bagues ?
Urgences
Un bracket décollé, un fil qui pique ou une pièce cassée ne sont le plus souvent pas des urgences, mais il faut prévenir la clinique. Pour savoir quoi faire, consultez la page urgences orthodontiques. En cas d'urgence médicale comme une difficulté à avaler, un essoufflement ou une blessure grave, appelez le 112.
Questions fréquentes
La pose des bagues fixes fait-elle mal ?
Le collage des brackets est un acte qui ne nécessite généralement pas d'anesthésie. Les quelques jours qui suivent la pose, une pression ou une sensibilité des dents peut se faire sentir ; dans la plupart des cas, cette sensation diminue avec le temps.
Combien de temps dure le traitement ?
La durée dépend du type de problème, de l'ampleur du déplacement des dents et de la régularité aux contrôles. Votre orthodontiste vous explique la durée qui vous concerne avec le plan de traitement.
À quelle fréquence faut-il venir aux contrôles ?
Votre orthodontiste fixe l'intervalle des contrôles selon l'étape du traitement. Des rendez-vous manqués peuvent allonger la durée du traitement.
Les adultes peuvent-ils porter des bagues fixes ?
Oui ; le traitement fixe est aussi possible chez les adultes dont la santé des dents et des gencives le permet. L'indication est décidée après l'examen.
Pour toute question, vous pouvez appeler le 0312 911 60 36 ou utiliser le formulaire de la page de contact.
Cette page est une information générale ; le diagnostic et le plan de traitement sont établis après un examen et l'évaluation de votre orthodontiste.
