Une maladie chronique empêche-t-elle l'orthodontie ?
Avoir une maladie chronique ou prendre des médicaments régulièrement ne signifie pas, dans la plupart des cas, que vous ne pouvez pas suivre de traitement orthodontique. Cependant, certaines maladies et certains médicaments peuvent influencer la santé des gencives, le remodelage osseux et la cicatrisation. C'est pourquoi votre orthodontiste tient compte de votre état de santé général lors de la planification du traitement et vous demande, si nécessaire, de prendre contact avec le médecin qui vous suit. Cette page donne des informations générales ; les décisions concernant le diagnostic et les médicaments relèvent du médecin concerné.
Ce que votre orthodontiste doit savoir
Lors de la première consultation, des questions vous sont posées sur vos antécédents de santé. Partager les informations suivantes de manière complète aide à établir un plan sûr :
- Vos maladies chroniques diagnostiquées et depuis quand vous êtes suivi
- Tous les médicaments que vous prenez régulièrement, y compris les médicaments pour les os pris par le passé puis arrêtés
- Les produits à base de plantes et les compléments
- Vos allergies (par ex. au nickel ou au latex)
- Les opérations que vous avez subies et les traitements liés aux os
- Les coordonnées des médecins qui vous suivent
Pour savoir ce qui est abordé lors de l'examen, consultez la page première consultation d'orthodontie et, pour vous préparer, la liste de questions pour la consultation.
Diabète
Le diabète, surtout lorsque la glycémie est mal équilibrée, peut augmenter la prédisposition aux maladies des gencives et ralentir la cicatrisation des tissus. Pendant le traitement orthodontique, la santé des gencives peut être surveillée de plus près. En général :
- Il est important de rester en contact régulier avec le médecin qui suit votre diabète.
- Pour repérer tôt une inflammation des gencives, il est recommandé de soigner son hygiène bucco-dentaire et de venir régulièrement aux contrôles.
- Si vous avez la bouche sèche, signalez-le à votre orthodontiste ; cela peut influencer le risque de carie.
- Pour les rendez-vous longs, l'horaire peut être choisi en tenant compte de vos repas et de l'équilibre de votre glycémie.
Ostéoporose et médicaments pour les os
Le déplacement orthodontique des dents repose sur le remodelage osseux. Certains médicaments utilisés dans le traitement de l'ostéoporose (par ex. ceux de la famille des bisphosphonates) peuvent influencer le processus de formation et de résorption de l'os. Cela peut ralentir le déplacement des dents ou demander une attention particulière pour certains actes. C'est pourquoi :
- Signalez à votre orthodontiste les médicaments pour les os que vous prenez ou avez pris, leur mode d'administration (par voie orale ou intraveineuse) et la durée.
- Si des actes chirurgicaux comme une extraction ou une mini-vis sont prévus, un échange d'avis avec le médecin concerné peut avoir lieu.
- N'arrêtez pas et ne modifiez pas votre médicament de vous-même en raison de l'orthodontie ; cette décision appartient uniquement au médecin qui l'a prescrit.
Médicaments anticoagulants
Chez les personnes sous anticoagulants, les étapes courantes du traitement orthodontique (collage des brackets, changement d'arc, remise des aligneurs, etc.) n'entraînent généralement pas de saignement. En revanche, lorsqu'une extraction, la pose d'une mini-vis ou un acte sur les gencives est prévu, le risque de saignement est évalué. Votre orthodontiste peut alors vous demander de prendre contact avec le médecin qui gère votre traitement. N'oubliez pas que vous ne devez pas arrêter votre médicament de vous-même ; seul le médecin concerné décide de la dose et de l'utilisation. Pour en savoir plus sur les mini-vis, consultez l'article qu'est-ce qu'une mini-vis orthodontique.
Autres points en cas de traitement régulier
- Bouche sèche : certains médicaments peuvent réduire le débit de salive. Quand la salive diminue, le risque de caries et de problèmes de gencives peut augmenter ; chez les porteurs d'aligneurs, boire de l'eau et l'hygiène prennent encore plus d'importance.
- Hypertrophie gingivale : certains médicaments peuvent provoquer un épaississement de la gencive, ce qui peut rendre le nettoyage autour des brackets plus difficile.
- Traitements agissant sur l'immunité : un contact avec le médecin concerné peut être nécessaire en raison de la cicatrisation et du risque d'infection.
Points d'attention pendant le traitement
Si votre état de santé change pendant le traitement, si vous commencez un nouveau médicament ou si la dose de votre traitement actuel change, signalez-le à votre orthodontiste. Une hospitalisation, une opération ou un nouveau diagnostic font aussi partie des informations qui peuvent influencer le plan. Si vous remarquez un saignement des gencives, un gonflement, des plaies qui ne cicatrisent pas ou une mobilité inattendue des dents, contactez la clinique sans attendre votre rendez-vous de contrôle. Chez les porteurs d'aligneurs transparents, le nettoyage régulier des aligneurs et des dents est encore plus important en cas de bouche sèche ou de gencives sensibles ; voir le guide de port et d'entretien.
Communication avec le médecin concerné
Si nécessaire, votre orthodontiste peut demander des informations ou un avis au médecin qui vous suit. C'est une étape habituelle pour planifier le traitement en toute sécurité. Pour faciliter cet échange, vous pouvez apporter à la consultation votre liste de médicaments et, le cas échéant, vos dernières analyses ou comptes rendus. L'évaluation de votre santé bucco-dentaire générale avant le traitement est également importante ; voir préparation à l'orthodontie. Pour les options d'orthodontie chez l'adulte, vous pouvez aussi consulter la page orthodontie sans bagues chez l'adulte.
Questions fréquentes
Je suis diabétique : puis-je porter des aligneurs transparents ?
Dans la plupart des cas, si la maladie est suivie régulièrement et que la santé des gencives le permet, un traitement orthodontique peut être planifié. Votre orthodontiste évalue l'indication après l'examen.
Je prends un médicament contre l'ostéoporose : mes dents vont-elles bouger ?
Certains médicaments pour les os peuvent ralentir le déplacement des dents. Le type de médicament et la durée de prise sont importants ; lorsque vous partagez ces informations, votre orthodontiste adapte son évaluation du plan.
Je prends un anticoagulant : dois-je l'interrompre ?
Non, ne l'interrompez pas de vous-même. Les actes orthodontiques courants n'entraînent le plus souvent pas de saignement ; si un acte chirurgical est prévu, la décision est prise avec le médecin qui gère votre traitement.
Pour toute question, vous pouvez appeler le 0312 911 60 36 ou utiliser le formulaire de la page de contact.
Cette page est une information générale ; le diagnostic et le plan de traitement sont établis après un examen et l'évaluation de votre orthodontiste.