Respuesta breve: la mordida abierta es la situación en la que, con la boca cerrada, algunos dientes superiores e inferiores no se tocan y queda un espacio vertical entre ellos. Se observa sobre todo en los dientes anteriores. La causa puede ser un hábito, el desarrollo de los maxilares o la combinación de ambos; el tratamiento se planifica según la causa.
¿Cómo se reconoce la mordida abierta?
- Al cerrar los dientes, queda entre los dientes anteriores un espacio por el que se ve la lengua o el labio.
- Al morder, los dientes anteriores tienen dificultad para cortar los alimentos.
- Puede haber ceceo en sonidos como la “s” y la “z”.
- Los dientes laterales asumen por sí solos toda la carga de la masticación.
¿Por qué se produce?
- Chuparse el dedo o el chupete: un hábito prolongado puede impedir el desarrollo vertical de los dientes anteriores.
- Empuje lingual: que la lengua presione los dientes anteriores al tragar puede mantener el espacio. Para más detalles, consulte nuestro artículo sobre el hábito de empuje lingual.
- Respiración oral: mantener la boca abierta y la posición de la lengua pueden influir en el desarrollo de los maxilares en sentido vertical. Tratamos este tema en nuestro artículo sobre las vías respiratorias y la ortodoncia.
- Dirección de crecimiento de los maxilares: en personas cuya mandíbula crece rotando hacia abajo y hacia atrás puede aparecer una mordida abierta esquelética.
- Predisposición genética y problemas de erupción dental
Mordida abierta dental y esquelética
La mordida abierta se divide en dos grandes grupos. En la dental, el problema está sobre todo en la posición de los dientes y se relaciona con un hábito. En la esquelética, también influye la dirección de crecimiento de los maxilares entre sí. Para distinguirlas se valoran en conjunto la exploración clínica, las imágenes intraorales y la telerradiografía cefalométrica lateral.
Opciones de tratamiento
En niños
- Apoyo y motivación para dejar el hábito
- Aparatos que ayudan a romper el hábito, como la rejilla lingual
- Ejercicios de lengua y de deglución
- Si se considera necesario, aparatos que controlan el desarrollo vertical de los dientes laterales
En adultos
- Ajuste de la posición vertical de los dientes anteriores con brackets o alineadores transparentes
- Elásticos de ortodoncia
- Control de los dientes laterales con el apoyo de un minitornillo
- Cirugía ortognática en casos esqueléticos marcados
Para información general, puede consultar también nuestra página de tratamiento de la mordida abierta.
¿Por qué hay que prestar atención después del tratamiento?
La mordida abierta es un problema que puede reaparecer si persiste el hábito que la provoca. Por eso es importante usar la retención (retenedor) durante el tiempo que recomiende el profesional y, si es necesario, seguir con los ejercicios de lengua.
¿Cómo puede afectar la mordida abierta a la vida diaria?
- Habla: como la lengua se coloca entre los dientes, puede cambiar la emisión de algunos sonidos.
- Masticación: al no tocarse los dientes anteriores, cortar los alimentos puede resultar difícil y la carga recae sobre los dientes posteriores.
- Deglución: la lengua presiona los dientes anteriores y puede contribuir a que el espacio continúe.
- Aspecto: puede observarse esfuerzo al cerrar los labios o una postura con la boca abierta.
No todas estas señales aparecen en todas las personas; su intensidad varía según el tamaño de la abertura y su causa.
¿Cuándo hay que ocuparse de ello en la infancia?
Si el hábito de chuparse el dedo o el chupete continúa después de los tres o cuatro años, conviene hablar con un odontopediatra o un ortodoncista. Si el hábito se abandona a tiempo, en algunos niños la posición de los dientes anteriores puede recuperarse por sí sola. Si el hábito continúa, pueden verse afectados los dientes y la estructura del paladar. Para saber qué se puede hacer en etapas tempranas, consulte nuestra página de ortodoncia temprana.
¿En qué se fija el profesional al planificar el tratamiento?
- Si la abertura se limita a los dientes anteriores o a los laterales
- La dirección de crecimiento de la mandíbula y la altura facial
- El patrón de la lengua, los labios y la deglución
- La respiración nasal y el estado de las vías respiratorias
- La edad de la persona y sus expectativas respecto al tratamiento
Tras esta valoración se decide si basta con corregir los dientes o si hacen falta ejercicios de apoyo o cirugía de los maxilares. La duración del tratamiento varía según el caso.
Ejercicios de lengua y terapia de hábitos
En personas con hábito de empuje lingual, corregir los dientes puede no ser suficiente por sí solo. Los ejercicios dirigidos a regular la posición de reposo de la lengua, el patrón de deglución y el trabajo de los músculos de los labios pueden apoyar el tratamiento. El momento de empezarlos y la forma de hacerlos se determinan con el profesional o, si hace falta, con un logopeda. Los ejercicios solo tienen sentido junto con el tratamiento ortodóncico; por sí solos pueden no ser suficientes en todos los casos.
En el proceso de dejar el hábito en los niños, un enfoque basado en el estímulo y el apoyo, en lugar del castigo o la presión, suele resultar más eficaz. La actitud de la familia puede ser decisiva durante el tratamiento.
Dudas frecuentes
¿La mordida abierta se cierra sola?
Si el hábito de chuparse el dedo se abandona a una edad temprana, en algunos niños se observa una mejoría durante la dentición temporal y mixta. Las de origen esquelético, por lo general, no se cierran solas.
¿Se puede tratar la mordida abierta en adultos?
Sí, hay opciones de tratamiento, aunque el método sea distinto. La elección la hace el profesional según el estado de los dientes y de los maxilares y las expectativas de la persona.
¿Se pueden usar alineadores transparentes en la mordida abierta?
En los casos adecuados, sí. Se valoran sobre todo en las situaciones de origen dental y de grado moderado; en los casos esqueléticos pueden hacer falta métodos adicionales.
¿Cómo saber qué es adecuado para usted?
La información de este artículo es general; el plan adecuado para usted se determina con la exploración y la valoración del profesional. En nuestra clínica de Oran, Çankaya (Ankara), resolvemos sus dudas durante la primera consulta de ortodoncia.
