¿Qué es la retrognatia?
La retrognatia significa que la mandíbula se sitúa más atrás con respecto a las demás estructuras faciales y al maxilar superior. En ortodoncia suele denominarse maloclusión de “clase II”. Una mandíbula retrasada puede deberse a que la mandíbula es pequeña, a que está colocada más atrás o a ambas cosas.
Signos
- Dientes frontales superiores situados claramente por delante de los inferiores (resalte aumentado)
- Mordida profunda
- Un mentón que se ve retraído de perfil, un perfil facial convexo
- Tensión muscular en el mentón al cerrar los labios
- El labio inferior apoyado detrás de los dientes frontales superiores
- En algunas personas, ronquidos y dificultad para respirar durante el sueño
Causas
- Factores hereditarios
- La dirección y el ritmo de crecimiento de la mandíbula
- Hábitos como chuparse el labio inferior o el dedo
- Respiración bucal
Tratamiento durante el crecimiento
Durante el pico de crecimiento es posible favorecer el desarrollo de la mandíbula. Esta etapa suele comenzar antes en las niñas que en los niños. Métodos utilizados:
Aparatos funcionales
Son aparatos removibles o fijos que mantienen la mandíbula en una posición adelantada. El objetivo es que la mandíbula se adapte a esta nueva posición y que la mordida mejore. Normalmente se utilizan durante 9–18 meses.
Avance mandibular con alineadores transparentes
Unas aletas añadidas a los sectores laterales de los alineadores transparentes mantienen la mandíbula hacia delante. Al mismo tiempo puede continuar la alineación de los dientes. Para más detalles, consulte la página de avance mandibular con Invisalign.
Tratamiento en adultos
En las personas que han terminado de crecer ya no es posible guiar el crecimiento de la mandíbula. Opciones:
- Camuflaje ortodóncico: En los casos leves y moderados, la mordida se corrige retrasando los dientes frontales superiores y ajustando la posición de los inferiores. Si hace falta espacio, pueden realizarse extracciones. Pueden utilizarse alineadores transparentes o brackets.
- Cirugía ortognática: Ante una retrusión esquelética marcada, puede planificarse el avance quirúrgico de la mandíbula tras una preparación ortodóncica. Para más detalles, consulte la página de problemas esqueléticos.
Sueño y respiración
En algunas personas, una mandíbula muy retrasada puede asociarse a un estrechamiento de la vía aérea superior. Si hay molestias como ronquidos, pausas respiratorias durante el sueño o somnolencia diurna excesiva, se recomienda también una valoración por un especialista en medicina del sueño o un otorrinolaringólogo.
