Cuando los incisivos superiores cubren demasiado a los inferiores

Tratamiento de la mordida profunda

En la mordida profunda, los incisivos superiores cubren a los inferiores más de lo normal al cerrar la boca. En los casos avanzados, los incisivos inferiores pueden tocar el paladar o la encía situada detrás de los dientes superiores. En esta página puede leer sobre sus causas, los problemas que pueden aparecer si no se trata y las opciones de tratamiento, incluidos los alineadores transparentes.

Ilustración: una mordida profunda, en la que los dientes anteriores superiores cubren demasiado a los inferiores, y la mordida corregida.
Ilustración: una mordida profunda, en la que los dientes anteriores superiores cubren demasiado a los inferiores, y la mordida corregida.
  • Definiciónsobremordida vertical aumentada
  • Posibles efectosdesgaste, traumatismo de la encía, sobrecarga de la articulación temporomandibular
  • Métodosalineadores transparentes, brackets, aparatos durante el crecimiento
  • Duraciónnormalmente 12–24 meses

¿Qué es la mordida profunda?

En una mordida normal, los incisivos superiores cubren aproximadamente un tercio de los inferiores. Cuando este solapamiento (sobremordida) aumenta de forma marcada, se habla de mordida profunda. Puede presentarse de forma aislada, pero a menudo se acompaña de una mandíbula retrasada y de incisivos superiores inclinados hacia dentro.

Causas

  • La forma en que se desarrollan verticalmente la mandíbula y el maxilar superior
  • Sobreerupción de los dientes anteriores o erupción insuficiente de los posteriores
  • Incisivos superiores inclinados hacia dentro
  • Mandíbula retrasada
  • Pérdida de altura de la mordida por ausencia o desgaste de los dientes posteriores
  • Factores hereditarios

¿Qué ocurre si no se trata la mordida profunda?

Una mordida profunda leve puede no causar problemas durante muchos años. Sin embargo, cuando es marcada, con el tiempo pueden aparecer los siguientes problemas:

  • Desgaste de los dientes anteriores: los bordes incisales de los dientes inferiores y las caras posteriores de los superiores pueden desgastarse.
  • Traumatismo de la encía: los incisivos inferiores pueden golpear la encía del paladar y provocar llagas y retracción.
  • Apiñamiento de los dientes inferiores: los incisivos inferiores pueden quedar comprimidos y apiñarse.
  • Articulación temporomandibular: en algunas personas, el bloqueo de la mandíbula hacia atrás puede asociarse a molestias en la articulación.
  • Dificultad para prótesis y restauraciones: puede no haber espacio suficiente para futuras coronas y puentes.

Opciones de tratamiento

Alineadores transparentes

Con los alineadores transparentes pueden planificarse la intrusión de los dientes anteriores, la extrusión controlada de los posteriores y la corrección de la inclinación de los incisivos. Las rampas de mordida (bite ramps) de algunos alineadores pueden ayudar a abrir la mordida en la zona posterior. Muchas mordidas profundas leves y moderadas pueden tratarse de este modo.

Brackets

En las mordidas profundas avanzadas o en los casos que requieren un control vertical completo, puede preferirse el tratamiento fijo.

Aparatos durante el crecimiento

Si la mordida profunda se acompaña de una mandíbula retrasada, durante el crecimiento pueden valorarse aparatos funcionales o el avance mandibular con alineadores transparentes.

Duración del tratamiento y estabilidad

Como la corrección de la mordida profunda requiere movimientos dentales verticales, suele durar entre 12 y 24 meses. Tras el tratamiento, la mordida profunda puede tender a aumentar de nuevo, por lo que es importante llevar los retenedores con regularidad.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto dura el tratamiento con alineadores transparentes?

La duración depende del tipo y la gravedad del problema. Un apiñamiento leve puede corregirse en pocos meses, mientras que los casos integrales suelen requerir 12–24 meses. Llevar los alineadores el tiempo recomendado es el factor más importante para ajustarse a la duración prevista. La duración estimada en su caso se le comunica una vez preparado el plan de tratamiento digital.

¿Qué es un attachment y para qué se adhiere?

Los attachments son pequeños relieves de composite del color del diente que se adhieren a la superficie de algunos dientes. Ayudan a que el alineador sujete el diente con más firmeza y permiten un control más preciso de movimientos difíciles como la rotación y la extrusión. Al final del tratamiento se retiran puliéndolos, sin dañar el diente.

Tengo un problema en la articulación de la mandíbula. ¿Son adecuados los alineadores transparentes?

Las molestias de la articulación temporomandibular (ATM) deben valorarse por separado antes del tratamiento de ortodoncia. El tratamiento de ortodoncia no resuelve todos los problemas articulares; la decisión se toma junto con los especialistas correspondientes, según el origen de las molestias.

¿Se puede corregir una mordida profunda con alineadores transparentes?

Gran parte de las mordidas profundas leves y moderadas pueden corregirse con alineadores transparentes. En los casos avanzados, o cuando también existe un problema esquelético, pueden ser necesarios brackets, aparatos o una combinación de métodos.

Mis dientes inferiores tocan el paladar. ¿Es una mordida profunda?

Que los incisivos inferiores toquen la encía situada detrás de los incisivos superiores o el paladar puede ser un signo de mordida profunda severa. Si hay llagas o sensibilidad en la encía, se recomienda una revisión.

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