Respuesta breve: La mordida cruzada es la situación en la que, con la mandíbula cerrada, una parte de los dientes superiores queda por dentro, y no por fuera, de los dientes inferiores. Su origen puede ser dental, óseo o debido a un hábito. El enfoque de tratamiento varía según la edad y la causa; en los niños suele plantearse la expansión del paladar y, en los adultos, el tratamiento de ortodoncia o, en algunos casos, el apoyo quirúrgico.
¿Cómo se ve una mordida cruzada?
En una mordida normal, los dientes superiores cierran algo por fuera de los inferiores. En la mordida cruzada esta relación se invierte. En los dientes laterales (mordida cruzada posterior) puede ser unilateral o bilateral; en los dientes anteriores suele denominarse mordida cruzada anterior.
Principales causas
- Maxilar superior estrecho (paladar estrecho): cuando la arcada superior es más estrecha que la inferior, los dientes laterales quedan cruzados.
- Succión del dedo o del chupete: los hábitos prolongados pueden contribuir al estrechamiento del paladar.
- Respiración oral y posición de la lengua: que la lengua no apoye suficientemente el paladar puede afectar al desarrollo del maxilar superior.
- Problemas de los dientes de leche: la pérdida temprana o la caída tardía de los dientes de leche puede hacer que los dientes permanentes cambien de dirección.
- Desarrollo de los maxilares y genética: la diferencia de tamaño entre el maxilar superior y el inferior puede ser familiar.
¿Por qué es importante el desplazamiento funcional?
Algunos niños cierran la boca desplazando la mandíbula inferior hacia la derecha o hacia la izquierda cuando los dientes laterales chocan. Con el tiempo, esta situación puede dar lugar a un aspecto de asimetría en la cara y en la mandíbula. Por eso, aunque la mordida cruzada unilateral parezca un problema pequeño, se recomienda valorarla pronto.
Enfoque del tratamiento en niños
En la etapa de crecimiento, como la sutura media del paladar todavía no se ha fusionado por completo, el maxilar superior puede expandirse con más facilidad. Entre las opciones se encuentran:
- Aparato de expansión del paladar
- Aparatos de expansión fijos como el quad helix
- Placas removibles en casos leves
- En la mordida cruzada anterior, si el desarrollo del maxilar superior es insuficiente, métodos de apoyo como la máscara facial
Puede obtener información sobre los planes que se inician a edades tempranas en nuestra página de ortodoncia precoz.
Enfoque del tratamiento en adultos
En los adultos, como el hueso del paladar se ha fusionado, un aparato de expansión por sí solo muchas veces no es suficiente. El dentista determina si la mordida cruzada es dental o esquelética:
- Mordida cruzada dental: puede corregirse con brackets o alineadores transparentes y, si es necesario, con elásticos de ortodoncia.
- Estrechez esquelética: se valoran opciones como la expansión apoyada en minitornillos o la expansión asistida quirúrgicamente. Puede leer los detalles en nuestro artículo sobre la expansión del paladar en adultos.
- Discrepancia marcada de los maxilares: puede ser necesario planificar conjuntamente la ortodoncia y la cirugía maxilofacial.
¿Qué puede ocurrir si no se trata?
- Desgaste irregular en algunos dientes
- Desplazamiento de la mandíbula y aspecto de asimetría facial
- Mayor riesgo de recesión de las encías en los dientes afectados
- Cambios en el patrón de masticación
Estos efectos varían de una persona a otra; no en toda mordida cruzada se observan todos. También puede consultar nuestra página sobre el tratamiento de la mordida cruzada para obtener información general.
¿Cuándo hay que acudir al ortodoncista?
- Si su hijo desplaza la mandíbula hacia un lado al cerrar
- Si ha notado una mordida cruzada en los dientes anteriores
- Si ve una discordancia de anchura entre los dientes superiores e inferiores en el lateral
- Si los dientes de leche se caen tarde o los dientes permanentes salen en una dirección equivocada
Realizar la primera revisión de los niños hacia los 7 años es un enfoque que se recomienda con frecuencia. La revisión a esta edad no significa que el tratamiento vaya a empezar de inmediato; el dentista solo sigue el desarrollo y determina el momento necesario.
¿Cómo avanza el proceso de tratamiento?
- Exploración y registros: se realizan una exploración intraoral, fotografías, radiografías y, si es necesario, mediciones digitales.
- Planificación: se determina si la causa es dental, funcional o esquelética y se elige el método.
- Tratamiento activo: se utilizan expansión, movimiento dental o aparatos de apoyo; las revisiones se hacen a intervalos regulares.
- Contención: para mantener la posición conseguida, se utiliza el retenedor durante el tiempo que recomiende el dentista.
La duración del tratamiento varía según el caso; no se puede indicar una duración exacta antes de la exploración. Para los factores generales de duración, puede consultar nuestro artículo cuánto dura el tratamiento de ortodoncia.
¿A qué puede prestar atención en casa?
- Intente reducir el hábito del dedo y del chupete de forma adecuada a la edad.
- Si hay obstrucción nasal y respiración oral, consulte con el médico correspondiente.
- Proteja la salud de los dientes de leche; la pérdida temprana puede provocar problemas de espacio.
- Si se utiliza un aparato de expansión, siga las indicaciones de activación y limpieza que le dé el dentista.
Estas recomendaciones no sustituyen a la revisión del dentista; solo están orientadas a favorecer el desarrollo.
Preguntas rápidas
¿Se corrige la mordida cruzada por sí sola?
En la etapa de los dientes de leche, algunos casos leves pueden cambiar, pero las mordidas cruzadas debidas a un paladar estrecho por lo general no se corrigen por sí solas. Se recomienda una revisión con el dentista.
¿A qué edad debe tratarse la mordida cruzada?
No hay una única edad determinada. En muchos casos la valoración se hace en la etapa temprana de dentición mixta; en los adultos el tratamiento también es posible, solo cambia el método.
¿Se puede corregir la mordida cruzada con alineadores transparentes?
En casos de carácter dental y limitados, los alineadores transparentes pueden ayudar. En las estrecheces esqueléticas pueden hacer falta métodos adicionales; esta decisión se toma tras la exploración.
¿Cómo saber qué es adecuado para usted?
La información de este artículo es de carácter general; el plan adecuado para usted se determina mediante la exploración y la valoración del dentista. En nuestra clínica de Oran, Çankaya (Ankara), comentamos sus dudas con usted durante la primera consulta de ortodoncia.
