Respuesta breve: el diastema es el espacio entre los dientes y es más frecuente entre los dos incisivos centrales superiores. Puede deberse al frenillo labial, a una desproporción entre el tamaño de los dientes y el de los maxilares, a hábitos o a una enfermedad de las encías. La opción de tratamiento depende de la causa; el movimiento ortodóncico es, en muchos casos, el método principal.
¿Un espacio entre los dientes siempre es un problema?
No todos los espacios necesitan tratamiento. En los niños, cuando salen los incisivos permanentes superiores puede verse un espacio temporal entre ellos que, en muchos casos, se reduce por sí solo conforme salen los dientes vecinos. Es el profesional quien valora si el espacio forma parte de este proceso de desarrollo o si es un problema permanente.
Principales causas
- Frenillo labial: si el tejido que une el labio superior con la encía se inserta muy abajo, puede dificultar que los dos incisivos centrales se junten.
- Desproporción entre dientes y maxilares: cuando los dientes son pequeños y el maxilar es amplio, quedan espacios entre ellos.
- Dientes ausentes o pequeños: la falta de un incisivo lateral o un tamaño menor de lo normal puede crear espacio.
- Empuje lingual y succión del pulgar: la presión constante puede empujar los dientes anteriores hacia delante y dejar separaciones. Tratamos este tema en nuestro artículo sobre el hábito de empuje lingual.
- Enfermedad de las encías: el debilitamiento del tejido de soporte puede hacer que dientes que antes estaban juntos se abran en abanico.
- Herencia: en una misma familia pueden verse espacios parecidos.
¿Qué se valora en la consulta?
- El tamaño del espacio y la posición de los dientes
- El nivel de inserción del frenillo labial
- La salud de las encías y el soporte óseo
- La presencia de dientes ausentes o supernumerarios (mediante radiografía)
- Los hábitos de la lengua y de la deglución
Opciones de tratamiento
Tratamiento de ortodoncia
Con brackets o alineadores transparentes, los dientes se acercan poco a poco entre sí. Para conocer el funcionamiento general de los alineadores, consulte nuestra página de ortodoncia con alineadores transparentes. Si el espacio se limita a una sola zona, el tratamiento suele poder planificarse en menos tiempo, aunque la duración varía de una persona a otra.
Corrección del frenillo labial
Si el frenillo impide que el espacio se cierre, puede plantearse corregirlo con un pequeño procedimiento quirúrgico antes o después del movimiento ortodóncico. El momento lo deciden conjuntamente el ortodoncista y el cirujano.
Restauraciones estéticas
Cuando los dientes son pequeños, técnicas como el bonding, similar a un empaste, o las carillas pueden complementar la ortodoncia. Primero se ordena la posición de los dientes y después, si hace falta, se planifica el paso estético.
¿Puede volver a abrirse el espacio?
El diastema es uno de los problemas con mayor tendencia a reabrirse en ortodoncia. Por eso, la retención tras el tratamiento es importante y debe usarse durante el tiempo que recomiende el profesional. Para información general sobre los espacios entre dientes, puede consultar también nuestra página de tratamiento de los espacios entre los dientes.
El espacio entre los dientes en niños
Que haya un espacio entre los incisivos superiores cuando salen puede formar parte del desarrollo. A medida que salen los incisivos laterales y los caninos, el espacio suele reducirse. Sin embargo, si la separación es claramente grande, si se sospecha un diente supernumerario o si el frenillo labial es grueso y se inserta muy abajo, conviene que un ortodoncista valore al niño. Para el seguimiento temprano, consulte nuestra página de ortodoncia infantil.
¿A qué conviene prestar atención en un plan con alineadores?
- Al acercar los dientes entre sí, puede ser necesario crear espacio en los dientes laterales.
- Si los dientes son pequeños, al cerrar por completo el espacio las proporciones pueden cambiar; por eso el profesional lo evalúa de antemano en la simulación.
- Cuando sea preciso, pueden planificarse recursos auxiliares como los attachments o el IPR.
El tiempo de uso diario de los alineadores es importante para que el tratamiento avance con normalidad; encontrará los detalles en nuestro artículo cuántas horas al día hay que llevar los alineadores.
No descuide la salud de las encías
En adultos, la causa de un espacio nuevo o que aumenta puede ser una enfermedad de las encías. En ese caso, primero hay que tratar las encías y valorar el soporte óseo; antes de mover los dientes es importante controlar la inflamación. Por eso la limpieza regular y los controles profesionales son parte inseparable del tratamiento.
Preguntas que puede hacerse antes de decidir
- ¿Me molesta el espacio por estética o hay un problema funcional, como dificultad al masticar o acumulación de comida?
- ¿El espacio lleva años igual o ha aumentado últimamente?
- ¿Tengo sangrado, retracción o movilidad en las encías?
- ¿Estoy dispuesto a usar un retenedor después del tratamiento?
Sus respuestas ayudan a definir el plan en la consulta. Si el espacio aumenta, se recomienda acudir al profesional sin esperar.
Dudas frecuentes
¿El espacio entre los dientes se cierra solo?
En los niños, los espacios temporales propios del desarrollo suelen reducirse. En los adultos, por lo general, este espacio no se cierra por sí solo.
¿Se puede cerrar el espacio con alineadores transparentes?
En muchos casos, sí. El plan lo diseña el profesional según la causa del espacio y la relación entre los dientes y los maxilares.
¿Basta con cerrar el espacio solo con un tratamiento estético?
Cerrarlo únicamente con una restauración superficial, sin corregir la posición de los dientes, puede hacer que estos parezcan desproporcionados en algunos casos. La decisión se toma tras la exploración.
¿Cómo saber qué es adecuado para usted?
La información de este artículo es general; el plan adecuado para usted se determina con la exploración y la valoración del profesional. En nuestra clínica de Oran, Çankaya (Ankara), resolvemos sus dudas durante la primera consulta de ortodoncia.
