پاسخ کوتاه: بایت باز یعنی هنگام بسته بودن فک، برخی از دندان‌های بالا و پایین به هم نمی‌رسند و بینشان فاصله‌ی عمودی می‌ماند. بیشتر در دندان‌های جلو دیده می‌شود. علت می‌تواند عادت، رشد فک یا ترکیبی از هر دو باشد؛ درمان بر اساس همین علت برنامه‌ریزی می‌شود.
بایت باز را چگونه می‌شود تشخیص داد؟
- با بستن دندان‌ها، بین دندان‌های جلو آن‌قدر فاصله می‌ماند که زبان یا لب دیده می‌شود.
- هنگام گاز زدن، دندان‌های جلو در بریدن غذا مشکل دارند.
- در صداهایی مانند «س» و «ز» ممکن است لکنت زبانی (لثغ) پیش بیاید.
- دندان‌های کناری بار سنگین جویدن را به‌تنهایی تحمل می‌کنند.
چرا ایجاد می‌شود؟
- مکیدن انگشت یا پستانک: عادتی که مدت طولانی ادامه یابد می‌تواند رشد عمودی دندان‌های جلو را مانع شود.
- راندن زبان: فشار زبان به دندان‌های جلو هنگام بلعیدن می‌تواند فاصله را حفظ کند. برای جزئیات مطلب عادت راندن زبان را ببینید.
- تنفس دهانی: دهان باز نگه داشتن و وضعیت زبان می‌تواند رشد فک را در جهت عمودی تحت تأثیر قرار دهد. این موضوع را در مطلب راه هوایی و ارتودنسی بررسی کرده‌ایم.
- جهت رشد فک: در افرادی که فک پایین‌شان به سمت پایین و عقب می‌چرخد، بایت باز اسکلتی دیده می‌شود.
- زمینه‌ی ژنتیکی و مشکلات درآمدن دندان
بایت باز دندانی و اسکلتی
بایت باز به دو گروه اصلی تقسیم می‌شود. در نوع دندانی، مشکل بیشتر در موقعیت دندان‌هاست و به عادت مربوط است. در نوع اسکلتی، جهت رشد فک‌ها نسبت به هم هم نقش دارد. برای تشخیص، معاینه‌ی بالینی، تصاویر داخل دهانی و رادیوگرافی سفالومتری از نیم‌رخ با هم ارزیابی می‌شود.
گزینه‌های درمان
در کودکان
- حمایت و ایجاد انگیزه برای ترک عادت
- دستگاه‌های ترک عادت مانند مانع زبان
- تمرین‌های زبان و بلعیدن
- در صورت لزوم، دستگاه‌هایی که رشد عمودی دندان‌های کناری را کنترل می‌کنند
در بزرگسالان
- تنظیم موقعیت عمودی دندان‌های جلو با براکت یا پلاک‌های شفاف
- کش‌های ارتودنسی
- کنترل دندان‌های کناری با پشتیبانی مینی‌اسکرو
- جراحی ارتوگناتیک در موارد اسکلتی چشمگیر
برای اطلاعات کلی، صفحه‌ی درمان بایت باز را هم ببینید.
پس از درمان چرا باید دقت کرد؟
بایت باز مشکلی است که اگر عادت ایجادکننده‌اش ادامه یابد، می‌تواند برگردد. به همین دلیل مهم است که در مدتی که پزشک توصیه می‌کند تثبیت‌کننده (ریتینر) به کار ببرید و در صورت لزوم تمرین‌های زبان را ادامه دهید.
بایت باز چگونه می‌تواند بر زندگی روزمره اثر بگذارد؟
- گفتار: چون زبان بین دندان‌ها قرار می‌گیرد، تلفظ برخی صداها ممکن است تغییر کند.
- جویدن: چون دندان‌های جلو با هم تماس ندارند، بریدن غذا می‌تواند دشوار شود؛ بار روی دندان‌های عقب می‌افتد.
- بلعیدن: زبان به دندان‌های جلو فشار می‌آورد و می‌تواند به ماندن فاصله کمک کند.
- ظاهر: هنگام بستن لب‌ها ممکن است فشار یا دهان باز بودن دیده شود.
همه‌ی این نشانه‌ها در هر فرد دیده نمی‌شود؛ شدت آن‌ها به مقدار فاصله و علت آن بستگی دارد.
در سن کودکی چه زمانی باید اقدام کرد؟
اگر عادت مکیدن انگشت یا پستانک پس از سه ـ چهار سالگی هم ادامه دارد، صحبت با دندانپزشک کودکان یا ارتودنتیست مفید است. اگر عادت به‌موقع ترک شود، در برخی کودکان موقعیت دندان‌های جلو خودبه‌خود جمع‌وجور می‌شود. اگر عادت ادامه یابد، دندان‌ها و ساختار کام ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. برای کارهایی که می‌توان در سنین پایین انجام داد، صفحه‌ی ارتودنسی زودهنگام را ببینید.
پزشک در برنامه‌ی درمان به چه چیزهایی نگاه می‌کند؟
- اینکه فاصله به دندان‌های جلو محدود است یا دندان‌های کناری را هم شامل می‌شود
- جهت رشد فک پایین و ارتفاع صورت
- الگوی زبان، لب و بلعیدن
- تنفس بینی و وضعیت راه هوایی
- سن فرد و انتظار او از درمان
در پایان این ارزیابی درباره‌ی اینکه آیا اصلاح دندان‌ها به‌تنهایی کافی است و آیا تمرین‌های حمایتی یا جراحی فک لازم است، تصمیم گرفته می‌شود. مدت درمان بسته به مورد فرق می‌کند.
تمرین‌های زبان و درمان عادت
در افرادی که عادت راندن زبان دارند، اصلاح دندان‌ها به‌تنهایی ممکن است کافی نباشد. تمرین‌هایی که برای تنظیم وضعیت استراحت زبان، الگوی بلعیدن و کار عضلات لب طراحی شده‌اند می‌توانند درمان را پشتیبانی کنند. اینکه این تمرین‌ها چه زمانی شروع شوند و چگونه انجام گیرند، با پزشک و در صورت لزوم با گفتاردرمانگر تعیین می‌شود. تمرین‌ها فقط همراه با درمان ارتودنسی معنا دارند؛ به‌تنهایی ممکن است در هر موردی کافی نباشند.
در روند ترک عادت در کودکان، رویکرد پاداش و حمایت، به‌جای تنبیه یا فشار، اغلب نتیجه‌ی بهتری می‌دهد. نگرش خانواده می‌تواند در روند درمان تعیین‌کننده باشد.
پرسش‌های کوتاه
آیا بایت باز خودبه‌خود بسته می‌شود؟
اگر مکیدن انگشت در سنین پایین ترک شود، در برخی کودکان در دوره‌ی دندان‌های شیری و مختلط بهبود دیده می‌شود. مواردی که علت اسکلتی دارند معمولاً خودبه‌خود بسته نمی‌شوند.
آیا بایت باز در بزرگسالان قابل درمان است؟
بله، هرچند روش فرق می‌کند، گزینه‌های درمان وجود دارد. انتخاب را پزشک بر اساس وضعیت دندان‌ها و فک‌ها و انتظار فرد انجام می‌دهد.
آیا پلاک شفاف در بایت باز قابل استفاده است؟
در موارد مناسب قابل استفاده است. به‌ویژه در وضعیت‌های با منشأ دندانی و در حد متوسط بررسی می‌شود؛ در موارد اسکلتی ممکن است روش‌های دیگری هم لازم باشد.
چگونه بفهمیم چه چیزی برای ما مناسب است؟
اطلاعات این مطلب عمومی است؛ برنامه‌ی درست برای شما با معاینه و ارزیابی پزشک مشخص می‌شود. در کلینیک ما در اوران، چانکایا، آنکارا، در جریان معاینه‌ی اولیه‌ی ارتودنسی به پرسش‌های شما با هم می‌پردازیم.
