¿Por qué es cada vez más frecuente la ortodoncia en adultos?
Los adultos no buscan tratamiento de ortodoncia solo por motivos estéticos. Los dientes apiñados son más difíciles de limpiar y tienden a acumular sarro; los problemas de mordida pueden contribuir al desgaste dental, a las fracturas o a la retracción de las encías. Además, colocar los dientes en la posición correcta antes de tratamientos como puentes, implantes o coronas ayuda a planificarlos con más solidez.
Los alineadores transparentes son a menudo la opción preferida por los adultos que no quieren brackets metálicos visibles y que en su trabajo hablan en público, hacen presentaciones o se reúnen con clientes con frecuencia.
¿Qué problemas puede tratar la ortodoncia sin brackets?
- Apiñamiento y dientes girados
- Espacios entre los dientes
- Mordida profunda, abierta y cruzada (las de origen dental y los casos adecuados)
- Dientes que se han movido tras una ortodoncia anterior (recidiva)
- Colocación de los dientes antes de prótesis o implantes
En las discrepancias esqueléticas graves entre los maxilares, la ortodoncia por sí sola puede no ser suficiente; en estos casos puede valorarse la planificación combinada de ortodoncia y cirugía maxilofacial.
Aspectos que hay que tener en cuenta en adultos
Salud de las encías y del hueso
Para que los dientes se muevan, las encías y el hueso que los sostienen deben estar sanos. Si hay enfermedad de las encías, se trata antes de la ortodoncia, y se recomiendan revisiones periodontales periódicas durante todo el tratamiento.
Empastes, coronas e implantes
Como los implantes se unen al hueso, no pueden moverse con ortodoncia; por eso la planificación tiene en cuenta los implantes existentes. En los dientes con corona, la técnica para adherir los attachments puede ser distinta.
Dientes ausentes
Cuando faltan dientes, los dientes vecinos se inclinan con el tiempo. La ortodoncia puede enderezar estos dientes y crear un espacio adecuado para un implante o un puente.
Articulación temporomandibular
Si hay chasquidos, dolor o limitación de la apertura de la boca en la articulación temporomandibular, se valora y se registra antes del tratamiento.
Cómo encaja con el trabajo y la vida social
- Habla: los primeros días puede notarse un ligero ceceo en algunos sonidos; en la mayoría de las personas desaparece pronto.
- Reuniones y comidas: los alineadores se retiran para comer; después, cepíllese los dientes o, como mínimo, enjuáguese la boca y vuelva a colocárselos.
- Café y té: se recomienda beber solo agua con los alineadores puestos; las bebidas calientes y con color pueden teñir los alineadores y deformarlos.
- Viajes: lleve consigo un estuche de repuesto, el siguiente alineador y un cepillo de dientes.
¿De qué depende la duración del tratamiento?
Un apiñamiento leve que afecta solo a los dientes anteriores puede corregirse en unos meses, mientras que los casos complejos que también requieren corregir la mordida pueden durar 12–24 meses. La duración depende de la complejidad del problema, de la estructura ósea, del uso constante de los alineadores y del cumplimiento de las revisiones. La duración concreta se comenta tras la planificación digital.
Después del tratamiento
También en los adultos, los dientes tienden a volver hacia su posición anterior después del tratamiento. Por eso se recomienda una retención a largo plazo, a menudo indefinida, con un alambre fijo o un retenedor transparente nocturno.