¿Qué es la clasificación de Angle?
Las expresiones «Clase I», «Clase II» y «Clase III», frecuentes en las notas de exploración del ortodoncista, se basan en un sistema descriptivo conocido como clasificación de Angle. Este sistema se fija fundamentalmente en la posición de los primeros molares permanentes superiores e inferiores (las muelas de los seis años) entre sí. Con la boca cerrada, cuánto más adelante o más atrás se sitúa el molar superior respecto al inferior indica a qué clase pertenece la mordida.
Más que una herramienta diagnóstica, la clasificación es un punto de partida que permite a los profesionales describir la mordida con un lenguaje común. El plan de tratamiento se elabora con la clase y con mucha otra información, como el apiñamiento, la mordida profunda o abierta, el perfil facial, la edad y la fase de crecimiento.
Las clases en resumen
| Clase | Relación molar | Hallazgos frecuentes asociados | Página relacionada |
|---|---|---|---|
| Clase I | Molares superiores e inferiores en relación normal | Puede haber apiñamiento, espacios entre los dientes, mordida profunda o abierta | Dientes apiñados |
| Clase II, división 1 | Molar inferior retrasado respecto al superior | Incisivos superiores inclinados hacia delante, distancia marcada entre los dientes anteriores (overjet) | Retrognatia mandibular |
| Clase II, división 2 | Molar inferior retrasado respecto al superior | Incisivos superiores inclinados hacia dentro, a menudo mordida profunda | Mordida profunda |
| Clase III | Molar inferior adelantado respecto al superior | Incisivos inferiores por delante de los superiores o borde a borde, mordida cruzada anterior | Prognatismo mandibular |
Clase I
La relación entre los molares se considera normal; es decir, la armonía anteroposterior de los maxilares suele estar equilibrada. Sin embargo, esto no significa que los dientes estén bien alineados. En una mordida de Clase I puede haber problemas como apiñamiento, espacios, mordida abierta o mordida cruzada.
Clase II
Los dientes inferiores cierran por detrás de los superiores. Se divide en dos subtipos:
- División 1: los incisivos superiores están inclinados hacia delante; a menudo se asocia el aspecto conocido popularmente como «dientes salidos». Véase dientes salidos.
- División 2: los incisivos centrales superiores están inclinados hacia dentro y los laterales a veces hacia delante; los dientes anteriores suelen cerrar en mordida profunda.
Clase III
Los dientes inferiores cierran por delante de los superiores. Los dientes anteriores pueden quedar borde a borde o los incisivos inferiores pueden situarse por delante de los superiores. La causa puede ser una mandíbula adelantada, un maxilar superior retrasado o ambas cosas; véase maxilar superior retrasado.
¿Esquelética o dental?
Una misma clase puede deberse a causas diferentes. Por ejemplo, una mordida de Clase II:
- Puede ser dental: los maxilares son armónicos, pero los dientes están situados hacia delante o hacia atrás sobre el hueso.
- Puede ser esquelética: la mandíbula se ha desarrollado retrasada o el maxilar superior adelantado; los dientes reflejan esa diferencia.
- En la mayoría de los casos coinciden ambos factores.
Para hacer esta distinción, el ortodoncista examina el perfil facial y, si es necesario, valora la posición de los huesos maxilares entre sí con registros como la radiografía cefalométrica lateral. La distinción es importante porque los problemas dentales suelen poder abordarse moviendo los dientes, mientras que ante diferencias esqueléticas marcadas pueden plantearse la orientación del crecimiento o, en adultos, el apoyo quirúrgico. Más información: problemas esqueléticos de los maxilares.
Enfoque en niños y en adultos
| Niños y adolescentes en crecimiento | Adultos que han terminado de crecer | |
|---|---|---|
| Clase II | Pueden valorarse aparatos funcionales que favorecen el desarrollo mandibular (p. ej., Twin Block, avance mandibular con alineadores transparentes) | Camuflaje dental (mejorar la mordida ajustando la posición de los dientes) o, en situaciones esqueléticas marcadas, opciones quirúrgicas junto con la ortodoncia |
| Clase III | Pueden valorarse enfoques que favorecen el desarrollo del maxilar superior (p. ej., máscara facial, expansión del paladar); el seguimiento durante el crecimiento es importante | En casos leves, corrección dental; ante diferencias esqueléticas marcadas, planificación junto con cirugía ortognática |
| Clase I | Se vigilan la falta de espacio, los hábitos y el orden de erupción de los dientes | La alineación dental se corrige con alineadores transparentes o brackets |
Los tratamientos iniciados durante el crecimiento buscan ayudar a que el desarrollo de los maxilares sea lo más armónico posible; sin embargo, la dirección y la cantidad de crecimiento varían de una persona a otra y el resultado no puede conocerse con certeza de antemano. Sobre cuándo es necesaria una consulta: tratamiento ortodóncico temprano. Sobre la necesidad de cirugía en adultos: ¿Cuándo es necesaria la cirugía ortognática?
¿Alineadores transparentes o brackets?
En muchas mordidas de Clase I, II y III pueden valorarse tanto los alineadores transparentes como los brackets; la elección depende más de los movimientos dentales necesarios, del componente esquelético y de la constancia del paciente en el uso que de la clase en sí. Comparación general: ¿alineadores transparentes o brackets?
Preguntas frecuentes
¿Una mordida de Clase I significa que mis dientes están bien alineados?
No. La Clase I solo indica que la relación anteroposterior entre los molares es normal. Aun así puede haber apiñamiento, espacios o problemas de mordida en sentido vertical.
¿La Clase II o la Clase III requieren siempre cirugía?
No. Muchas situaciones de origen dental y de grado leve o moderado pueden abordarse con tratamiento ortodóncico. La cirugía suele valorarse ante diferencias esqueléticas marcadas en personas que han terminado de crecer; la decisión se toma tras una exploración detallada.
¿Puede cambiar la clase de mi mordida?
Durante el crecimiento, el desarrollo de los maxilares puede influir en la mordida. Con el tratamiento también puede modificarse la relación molar. Después del tratamiento, la retención es importante para conservar el resultado.
En mis notas de la consulta pone «Clase II, división 2»; ¿qué significa?
Indica que los dientes inferiores cierran por detrás de los superiores y que los incisivos superiores están inclinados hacia dentro; suele asociarse una mordida profunda. Para los términos puede consultar el glosario de ortodoncia.
Si tiene dudas, puede llamar al 0312 911 60 36 o usar el formulario de la página de contacto.
Esta página es meramente informativa; el diagnóstico y el plan de tratamiento se determinan mediante la exploración y la valoración de su ortodoncista.
