¿Por qué se forma un diastema?
- Desproporción entre el tamaño de los dientes y el de los maxilares: dientes pequeños en relación con el maxilar
- Dientes pequeños o ausentes: sobre todo incisivos laterales pequeños (conoides) o ausentes de forma congénita
- Frenillo labial grueso: el tejido que une el labio superior a la encía se extiende entre los dos incisivos centrales
- Hábitos: interposición lingual, succión del dedo
- Enfermedad de las encías: los dientes se abren en abanico por la pérdida de hueso
- Desarrollo normal en los niños: los espacios que se ven mientras salen los incisivos permanentes pueden reducirse por sí solos al erupcionar los caninos
¿Un espacio entre los dientes en un niño es siempre un problema?
No. Entre los 6 y los 12 años, un espacio entre los incisivos superiores forma parte del desarrollo normal en la mayoría de los niños y tiende a cerrarse cuando salen los caninos permanentes. En la consulta se decide si basta con vigilarlo o si conviene tratarlo.
Opciones de tratamiento
Alineadores transparentes
La mayoría de los espacios de origen dental pueden cerrarse con alineadores transparentes. Los dientes se aproximan de forma planificada y, si es necesario, también se ajusta la posición de otros dientes.
Brackets
Si el espacio se acompaña de problemas de mordida más amplios, puede preferirse el tratamiento fijo.
Reconstrucción con composite y carillas
Si los dientes son más pequeños de lo normal o el espacio se debe a su forma, puede valorarse remodelarlos con composite o carillas. En algunos casos, primero se distribuyen adecuadamente los espacios con ortodoncia y después se realiza el tratamiento estético.
Intervención del frenillo
Si un frenillo labial grueso impide que el espacio se cierre o hace que vuelva a abrirse, puede recomendarse una pequeña intervención quirúrgica (frenectomía). El momento de realizarla se planifica en función del tratamiento de ortodoncia.
Una vez cerrado el espacio
Los diastemas cerrados tienden a volver a abrirse. Por eso suele recomendarse una retención a largo plazo con un alambre fino fijo adherido a la cara interna de los dientes anteriores.