¿Qué son los dientes salidos?
En ortodoncia, la distancia a la que los incisivos superiores quedan por delante de los inferiores se denomina resalte (overjet). Cuando esta distancia aumenta o los incisivos superiores se inclinan demasiado hacia delante, se suele hablar de «dientes de conejo» o dientes salidos. Las molestias habituales son que los labios no llegan a cubrir los dientes, la dificultad para cerrar los labios y que los dientes se vean prominentes al sonreír.
Causas
- Causas dentales: incisivos inclinados hacia delante, espacios entre los dientes
- Causas esqueléticas: una mandíbula retrasada o un maxilar superior adelantado
- Hábitos: succión prolongada del dedo, interposición lingual, colocar el labio inferior detrás de los dientes superiores
- Respiración bucal
- Herencia
¿Por qué es importante?
Los incisivos superiores adelantados se fracturan con más facilidad en caídas y golpes. Se recomienda una valoración temprana sobre todo en los niños, que tienen mayor riesgo de traumatismos durante el juego y el deporte. Además, unos labios que no cubren los dientes pueden contribuir a la sequedad de boca y a la inflamación de las encías.
Opciones de tratamiento
Alineadores transparentes
Cuando la protrusión es de origen dental, sobre todo si hay espacios entre los dientes anteriores o puede ganarse espacio, los incisivos pueden retraerse con alineadores transparentes.
Brackets
En los casos con un resalte marcado que requieren una corrección amplia de la mordida, puede preferirse el tratamiento fijo. Si es necesario, pueden utilizarse elásticos o microtornillos.
Aparatos funcionales durante el crecimiento
Si la protrusión se debe a una mandíbula retrasada, durante el crecimiento pueden valorarse aparatos que adelantan la mandíbula o el avance mandibular con alineadores transparentes.
Extracciones y cirugía
En los casos avanzados pueden valorarse extracciones para ganar espacio, y en adultos que ya han terminado de crecer y presentan un problema esquelético marcado, puede plantearse la cirugía ortognática.