Lo que tienen en común los dos métodos
Sea cual sea el método, los dientes se mueven porque el hueso se remodela en respuesta a fuerzas suaves y continuas. Con los brackets, la fuerza se transmite a través del alambre; con los alineadores transparentes, a través de la forma del alineador que rodea el diente. Con un diagnóstico y una planificación correctos, ambos métodos pueden utilizarse para tratar muchos problemas.
Comparación lado a lado
| Aspecto | Alineadores transparentes | Brackets (ortodoncia fija) |
|---|---|---|
| Estética | Transparentes; por lo general pasan desapercibidos al hablar | Los brackets metálicos o del color del diente son visibles |
| Colocación y retirada | El paciente puede quitárselos | Fijos; solo el ortodoncista los retira |
| Colaboración necesaria | Alta: deben llevarse 20–22 horas al día | Menor: el aparato está siempre en la boca |
| Alimentación | Se puede comer de todo con el alineador fuera | Se evitan los alimentos duros y pegajosos |
| Higiene bucal | Los dientes se cepillan y limpian con hilo dental con normalidad | Limpiar alrededor de los brackets requiere más esfuerzo |
| Molestias | Unos días de presión con cada alineador nuevo | Presión tras los ajustes del alambre; los brackets pueden irritar las mejillas |
| Urgencias | Alineador perdido o roto | Bracket despegado, alambre que pincha |
| Intervalo entre revisiones | Generalmente 6–10 semanas | Generalmente 4–8 semanas |
| Planificación | Todas las etapas se planifican digitalmente al inicio | Se avanza visita a visita con ajustes del alambre |
¿Cuándo puede destacar uno u otro?
Cuándo pueden preferirse los alineadores transparentes
- Una vida social o laboral en la que la estética es importante
- Situaciones en las que una limpieza sencilla es importante por tener encías sensibles
- Apiñamiento leve y moderado, espacios y muchos problemas de mordida
- Dientes que se han vuelto a mover después de una ortodoncia anterior
Cuándo pueden ser más adecuados los brackets
- Pacientes a los que previsiblemente les costará llevar los alineadores el tiempo recomendado
- Algunas rotaciones severas, movimientos dentales de gran recorrido y casos complejos con extracciones
- Situaciones en las que los movimientos requieren un control muy estrecho, como raíces cortas o pérdida ósea avanzada
Esta lista no contiene reglas estrictas. Hoy en día, con attachments, elásticos y aparatos auxiliares cuando es necesario, el campo de aplicación de los alineadores transparentes se ha ampliado; en algunos casos también pueden combinarse ambos métodos.
¿Hay diferencias en la duración?
La duración del tratamiento depende más del tipo y la gravedad del problema, de la respuesta biológica del paciente y de su colaboración. Cuando los alineadores se llevan de forma constante, la duración de ambos métodos suele ser similar. Si los alineadores se llevan menos de lo recomendado, el tratamiento se alarga.
¿Cómo se decide cuál es adecuado para usted?
La decisión se toma de forma conjunta, a partir de un análisis del caso con la exploración, las radiografías y un escaneo digital, y teniendo en cuenta su día a día y sus expectativas. Preguntas que quizá quiera hacer en la consulta:
- En mi caso, ¿puede conseguirse el mismo resultado con ambos métodos?
- ¿Cuál es la duración estimada y con qué frecuencia serán las revisiones?
- ¿Harán falta attachments, reducción del esmalte (IPR), elásticos o extracciones?
- ¿Cómo será la retención después del tratamiento?