Preguntas frecuentes sobre los alineadores transparentes e Invisalign

El tratamiento con alineadores transparentes es un método de ortodoncia que mueve los dientes mediante una serie de alineadores de plástico finos, transparentes y hechos a medida. Cada alineador mueve los dientes un pequeño paso, según lo previsto en el plan de tratamiento digital; los alineadores se cambian en secuencia a intervalos establecidos. Invisalign es una de las marcas registradas de este método.

Los brackets se adhieren a los dientes y aplican fuerza mediante un arco de alambre; permanecen fijos en la boca durante todo el tratamiento. Los alineadores transparentes son removibles; se retiran para comer y cepillarse. Los alineadores se notan menos y facilitan la higiene bucal, pero para ser eficaces deben llevarse la mayor parte del día. El método adecuado para usted se decide en la consulta, según el tipo de problema y sus expectativas.

Para una comparación detallada, consulte la página ¿Alineadores transparentes o brackets?.

Como los alineadores son transparentes y finos, normalmente no se notan al hablar. Los pequeños relieves del color del diente (attachments) adheridos a algunos dientes pueden verse de cerca. Mantener los alineadores limpios ayuda a que pasen lo más desapercibidos posible.

Puede utilizarse en muchos problemas de alineación, como el apiñamiento, los espacios entre dientes y las mordidas profundas, abiertas y cruzadas. Existen protocolos distintos para niños en dentición mixta, para adolescentes y para adultos. Las discrepancias esqueléticas marcadas de los maxilares pueden requerir métodos adicionales o una planificación quirúrgica. La idoneidad se valora mediante una exploración, radiografías y un escaneo digital.

La enfermedad de las encías sin tratar, las caries activas, no poder llevar los alineadores el tiempo recomendado y algunos problemas esqueléticos avanzados pueden hacer que el tratamiento con alineadores transparentes se aplace o que se elija otro método. Normalmente se tratan primero estas situaciones y después se realiza la planificación ortodóncica.

No hay un límite de edad máximo; puede utilizarse en adultos cuyos dientes, encías y hueso de soporte estén sanos. En los niños, el momento del tratamiento depende de los dientes que están saliendo y del desarrollo de los maxilares. Los protocolos para la dentición mixta abarcan aproximadamente de los 6 a los 10 años.

Todos son ejemplos de ortodoncia con alineadores transparentes; el material, el software de planificación digital, el proceso de fabricación y las funciones auxiliares disponibles (como los diseños de attachments y los protocolos para niños y adolescentes) varían según el fabricante. Lo más importante en el tratamiento es un diagnóstico correcto, una planificación adecuada y el seguimiento por parte del ortodoncista.

En algunos casos, una parte del tratamiento puede hacerse con brackets y el resto completarse con alineadores transparentes, o al revés. El ortodoncista lo decide en función de los movimientos dentales pendientes y de las necesidades del caso.

Con ambos métodos se nota algo de presión durante un tiempo mientras los dientes se mueven. Con los alineadores transparentes, esto suele limitarse a los primeros 1–3 días después de pasar a un alineador nuevo; con los brackets, un periodo similar sigue a cada ajuste del arco. Los brackets también pueden irritar el interior de las mejillas y los labios. La forma de percibir las molestias varía de una persona a otra.

La duración depende del tipo y la gravedad del problema. Un apiñamiento leve puede corregirse en pocos meses, mientras que los casos integrales suelen requerir 12–24 meses. Llevar los alineadores el tiempo recomendado es el factor más importante para ajustarse a la duración prevista. La duración estimada en su caso se le comunica una vez preparado el plan de tratamiento digital.

Normalmente se recomienda llevarlos 20–22 horas al día. Los alineadores se retiran solo para comer, para beber cualquier cosa que no sea agua y para cepillarse. Llevarlos menos tiempo puede retrasar que los dientes alcancen la posición planificada y dificultar el ajuste del siguiente alineador.

Los alineadores suelen cambiarse por el siguiente cada 1–2 semanas. Su ortodoncista fija el intervalo según su plan de tratamiento; no adelante los cambios de alineador por su cuenta.

Las revisiones suelen ser cada 6–10 semanas; al principio pueden ser más frecuentes. En las revisiones se valoran el ajuste de los alineadores, si los movimientos dentales siguen el plan y su salud bucal, y se entregan las siguientes series de alineadores.

Los attachments son pequeños relieves de composite del color del diente que se adhieren a la superficie de algunos dientes. Ayudan a que el alineador sujete el diente con más firmeza y permiten un control más preciso de movimientos difíciles como la rotación y la extrusión. Al final del tratamiento se retiran puliéndolos, sin dañar el diente.

La reducción interproximal (IPR) crea espacio retirando fracciones de milímetro de esmalte de las superficies de contacto de los dientes. Se realiza en cantidades planificadas y limitadas, teniendo en cuenta el grosor del esmalte. Si es necesaria y en qué medida se decide durante la planificación digital; no se utiliza en todos los tratamientos.

Para planificar los alineadores transparentes, normalmente se obtiene un modelo 3D de los dientes con un escáner intraoral digital. El escaneo dura unos minutos y no se utiliza material de impresión. Los movimientos dentales se planifican sobre este modelo, y se puede compartir con el paciente una simulación del plan.

El software de planificación digital muestra en una simulación 3D las etapas del movimiento dental y la posición final prevista. Esta simulación es un plan; como la respuesta biológica varía de una persona a otra, pueden ser necesarias correcciones a mitad del tratamiento (una serie adicional de alineadores).

Sí. Los dientes no siempre siguen el plan con exactitud; en ese caso se hace un nuevo escaneo y se fabrican alineadores adicionales para los movimientos pendientes. Es una parte normal del proceso y se valora en las revisiones.

En muchos casos se puede ganar espacio sin extracciones mediante expansión, reducción interproximal o ajustando la posición de los dientes. En algunas situaciones, como un apiñamiento severo o unos dientes muy protruidos, puede ser necesaria la extracción. Esta decisión se toma a partir de sus registros.

Si hay caries activas, enfermedad de las encías o alguna infección, es necesario tratarlas antes del tratamiento de ortodoncia. Normalmente también se recomienda hacer antes una limpieza dental (tartrectomía).

Al pasar a un alineador nuevo, es normal notar presión o sensibilidad en los dientes durante los primeros 1–3 días; es señal de que los dientes se están moviendo. Normalmente se alivia por sí solo. Si un borde afilado le irrita la lengua o la mejilla, o el dolor dura más de unos días, avise a la clínica.

Los primeros días puede notar un ligero ceceo en algunos sonidos. A medida que la lengua se acostumbra al alineador, esto suele desaparecer en pocos días. Leer en voz alta y conversar le ayudan a acostumbrarse antes.

Los alineadores se retiran para comer. Con los alineadores puestos, se recomienda beber solo agua natural. El té, el café, los zumos de fruta y los refrescos con gas pueden manchar los alineadores si se toman con ellos puestos, y el azúcar que queda atrapado entre los dientes y el alineador puede aumentar el riesgo de caries. Después de comer, cepíllese los dientes y vuelva a colocarse los alineadores.

Enjuague los alineadores por la mañana y por la noche con agua tibia (no caliente) y límpielos con suavidad con un cepillo blando. El agua caliente puede deformar los alineadores; las pastas dentales abrasivas pueden opacar su superficie. Cuando se quite los alineadores, guárdelos en su estuche en lugar de envolverlos en una servilleta; así se evitan la mayoría de las pérdidas.

Fumar con los alineadores puestos puede amarillearlos y perjudica la salud bucal. Además, el tabaco afecta negativamente a la salud de las encías y a los resultados después del tratamiento. Es necesario quitarse los alineadores y limpiarse los dientes antes de volver a colocarlos.

Avise a la clínica lo antes posible. Según la situación, su ortodoncista puede aconsejarle que siga con el alineador anterior o que pase al siguiente, o puede que haya que fabricar un alineador nuevo. Hasta que se decida qué hacer, llevar un alineador en la boca, si es posible, evita que los dientes vuelvan hacia atrás.

Los alineadores pueden llevarse en la mayoría de los deportes. Si necesita un protector bucal para deportes de contacto, coméntelo con su ortodoncista. Durante el ejercicio intenso, siga bebiendo agua.

Lleve consigo el alineador anterior y el estuche, además del que está usando. Si el viaje es largo, planifique de antemano con su ortodoncista cuándo debe ponerse los siguientes alineadores. No deje los alineadores en un coche caliente ni expuestos directamente al sol.

No se recomienda. Un retoque improvisado en el borde del alineador puede afectar a la forma en que sujeta el diente y transmite la fuerza. Para un alivio temporal puede usar cera de ortodoncia; si la molestia continúa, póngase en contacto con la clínica y pida que le pulan el borde allí.

Se recomienda cepillarse por la mañana después del desayuno y por la noche antes de acostarse. Después de tomar alimentos o bebidas ácidos, esperar unos 30 minutos en lugar de cepillarse enseguida puede ayudar a proteger el esmalte.

No. Los enjuagues bucales pueden complementar el cepillado y la limpieza interdental, pero no eliminan mecánicamente la placa de la superficie de los dientes, por lo que no pueden sustituir al cepillado.

Los chewies son pequeños cilindros blandos y flexibles que ayudan a que los alineadores asienten por completo sobre los dientes. Con los alineadores puestos, se muerden suavemente con distintos dientes durante unos minutos. Su ortodoncista le indicará si los necesita y con qué frecuencia.

Notar presión durante 1–3 días al pasar a un alineador nuevo es normal, y no se recomienda volver por su cuenta al alineador anterior. No obstante, si el alineador no ajusta en absoluto o el dolor es intenso, póngase en contacto con la clínica; su ortodoncista le orientará según la situación.

Las sociedades de ortodoncia recomiendan que la mayoría de los niños sean valorados por un ortodoncista hacia los 7 años. A esta edad están saliendo los primeros molares permanentes y los incisivos, por lo que se pueden valorar la mordida y el desarrollo de los maxilares. No todos los niños necesitan tratamiento; a algunos solo se les hace seguimiento.

El uso constante es clave para el éxito del tratamiento. El apoyo de la familia, una rutina diaria clara y seguir juntos la evolución en las revisiones lo facilitan. Algunos alineadores para adolescentes tienen indicadores que cambian de color y dan una idea del tiempo de uso.

Los protocolos de alineadores transparentes para la dentición mixta se planifican para dejar espacio a los dientes que están saliendo y adaptarse al recambio dental. Durante este periodo puede ser necesario actualizar los alineadores con un nuevo escaneo con más frecuencia.

A la hora de comer, los alineadores se retiran y se guardan en su estuche; después de comer, se enjuaga la boca con agua y se vuelven a colocar. Si es posible, se cepillan los dientes. No envolver los alineadores en una servilleta reduce el riesgo de perderlos.

Póngase en contacto con la clínica de inmediato. En la mayoría de los casos se recomienda pasar al alineador anterior o al siguiente; el ortodoncista decide qué alineador llevar. Pasar mucho tiempo sin alineador puede hacer que los dientes vuelvan hacia atrás.

Normalmente se valora una vez que han salido los primeros molares permanentes y los incisivos, aproximadamente entre los 6 y los 10 años. El momento de inicio depende más del grado de erupción de los dientes y del tipo de problema que de la edad.

Algunos niños no necesitan más tratamiento tras el tratamiento temprano, mientras que muchos necesitan una segunda fase más corta y sencilla una vez que han salido los dientes permanentes. Esto depende de la situación al final de la Fase 1 y de cómo evolucione el crecimiento.

Sí. Durante la expansión es esperable que aparezca un espacio entre los dos incisivos centrales superiores; normalmente se cierra por sí solo en unas semanas o unos meses, o durante la siguiente fase del tratamiento de ortodoncia.

Los primeros días después de colocar o activar el aparato puede notarse presión y sensibilidad en los dientes. Esta sensación suele aliviarse en pocos días. Si el dolor va en aumento, o hay una llaga o algo que se clava, póngase en contacto con la clínica.

Los métodos que favorecen el desarrollo del maxilar superior son más eficaces a una edad temprana; por eso se recomienda una valoración en cuanto se detecta el problema, normalmente entre los 6 y los 10 años. Una primera revisión hacia los 7 años ayuda a elegir el momento adecuado.

No siempre. Cierto apiñamiento puede ser normal mientras salen los incisivos permanentes, y una parte puede reducirse por sí sola a medida que crecen los maxilares. El grado de apiñamiento y si hay espacio suficiente se valoran mediante exploración y, si es necesario, radiografías.

Después de girar el tornillo, puede notarse una sensación de presión y tirantez en los dientes, el paladar y la base de la nariz que dura desde unos minutos hasta unas horas. La mayoría de los niños la describen como soportable. Si el dolor es intenso o constante, póngase en contacto con la clínica.

En las personas que ya han terminado de crecer, no es posible guiar el crecimiento de la mandíbula. En adultos con casos leves a moderados se pueden mejorar la posición de los dientes y la mordida; ante una retrusión esquelética marcada, puede ser necesario planificar conjuntamente la ortodoncia y la cirugía de los maxilares.

Los alineadores deben seguir usándose; sin embargo, las citas de revisión pueden planificarse teniendo en cuenta el calendario de exámenes. Si habla con la clínica antes de los periodos de más trabajo, se pueden organizar juntos los cambios de alineador y las revisiones.

Puede notarse un ligero cambio en el habla los primeros días; la mayoría de los jóvenes se acostumbran rápidamente. Como los alineadores se retiran para comer, la alimentación no se ve afectada.

Los alineadores se diseñan teniendo en cuenta el recambio de los dientes de leche y los dientes que están saliendo. Si un diente de leche se cae antes de lo previsto o el alineador ya no ajusta bien, póngase en contacto con la clínica para una revisión; si es necesario, se actualiza el plan.

Ambos métodos son eficaces en los casos adecuados. Los alineadores ofrecen ventajas en estética e higiene, pero requieren un uso constante; los brackets no dependen del uso. La elección se hace conjuntamente en la consulta, según el tipo de problema, la colaboración del adolescente y la preferencia de la familia.

El tiempo de uso lo establece el plan del ortodoncista; normalmente puede ser necesario llevarla desde unas horas hasta 12–14 horas al día, incluido el tiempo en casa y durante el sueño. El uso regular influye directamente en el resultado.

Aunque los dientes se vean rectos, la relación entre los maxilares, los dientes incluidos o ausentes y el espacio disponible solo pueden conocerse mediante una exploración y, si es necesario, radiografías. Una única revisión hacia los 7 años ayuda a decidir cómo seguir.

Chuparse el dedo durante poco tiempo no suele causar problemas duraderos. Sin embargo, si el hábito continúa después de que empiecen a salir los dientes permanentes, puede provocar una mordida abierta y una inclinación hacia delante de los incisivos superiores. El apoyo de la familia y, cuando sea necesario, los aparatos para eliminar hábitos pueden ayudar al niño a dejarlo.

En los tratamientos que aprovechan el crecimiento, el momento más adecuado suele ser el pico de crecimiento, que en la mayoría de los niños se sitúa entre los 10 y los 14 años. Una revisión de ortodoncia a una edad más temprana ayuda a elegir el momento adecuado.

Depende del tipo de aparato y de la gravedad del problema. En la expansión del paladar, la fase activa dura unas semanas, mientras que el aparato puede permanecer en la boca varios meses. Los aparatos funcionales suelen llevarse entre 9 y 18 meses.

Sobre todo con los aparatos que cubren el paladar, algunos sonidos pueden costar más los primeros días. A medida que la lengua se acostumbra al aparato, el habla suele normalizarse rápidamente. Leer en voz alta puede ayudar a acelerar este proceso.

Durante el embarazo pueden aumentar la sensibilidad y el sangrado de las encías, por lo que es necesario extremar la higiene bucal. Un tratamiento con alineadores transparentes ya iniciado normalmente puede continuar bajo la supervisión del ortodoncista. No se hacen radiografías salvo que sean necesarias. Antes de empezar un tratamiento nuevo, se recomienda hablar con su ortodoncista y, si es necesario, con su ginecólogo.

Para más detalles, consulte nuestro artículo sobre el tratamiento de ortodoncia durante el embarazo.

Los implantes se integran en el hueso y no pueden moverse; sin embargo, a menudo se incluyen en el plan como puntos fijos para mover los demás dientes. Los puentes y los dientes con coronas pueden influir en la planificación; estas restauraciones se valoran por separado en la consulta en cuanto a la adhesión de los attachments y el ajuste del alineador.

La enfermedad activa de las encías debe tratarse antes del tratamiento de ortodoncia. Una vez controlada la salud de las encías, se puede planificar el tratamiento de ortodoncia con un seguimiento conjunto con un periodoncista.

Las molestias de la articulación temporomandibular (ATM) deben valorarse por separado antes del tratamiento de ortodoncia. El tratamiento de ortodoncia no resuelve todos los problemas articulares; la decisión se toma junto con los especialistas correspondientes, según el origen de las molestias.

En algunos casos se puede aplicar gel blanqueador usando los alineadores; sin embargo, como pueden aparecer diferencias de color en los dientes con attachments, el blanqueamiento suele recomendarse al final del tratamiento. Decida el momento junto con su ortodoncista.

El blanqueamiento realizado bajo la supervisión de un odontólogo y con concentraciones adecuadas no desgasta el esmalte. El efecto secundario más frecuente es una sensibilidad dental pasajera. En cambio, un uso descontrolado y excesivo puede provocar sensibilidad e irritación de las encías.

En los adultos, la mandíbula en sí no puede adelantarse sin cirugía; sin embargo, en los casos leves y moderados se pueden mejorar la mordida y el aspecto cambiando la posición de los dientes. Si se desea un cambio marcado del perfil facial, se comentan las opciones quirúrgicas.

Si la enfermedad de las encías está controlada y hay suficiente hueso de soporte alrededor de los dientes, se puede planificar el tratamiento. En estos casos los movimientos dentales se planifican con más prudencia y los controles periodontales continúan durante todo el tratamiento.

Como en los adultos la sutura palatina ya se ha fusionado, la expansión esquelética con un aparato convencional es limitada. En los casos adecuados se valora la expansión asistida con microtornillos o la expansión asistida quirúrgicamente. Si la estrechez es de origen dental, la expansión de la arcada con alineadores transparentes puede ser una opción.

Puede ser posible; sin embargo, como los attachments no se blanquean y la sensibilidad puede aumentar mientras los dientes se mueven, el blanqueamiento suele planificarse para después de retirar los attachments. La decisión debe tomarse junto con su odontólogo.

No. El blanqueamiento solo actúa sobre el tejido dental natural. Si hay empastes o coronas en los dientes anteriores, puede que haya que sustituirlos después del blanqueamiento para que coincidan con el nuevo tono.

Si se necesita tratamiento de ortodoncia, normalmente se hace primero la ortodoncia y el implante se coloca después de llevar los dientes a la posición correcta. Esto se debe a que un implante no puede moverse una vez que se ha integrado en el hueso.

Sí, en los casos adecuados. El plan se elabora teniendo en cuenta que el implante no se moverá, y los dientes que deben moverse se posicionan en consecuencia.

Sí. Es frecuente que los dientes se muevan de nuevo cuando no se usa retenedor. Como el desplazamiento suele ser limitado, en los casos adecuados puede corregirse con un tratamiento corto con alineadores transparentes. Después es importante usar el retenedor con regularidad.

Los alineadores no cambian el color de los dientes. Sin embargo, si se toman bebidas con color llevando los alineadores puestos, el líquido que queda atrapado entre el alineador y el diente puede provocar manchas y aumentar el riesgo de caries. Por eso se recomienda beber solo agua con los alineadores puestos.

Sí. Siempre que los dientes, las encías y el hueso de soporte estén sanos, el tratamiento de ortodoncia también puede realizarse a edades más avanzadas. Con la edad, la valoración de las encías y del hueso cobra más importancia.

Se escuchan sus inquietudes y expectativas, y se realiza una exploración intraoral y facial. Si es necesario, se toman registros como radiografías y un escaneo digital. Con esta información se le explica si los alineadores transparentes son adecuados para usted, los posibles métodos alternativos y el proceso estimado. Más información: La primera consulta de ortodoncia.

Los honorarios varían de una persona a otra según factores como la complejidad del problema, la duración del tratamiento, el número de alineadores necesarios, los procedimientos adicionales y la retención posterior al tratamiento. Por eso, la información sobre los honorarios se entrega por escrito después de la consulta y de la planificación del tratamiento. Explicamos los factores que determinan los honorarios en esta página.

La exploración y los registros suelen durar entre 30 y 60 minutos. El tiempo puede variar según si se necesitan radiografías y un escaneo digital.

Puede contactarnos por teléfono, por WhatsApp o mediante el formulario de solicitud de consulta. Una vez recibida su solicitud, se acuerda con usted un día y una hora adecuados. Nuestro equipo habla inglés.

Sí. Pedir una segunda opinión es un derecho del paciente, sobre todo cuando se recomienda una extracción, una cirugía o un tratamiento de larga duración. Traer sus radiografías y registros anteriores puede evitar repetir pruebas innecesariamente.

No. Los problemas ortodóncicos a menudo no causan dolor. Si tiene dudas sobre la alineación de los dientes, la mordida o el desarrollo dental de su hijo, puede acudir para una valoración.

Como los alineadores a medida tienen un coste de fabricación, los honorarios del tratamiento con alineadores transparentes suelen ser distintos de los de los brackets. Sin embargo, una comparación solo tiene sentido cuando se valora el alcance de ambos métodos para el mismo caso. Después de la consulta puede pedir información sobre los honorarios de ambas opciones.

Como los honorarios de un tratamiento de ortodoncia dependen del diagnóstico y del plan de tratamiento, no se puede dar información precisa sobre ellos sin una consulta. Después de la consulta puede recibir por escrito el alcance del tratamiento y los honorarios.

Normalmente no. En la primera consulta se hace una valoración y se toman los registros necesarios. En el tratamiento con alineadores transparentes, los alineadores se entregan después de la planificación digital y la fabricación. Si antes hace falta tratar caries o las encías, eso se hace primero.

Los odontólogos generales también pueden realizar tratamientos de ortodoncia; sin embargo, en los casos que afectan al desarrollo de los maxilares, en los problemas esqueléticos o en las situaciones complejas, se recomienda la valoración de un odontólogo con formación especializada en ortodoncia. No dude en preguntar en la consulta por el área de especialización del odontólogo.

Los dientes tienden a volver hacia sus posiciones anteriores, sobre todo en los primeros meses después del tratamiento. Por eso se usa un retenedor tras el tratamiento. Los retenedores removibles suelen recomendarse a tiempo completo durante un periodo y después principalmente por la noche; en algunos casos se adhiere un alambre fijo fino por detrás de los dientes. Más información: Retención.

Como la posición de los dientes puede cambiar a lo largo de la vida, se recomienda usar un retenedor a largo plazo, a menudo de forma indefinida por la noche. Su ortodoncista establece la pauta según su tratamiento.

Póngase en contacto con la clínica pronto. Un retenedor roto o despegado puede permitir que los dientes se muevan. Si se ha soltado un extremo del alambre fijo, puede irritarle la lengua; no intente doblarlo ni tirar de él usted mismo.

Las noches sin retenedor los dientes pueden moverse ligeramente; al volver a ponérselo, lo notará apretado. Si esta sensación dura varios días o el retenedor no ajusta, póngase en contacto con la clínica. Usar el retenedor con regularidad es la forma más eficaz de mantener el resultado del tratamiento.

Ambos tienen ventajas. El alambre fijo no depende de acordarse de ponérselo, pero requiere una limpieza cuidadosa; el retenedor removible es fácil de mantener limpio, pero debe usarse con regularidad. Muchos pacientes usan ambos a la vez. El ortodoncista elige en función de la situación previa al tratamiento y del tipo de tratamiento.

Algunas mordidas abiertas leves a moderadas de origen dental pueden tratarse con alineadores transparentes. Ante una mordida abierta marcada de origen esquelético, se valoran opciones como brackets, microtornillos o cirugía de los maxilares.

Los dientes protruidos tienen un mayor riesgo de fracturarse con los golpes. Se recomienda usar un protector bucal al hacer deporte y realizar una valoración ortodóncica temprana.

Sí. Problemas como el apiñamiento con mordida profunda, o los espacios entre dientes con mordida cruzada, suelen presentarse juntos y se abordan dentro de un único plan de tratamiento. El orden y la duración del tratamiento se planifican según cómo se influyen los problemas entre sí.

Gran parte de los casos leves a moderados de dientes protruidos de origen dental pueden corregirse con alineadores transparentes. Si el problema se debe a una mandíbula retruida, pueden ser necesarios métodos como aparatos o el avance mandibular durante el crecimiento.

Gran parte de las mordidas profundas leves y moderadas pueden corregirse con alineadores transparentes. En los casos avanzados, o cuando también existe un problema esquelético, pueden ser necesarios brackets, aparatos o una combinación de métodos.

En los casos adecuados, las fases de ortodoncia prequirúrgica y posquirúrgica pueden realizarse con alineadores transparentes. Esta decisión depende del tipo de movimiento dental necesario y del plan del equipo quirúrgico.

Los dientes siguen moviéndose ligeramente también en la edad adulta, y el apiñamiento de los incisivos inferiores puede aumentar. También es frecuente en personas que llevaron ortodoncia anteriormente pero no usaron retenedor. Los casos leves a menudo pueden corregirse con un tratamiento corto con alineadores transparentes.

Que los incisivos inferiores toquen la encía situada detrás de los incisivos superiores o el paladar puede ser un signo de mordida profunda severa. Si hay llagas o sensibilidad en la encía, se recomienda una revisión.

Las mordidas cruzadas leves de origen dental pueden corregirse con alineadores transparentes en los casos adecuados. Si la mordida cruzada se debe a una estrechez esquelética, pueden ser necesarios métodos adicionales.

No todos los problemas de mordida causan molestias. Sin embargo, en algunos casos pueden aparecer con el tiempo desgaste dental, retracción de las encías, dificultad para la limpieza o problemas al masticar. En la consulta se valora qué nivel de riesgo tiene usted.

En los casos de origen dental y en los casos esqueléticos leves, la mordida puede mejorarse con alineadores transparentes cambiando la posición de los dientes. Ante una mordida invertida esquelética marcada en adultos, se valoran opciones quirúrgicas.

Se recomienda una valoración en cuanto se detecte. Los métodos que favorecen el desarrollo del maxilar superior son más eficaces a una edad temprana, por lo que esperar puede reducir las opciones.

Si el espacio se debe a la posición de los dientes, a menudo puede cerrarse con alineadores transparentes. Si se debe a dientes pequeños, a la falta de un diente o a un frenillo labial grueso, pueden ser necesarios procedimientos estéticos o quirúrgicos adicionales.

Que la lengua empuje constantemente entre los dientes delanteros al tragar y al hablar puede contribuir a que se desarrolle una mordida abierta o a que reaparezca después del tratamiento. Por eso los hábitos linguales también se tienen en cuenta en el plan de tratamiento.

Durante el crecimiento, algunos problemas esqueléticos pueden reducirse con aparatos ortopédicos. En adultos con casos leves a moderados se pueden mejorar la posición de los dientes y la mordida; sin embargo, ante discrepancias esqueléticas marcadas, puede ser necesaria la cirugía para cambiar el perfil facial.

Normalmente no. Se recomienda una valoración durante los años de crecimiento, sobre todo en las mordidas cruzadas que desvían la mandíbula hacia un lado. Tratarla a tiempo puede permitir corregirla con métodos más sencillos.

En la mayoría de los apiñamientos leves y moderados se puede ganar espacio sin extracciones mediante expansión, IPR o ajustando la posición de los dientes. En el apiñamiento severo y en algunos casos en los que también se tiene en cuenta el perfil, puede ser necesaria la extracción.

Puede volver a abrirse si no se usa retenedor. Por eso se recomienda una retención a largo plazo con un alambre fijo adherido por detrás de los dientes delanteros y/o un retenedor nocturno.

En el tratamiento con alineadores transparentes, las revisiones suelen ser cada 6–10 semanas y los cambios de alineador se hacen en casa. Por eso las visitas a la clínica suelen ser menos frecuentes que con brackets. Su ortodoncista fija el intervalo de revisiones según las necesidades de su caso.

Como los alineadores se entregan por series, puede pasar en casa el tiempo entre revisiones. Sin embargo, a lo largo del tratamiento son necesarias revisiones periódicas en la clínica. En la consulta se puede hablar de su frecuencia de desplazamientos y planificar el calendario de revisiones en función de ella; los intervalos largos entre revisiones pueden afectar a la evolución del tratamiento.