¿Por qué primero la salud bucodental?
El tratamiento de ortodoncia mueve los dientes dentro del hueso mediante fuerzas controladas. Para que este movimiento se produzca de forma sana, los dientes, la encía y el hueso circundante deben estar lo más sanos posible. Como durante el tratamiento los brackets o los alineadores transparentes pueden dificultar algo la limpieza, abordar al principio los problemas existentes hace que, en la mayoría de los casos, el proceso sea más previsible. En la primera consulta de ortodoncia, su ortodoncista no solo observa la alineación de los dientes, sino también la salud bucodental general.
Dientes con caries
Las caries detectadas antes del tratamiento suelen tratarse primero. Hay varios motivos:
- Las superficies donde se pegarán los brackets o los attachments deben estar sanas.
- Como los alineadores transparentes envuelven los dientes de forma ajustada, una caries sin tratar puede avanzar debajo del alineador.
- Hacer un empaste durante el tratamiento puede obligar a retirar parte de los aparatos o a fabricar de nuevo los alineadores.
Para reducir el riesgo de caries mientras se usan alineadores, es importante cuidar la pauta de comidas y bebidas; véase qué se puede comer y beber con alineadores transparentes. Para saber cómo se detectan las caries, puede leer el artículo síntomas de las caries dentales.
Sarro y salud de las encías
El sarro se forma al endurecerse la placa bacteriana y puede favorecer la inflamación de las encías. Mover los dientes en una boca con gingivitis o con enfermedad periodontal avanzada puede dañar todavía más los tejidos de soporte. Por eso:
- Antes del tratamiento se suele hacer una limpieza de sarro.
- Si existe enfermedad de las encías, primero se controla; si es necesario, se solicita una valoración en el área de periodoncia.
- Las zonas con recesión gingival se tienen en cuenta al planificar el tratamiento. Véase recesión de las encías.
Una vez lograda la salud de las encías, las revisiones y limpiezas periódicas siguen siendo importantes durante todo el tratamiento. Para quienes llevan alineadores transparentes, nuestro artículo de consejos de higiene bucal puede servir de orientación.
Dientes que necesitan endodoncia
Los dientes que ya han recibido una endodoncia (tratamiento de conductos) pueden por lo general moverse ortodóncicamente siempre que estén sanos. Sin embargo, si hay signos como inflamación en la punta de la raíz, dolor o hinchazón, puede ser necesario abordar primero esa situación. Las radiografías tomadas antes de la ortodoncia pueden ayudar a detectar también algunos problemas que no dan síntomas. Para información sobre la sensibilidad de los dientes endodonciados, puede leer este artículo.
Dientes ausentes, implantes y prótesis
El hueco de un diente ausente afecta directamente al plan de ortodoncia. Su ortodoncista valora si es más adecuado cerrar el espacio o mantenerlo con la anchura apropiada para un futuro implante o puente. Como el implante por lo general no puede moverse, el orden entre ortodoncia e implante se planifica con cuidado. La página implantes y ortodoncia y el artículo alineadores transparentes y planificación de implantes pueden darle una idea. Las coronas, los puentes o los empastes amplios existentes también se valoran de cara a la colocación de brackets o attachments.
¿Cómo se planifica en general el orden de los tratamientos?
La situación de cada paciente es diferente y el orden se determina con la valoración del profesional. Un marco general podría ser el siguiente:
- Exploración y registros: exploración intraoral, radiografías, fotografías e impresión o escaneo digital.
- Situaciones urgentes y dolorosas: si hay dolor, hinchazón o infección, se abordan en primer lugar.
- Encías y sarro: limpieza y, si es necesario, tratamiento de las encías.
- Caries y endodoncias: dientes que necesitan empastes o tratamiento de conductos.
- Tratamiento de ortodoncia: cuando la salud bucodental es adecuada, comienza el tratamiento con brackets o alineadores.
- Procedimientos complementarios: el implante, la corona o los tratamientos estéticos se planifican, en la mayoría de los casos, al final o después del tratamiento de ortodoncia.
En algunos casos, estos pasos pueden realizarse en paralelo o el orden puede cambiar. Por ejemplo, puede planificarse usar un implante como anclaje (apoyo) ortodóncico. En la página proceso del tratamiento encontrará detalladas las fases del tratamiento con alineadores transparentes.
Preguntas frecuentes
¿Puedo usar alineadores transparentes si tengo empastes?
Los empastes en buen estado no suelen impedir el uso de alineadores transparentes. Si hace falta un empaste nuevo, el momento debe hablarse con su ortodoncista para que no afecte al ajuste de los alineadores.
¿Es imprescindible una limpieza de sarro antes de la ortodoncia?
Si hay sarro, en la mayoría de los casos se recomienda eliminarlo antes del tratamiento por la salud de las encías. Su ortodoncista valora la necesidad en la consulta.
¿Se puede mover un diente endodonciado?
Los dientes endodonciados sanos y bien cicatrizados por lo general pueden moverse. Si hay un problema en la punta de la raíz, primero se valora esa situación.
Para mi diente ausente, ¿primero el implante o la ortodoncia?
En la mayoría de los casos, primero se ajusta la posición de los dientes con ortodoncia y después se coloca el implante. Sin embargo, el orden varía según la persona y se determina con la valoración conjunta de los profesionales.
Si tiene dudas, puede llamar al 0312 911 60 36 o usar el formulario de la página de contacto.
Esta página es meramente informativa; el diagnóstico y el plan de tratamiento se determinan mediante la exploración y la valoración de su ortodoncista.
