¿Qué es la mordida abierta?
En una mordida normal, al cerrar la boca los incisivos superiores cubren ligeramente a los inferiores. En la mordida abierta queda un espacio vertical entre los dientes anteriores. Esto puede dificultar morder con los dientes de delante alimentos como un bocadillo o la pasta, y puede afectar a la pronunciación de sonidos como la «s» y la «z».
Causas
- Succión del dedo y chupete: si continúan mientras erupcionan los dientes permanentes, pueden impedir que los dientes anteriores terminen de salir.
- Interposición lingual (deglución atípica): empujar la lengua entre los dientes anteriores al tragar y al hablar
- Respiración bucal: por obstrucción nasal o por amígdalas y vegetaciones (adenoides) aumentadas de tamaño
- Causas esqueléticas: un crecimiento vertical excesivo de los maxilares
- Problemas de la articulación temporomandibular: con poca frecuencia, cambios que se originan en la articulación
Tratamiento en niños
En los niños, la mordida abierta suele estar relacionada con hábitos, y en algunos casos se corrige sola cuando el hábito desaparece. Si es necesario, pueden utilizarse aparatos para eliminar el hábito, expansión del paladar y ejercicios de lengua. Si el niño respira por la boca, es importante que lo valore un otorrinolaringólogo.
Tratamiento en adultos
Alineadores transparentes
En las mordidas abiertas de origen dental, los alineadores transparentes pueden utilizarse para extruir de forma controlada los dientes anteriores e intruir ligeramente los posteriores. El grosor de los alineadores sobre los dientes posteriores también puede contribuir a este movimiento.
Brackets y microtornillos
En los casos más marcados pueden utilizarse brackets y, cuando es necesario, microtornillos temporales para intruir los dientes posteriores.
Cirugía ortognática
En una mordida abierta esquelética marcada, puede ser necesario planificar conjuntamente la ortodoncia y la cirugía maxilofacial. Para más detalles, consulte la página sobre problemas esqueléticos de los maxilares.
Estabilidad a largo plazo
La mordida abierta tiende a reaparecer, sobre todo si persiste la interposición lingual. Por eso es importante vigilar los hábitos de la lengua después del tratamiento y llevar la retención con regularidad; si es necesario, pueden recomendarse ejercicios para la postura de la lengua.
