Коротка відповідь: відкритий прикус — це стан, коли за зімкнутих щелеп деякі верхні й нижні зуби не стикаються, а між ними лишається вертикальний проміжок. Найчастіше його бачать на передніх зубах. Причиною може бути звичка, особливості розвитку щелеп або їх поєднання; лікування планують відповідно до причини.
Як розпізнати відкритий прикус?
- Коли зуби зімкнуті, між передніми зубами лишається проміжок, крізь який видно язик або губу.
- Під час відкушування передні зуби погано відкушують їжу.
- Звуки «с» і «з» можуть вимовлятися шепеляво.
- Бічні зуби самі беруть на себе велике жувальне навантаження.
Чому він виникає?
- Смоктання пальця або пустушки: тривала звичка може заважати вертикальному розвитку передніх зубів.
- Проштовхування язика: під час ковтання язик тисне на передні зуби, і це може підтримувати проміжок. Докладніше — у статті звичка проштовхувати язик.
- Дихання ротом: відкритий рот і положення язика можуть впливати на розвиток щелепи у вертикальному напрямку. Цю тему ми розглянули в статті дихальні шляхи й ортодонтія.
- Напрямок росту щелепи: у людей, у яких нижня щелепа росте з поворотом донизу й назад, може бути скелетний відкритий прикус.
- Генетична схильність і порушення прорізування зубів
Зубний і скелетний відкритий прикус
Відкритий прикус поділяють на дві основні групи. При зубному проблема здебільшого в положенні зубів і пов'язана зі звичкою. При скелетному роль відіграє також напрямок росту щелеп одна щодо одної. Щоб їх розрізнити, комплексно оцінюють клінічний огляд, внутрішньоротові знімки та бічний цефалометричний рентген.
Варіанти лікування
У дітей
- Підтримка й мотивація, щоб відмовитися від звички
- Апарати, що допомагають позбутися звички, наприклад обмежувач для язика
- Вправи для язика та ковтання
- За потреби — апарати, що контролюють вертикальний розвиток бічних зубів
У дорослих
- Корекція вертикального положення передніх зубів брекетами або прозорими елайнерами
- Ортодонтичні еластики
- Контроль бічних зубів за допомогою мінігвинтів
- У виражених скелетних випадках — ортогнатична хірургія
Загальну інформацію також знайдете на сторінці лікування відкритого прикусу.
Чому після лікування потрібна обережність?
Відкритий прикус — проблема, яка може повернутися, якщо причина, тобто звичка, залишається. Тому важливо носити ретейнер (утримувач) стільки, скільки рекомендує лікар, і за потреби продовжувати вправи для язика.
Як відкритий прикус може впливати на повсякденне життя?
- Мовлення: оскільки язик розташовується між зубами, вимова деяких звуків може змінюватися.
- Жування: оскільки передні зуби не стикаються, відкушувати їжу може бути важко; навантаження припадає на задні зуби.
- Ковтання: язик тисне на передні зуби і може сприяти збереженню проміжку.
- Зовнішній вигляд: під час змикання губ може бути напруження або відкритий рот у спокої.
Не всі ці ознаки виявляються в кожної людини; їхня виразність залежить від розміру проміжку та причини.
Коли в дитячому віці слід зайнятися цим питанням?
Якщо звичка смоктати палець або пустушку зберігається й після трьох–чотирьох років, корисно звернутися до дитячого стоматолога чи ортодонта. Якщо звичку вчасно залишити, у деяких дітей положення передніх зубів може відновитися само. Якщо звичка триває, можуть постраждати зуби та будова піднебіння. Про те, що можна зробити на ранньому етапі, читайте на сторінці раннє ортодонтичне лікування.
На що звертає увагу лікар під час планування лікування?
- Чи проміжок обмежується передніми, чи бічними зубами
- Напрямок росту нижньої щелепи та висота обличчя
- Патерн роботи язика, губ і ковтання
- Носове дихання та стан дихальних шляхів
- Вік людини та її очікування від лікування
За підсумками цього оцінювання вирішують, чи достатньо лише вирівняти зуби, чи потрібні допоміжні вправи або хірургія щелеп. Тривалість лікування залежить від випадку.
Вправи для язика та терапія звичок
Для людей зі звичкою проштовхувати язик самого лише вирівнювання зубів може бути недостатньо. Підтримати лікування можуть вправи, спрямовані на положення язика в спокої, схему ковтання та роботу м'язів губ. Коли їх починати і як виконувати, визначають лікар або, за потреби, логопед. Вправи мають сенс лише разом з ортодонтичним лікуванням; самі по собі вони можуть бути недостатніми не в кожному випадку.
Коли дитина відмовляється від звички, підхід із заохоченням і підтримкою здебільшого дає кращий результат, ніж покарання чи тиск. Позиція родини може бути вирішальною для перебігу лікування.
Коротко про те, що часто цікавить
Чи закривається відкритий прикус сам?
Якщо смоктання пальця вчасно припинити, у деяких дітей під час періоду молочних і змінних зубів може настати покращення. Скелетні форми зазвичай самі не закриваються.
Чи лікують відкритий прикус у дорослих?
Так, хоча методи інші, варіанти лікування є. Вибір робить лікар залежно від стану зубів і щелеп та очікувань людини.
Чи можна застосовувати прозорі елайнери при відкритому прикусі?
У відповідних випадках можна. Їх розглядають передусім для зубної форми помірної виразності; при скелетних формах можуть знадобитися додаткові методи.
Як дізнатися, який метод підходить саме Вам?
Ця інформація має загальний характер; правильний для Вас план визначають за результатами огляду та оцінювання лікарем. У нашій клініці в Oran, Çankaya, Ankara ми обговорюємо Ваші запитання під час першого ортодонтичного огляду.
