¿Qué es Invisalign First?
Invisalign First es un enfoque de tratamiento ortodóncico temprano (fase 1) con alineadores transparentes removibles, que se realiza cuando el niño tiene a la vez dientes de leche y dientes permanentes recién erupcionados. Los alineadores están diseñados para dejar espacio a los dientes en erupción y adaptarse a las distintas formas y tamaños de los dientes de leche.
El objetivo del tratamiento temprano no suele ser llevar cada diente a su posición «definitiva», sino guiar favorablemente el desarrollo de los maxilares, preparar espacio para los dientes permanentes y reducir problemas que podrían complicarse en los años siguientes.
¿Cuándo puede valorarse?
- Maxilar superior y paladar estrechos: expansión controlada de la arcada dental
- Apiñamiento y falta de espacio: ganar espacio para que erupcionen los dientes permanentes
- Espacios entre los dientes anteriores: reorganizar los espacios cuando proceda
- Mordida cruzada anterior: corregir la mordida invertida de uno o varios dientes
- Incisivos superiores inclinados hacia delante: corrección para reducir el riesgo de fractura en caídas y golpes
En los problemas esqueléticos marcados (por ejemplo, una mandíbula o un maxilar superior muy retrasados), pueden ser más adecuados los aparatos funcionales, la máscara facial o los aparatos de expansión fijos. La elección del método se hace tras la exploración y la valoración radiográfica.
¿Por qué entre los 6 y los 10 años?
A estas edades los huesos maxilares todavía están creciendo, y guiar el crecimiento es más sencillo que en los adultos. Además, como ya han erupcionado los primeros molares permanentes y los incisivos, la relación de mordida y los problemas de espacio pueden valorarse con más claridad. Por eso las organizaciones internacionales de ortodoncia recomiendan una primera revisión de ortodoncia hacia los 7 años. Una primera revisión no siempre significa empezar un tratamiento; en la mayoría de los niños solo se hace un seguimiento.
¿Cómo es el proceso?
- Consulta y registros: exploración clínica, radiografías necesarias, fotografías y escaneo intraoral 3D
- Planificación digital: planificación en el ordenador de los movimientos dentales y de la cantidad de expansión
- Colocación de los alineadores: instrucciones para llevarlos, ponerlos, quitarlos y limpiarlos; pequeños attachments adheridos a los dientes si es necesario
- Revisiones: control del ajuste de los alineadores, de los movimientos dentales y de los dientes en erupción
- Después de la fase 1: mantenimiento del resultado y seguimiento hasta completar la dentición permanente
En la mayoría de los niños, la fase 1 dura unos 12–18 meses; la duración depende del tipo de problema y de la constancia con la que el niño lleve los alineadores.
El papel de los padres
Gran parte del éxito del tratamiento en los niños depende de un uso regular. Los alineadores deben llevarse 20–22 horas al día y retirarse solo para comer y cepillarse los dientes. Las principales tareas de los padres son:
- Controlar el tiempo de uso y asegurarse de que los alineadores vuelven a colocarse después de comer en el colegio
- Seguir el calendario de cambio de alineadores
- Ayudar al niño con el cepillado y la limpieza de los alineadores
- Asegurarse de que no se toman bebidas azucaradas ni ácidas con los alineadores puestos
- No faltar a las citas de revisión
¿Hará falta un segundo tratamiento más adelante?
El tratamiento temprano puede resolver o reducir algunos problemas; sin embargo, cuando han erupcionado todos los dientes permanentes (normalmente después de los 11–13 años), puede ser necesaria una segunda fase (fase 2) para afinar la posición final de los dientes. La necesidad y el alcance de la fase 2 se valoran según la situación al final de la fase 1.
¿Cómo elegir entre Invisalign First y un aparato fijo?
| Característica | Alineadores transparentes (Invisalign First) | Aparato de expansión fijo |
|---|---|---|
| Si se puede quitar | Se retiran para comer y cepillarse | Permanece en la boca hasta que lo retira el ortodoncista |
| Dependencia del uso | Alta; requiere la colaboración del niño y la familia | Menor, ya que está siempre en la boca |
| Higiene | Los dientes se cepillan con normalidad | Requiere una limpieza adicional alrededor del aparato |
| Expansión esquelética | Limitada; sobre todo expansión de la arcada dental | Posible expansión esquelética al abrir la sutura palatina |
El método adecuado depende del grado de estrechez del maxilar, de la edad del niño y de su colaboración.