الجواب المختصر: الإطباق المفتوح هو أن تبقى بعض الأسنان العلوية والسفلية غير متلامسة ويفصل بينها فراغ عمودي عند إغلاق الفك. ويظهر غالبًا في الأسنان الأمامية. وقد يكون سببه عادة أو نمو الفك أو كليهما معًا، ويُخطَّط العلاج بحسب هذا السبب.
كيف تلاحظون الإطباق المفتوح؟
- عند إغلاق الأسنان يبقى بين الأسنان الأمامية فراغ يكفي لظهور اللسان أو الشفة.
- تجد الأسنان الأمامية صعوبة في قطع الطعام عند العض.
- قد يحدث لثغ في أصوات مثل «س» و«ز».
- تتحمل الأسنان الجانبية وحدها عبء المضغ الثقيل.
لماذا يحدث؟
- مص الإصبع أو اللهاية: العادة الطويلة قد تعيق النمو العمودي للأسنان الأمامية.
- دفع اللسان: ضغط اللسان على الأسنان الأمامية أثناء البلع قد يُبقي الفراغ. يمكنكم الاطلاع على مقالتنا عن عادة دفع اللسان للتفاصيل.
- التنفس من الفم: قد يؤثر بقاء الفم مفتوحًا ووضع اللسان في نمو الفك في الاتجاه العمودي. تناولنا هذا الموضوع في مقالة مجرى الهواء وتقويم الأسنان.
- اتجاه نمو الفك: قد يظهر الإطباق المفتوح الهيكلي عند من ينمو فكهم السفلي بالدوران إلى الأسفل والخلف.
- الاستعداد الوراثي ومشكلات بزوغ الأسنان
الإطباق المفتوح السني والهيكلي
ينقسم الإطباق المفتوح إلى مجموعتين رئيسيتين. ففي السني تكون المشكلة في موضع الأسنان أكثر، وترتبط بالعادات. أما في الهيكلي فيؤدي اتجاه نمو الفكين بالنسبة لبعضهما دورًا أيضًا. وللتمييز بينهما تُقيَّم معًا نتائج الفحص السريري والصور داخل الفم والأشعة الجانبية السيفالومترية.
خيارات العلاج
عند الأطفال
- الدعم والتحفيز للإقلاع عن العادة
- أجهزة كسر العادة مثل مانع اللسان
- تمارين اللسان والبلع
- عند الحاجة، أجهزة تتحكم في النمو العمودي للأسنان الجانبية
عند البالغين
- ضبط الموضع العمودي للأسنان الأمامية بالحاصرات أو الشفافات
- الأربطة المطاطية التقويمية
- التحكم في الأسنان الجانبية بدعم الغرسات التقويمية الصغيرة
- جراحة تقويم الفكين في الحالات الهيكلية الواضحة
ويمكنكم أيضًا زيارة صفحة علاج الإطباق المفتوح للحصول على معلومات عامة.
لماذا يلزم الانتباه بعد العلاج؟
الإطباق المفتوح مشكلة قد تعود إذا استمرت العادة المسببة له. لذلك من المهم استخدام المثبّت (الريتينر) للمدة التي يوصي بها الطبيب ومواصلة تمارين اللسان عند الحاجة.
كيف قد يؤثر الإطباق المفتوح في الحياة اليومية؟
- الكلام: لأن اللسان يستقر بين الأسنان فقد يتغير خروج بعض الأصوات.
- المضغ: لعدم تلامس الأسنان الأمامية قد يصعب قطع الطعام، ويقع الحمل على الأسنان الخلفية.
- البلع: يضغط اللسان على الأسنان الأمامية فيسهم في استمرار الفراغ.
- المظهر: قد يظهر جهد عند إغلاق الشفتين أو يبقى الفم مفتوحًا.
لا تظهر هذه الأعراض كلها عند كل شخص، وتختلف شدتها بحسب مقدار الانفتاح وسببه.
متى ينبغي الاهتمام في سن الطفولة؟
إذا استمرت عادة مص الإصبع أو اللهاية بعد سن الثالثة أو الرابعة فمن المفيد استشارة طبيب أسنان الأطفال أو طبيب التقويم. وإذا تُركت العادة في وقت مناسب فقد يعود وضع الأسنان الأمامية إلى طبيعته من تلقاء نفسه عند بعض الأطفال. أما إذا استمرت العادة فقد تتأثر الأسنان وبنية الحنك. ويمكنكم زيارة صفحة التقويم المبكر لمعرفة ما يمكن فعله في وقت مبكر.
ما الذي ينظر إليه الطبيب في خطة العلاج؟
- هل يقتصر الانفتاح على الأسنان الأمامية أم يشمل الجانبية
- اتجاه نمو الفك السفلي وارتفاع الوجه
- نمط اللسان والشفتين والبلع
- التنفس الأنفي وحالة مجرى الهواء
- عمر الشخص وتوقعاته من العلاج
وفي ختام هذا التقييم يُقرَّر ما إذا كان تصحيح الأسنان وحده كافيًا، وما إذا كانت التمارين الداعمة أو جراحة الفكين لازمة. وتختلف مدة العلاج بحسب الحالة.
تمارين اللسان وعلاج العادات
عند من لديهم عادة دفع اللسان قد لا يكفي تصحيح الأسنان وحده. فالتمارين الهادفة إلى ضبط وضع اللسان في الراحة ونمط البلع وعمل عضلات الشفتين قد تدعم العلاج. ويُحدَّد موعد بدء هذه التمارين وكيفية أدائها مع الطبيب أو مع أخصائي النطق واللغة عند الحاجة. ولا معنى للتمارين إلا إذا اقترنت بالعلاج التقويمي، وقد لا تكفي وحدها في كل حالة.
وعند الأطفال تعطي مقاربة التشجيع والدعم نتائج أفضل غالبًا من العقاب أو الضغط أثناء الإقلاع عن العادة. وقد يكون لموقف الأسرة دور حاسم في مسار العلاج.
أسئلة سريعة
هل ينغلق الإطباق المفتوح من تلقاء نفسه؟
إذا تُرك مص الإصبع في سن مبكرة فقد يحدث تحسن عند بعض الأطفال في مرحلتي الأسنان اللبنية والمختلطة. أما الحالات ذات السبب الهيكلي فلا تنغلق عادةً من تلقاء نفسها.
هل يمكن علاج الإطباق المفتوح عند البالغين؟
نعم، وإن اختلفت الطريقة فإن خيارات العلاج موجودة. ويختار الطبيب بينها بحسب حالة الأسنان والفكين وتوقعات الشخص.
هل يمكن استخدام الشفافات في الإطباق المفتوح؟
يمكن استخدامها في الحالات المناسبة. وتُقيَّم خاصةً في الحالات ذات المنشأ السني ومتوسطة الشدة، وقد تلزم طرق إضافية في الحالات الهيكلية.
كيف تعرفون الخيار المناسب لكم؟
المعلومات هنا عامة، أما الخطة المناسبة لكم فتُحدَّد بالفحص وتقييم الطبيب. نتناول أسئلتكم معًا خلال الفحص التقويمي الأول في عيادتنا في أوران بمنطقة جانكايا في أنقرة.
