Qısa cavab: Açıq dişləm, çənə qapalı olduqda bəzi üst və alt dişlərin bir-birinə toxunmayıb aralarında şaquli boşluq qalmasıdır. Çox vaxt ön dişlərdə görünür. Səbəb vərdiş, çənə inkişafı və ya hər ikisinin birləşməsi ola bilər; müalicə bu səbəbə görə planlaşdırılır.
Açıq dişləmi necə anlamaq olar?
- Dişləri bağlayanda ön dişlər arasında dil və ya dodaq görünəcək qədər boşluq qalır.
- Dişləyərkən ön dişlər yeməyi kəsməkdə çətinlik çəkir.
- “S” və “z” kimi səslərdə dolaşıq tələffüz ola bilər.
- Yan dişlər ağır çeynəmə yükünü tək daşıyır.
Niyə yaranır?
- Barmaq və ya əmzik əmmək: Uzun müddət davam edən vərdiş ön dişlərin şaquli inkişafına mane ola bilər.
- Dilin itələməsi: Uddunma zamanı dilin ön dişlərə təzyiq göstərməsi boşluğun davam etməsinə səbəb ola bilər. Təfərrüatlar üçün dilin itələmə vərdişi yazımıza baxa bilərsiniz.
- Ağızdan nəfəs almaq: Ağızın açıq qalması və dilin mövqeyi çənə inkişafına şaquli istiqamətdə təsir göstərə bilər. Bu mövzunu tənəffüs yolları və ortodontiya yazımızda işıqlandırmışıq.
- Çənənin böyümə istiqaməti: Alt çənənin aşağı və geriyə doğru fırlanaraq böyüdüyü şəxslərdə skeletal açıq dişləm görünə bilər.
- Genetik meyillilik və diş çıxma problemləri
Dişvi və skeletal açıq dişləm
Açıq dişləm iki əsas qrupa bölünür. Dişvi olanda problem daha çox dişlərin mövqeyindədir və vərdişlə əlaqəlidir. Skeletal olanda isə çənələrin bir-birinə nisbətən böyümə istiqaməti də rol oynayır. Fərqləndirmək üçün klinik müayinə, ağızdaxili görüntülər və yandan çəkilən sefalometrik rentgen birlikdə qiymətləndirilir.
Müalicə variantları
Uşaqlarda
- Vərdişin tərk edilməsinə yönəlik dəstək və motivasiya
- Dil əngəlləyici kimi vərdişi qıran aparatlar
- Dil və uddunma məşqləri
- Lazım görülərsə, yan dişlərin şaquli inkişafına nəzarət edən aparatlar
Böyüklərdə
- Breketlər və ya şəffaf kappalarla ön dişlərin şaquli mövqeyinin tənzimlənməsi
- Ortodontik elastiklər
- Mini-vint dəstəyi ilə yan dişlərə nəzarət edilməsi
- Nəzərəçarpan skeletal hallarda ortoqnatik cərrahiyyə
Ümumi məlumat üçün açıq dişləmin müalicəsi səhifəmizə də baxa bilərsiniz.
Müalicədən sonra niyə diqqət lazımdır?
Açıq dişləm, səbəbi olan vərdiş davam edərsə, təkrarlana bilən problemdir. Buna görə həkimin tövsiyə etdiyi müddət ərzində möhkəmləndirmə (retayner) istifadə etmək və lazım gələrsə dil məşqlərini davam etdirmək vacibdir.
Açıq dişləm gündəlik həyata necə təsir edə bilər?
- Nitq: Dil dişlərin arasına yerləşdiyi üçün bəzi səslərin çıxışı dəyişə bilər.
- Çeynəmə: Ön dişlər toxunmadığı üçün yeməyi kəsmək çətinləşə bilər; yük arxa dişlərə düşür.
- Uddunma: Dil ön dişlərə təzyiq göstərərək boşluğun davam etməsinə töhfə verə bilər.
- Görünüş: Dodaqlar bağlanarkən çətinlik və ya ağızın açıq qalması müşahidə oluna bilər.
Bu əlamətlərin hamısı hər şəxsdə görünmür; şiddəti aralığın miqdarına və səbəbinə görə dəyişir.
Uşaq yaşında nə vaxt maraqlanmaq lazımdır?
Barmaq və ya əmzik əmmə vərdişi üç-dörd yaşdan sonra da davam edirsə, uşaq diş həkimi və ya ortodontla görüşmək faydalıdır. Vərdiş vaxtında tərk edilərsə, bəzi uşaqlarda ön dişlərin mövqeyi öz-özünə bərpa ola bilər. Vərdiş davam edərsə, dişlər və damaq quruluşu təsirlənə bilər. Erkən dövrdə nələr edilə biləcəyi barədə erkən ortodontik müalicə səhifəmizə baxa bilərsiniz.
Müalicə planında həkim nəyə baxır?
- Aralığın ön dişlərlə, yoxsa yan dişlərlə məhdud olması
- Alt çənənin böyümə istiqaməti və üz hündürlüyü
- Dil, dodaq və uddunma nümunəsi
- Burun tənəffüsü və tənəffüs yollarının vəziyyəti
- Şəxsin yaşı və müalicədən gözləntisi
Bu qiymətləndirmənin sonunda yalnız dişlərin düzəldilməsinin kifayət edib-etməyəcəyi, dəstəkləyici məşqlərin və ya çənə cərrahiyyəsinin lazım olub-olmadığı barədə qərar verilir. Müalicə müddəti hala görə dəyişir.
Dil məşqləri və vərdiş terapiyası
Dilin itələmə vərdişi olan şəxslərdə dişlərin düzəldilməsi tək başına kifayət etməyə bilər. Dilin istirahət mövqeyini, uddunma düzənini və dodaq əzələlərinin işini tənzimləməyə yönəlik məşqlər müalicəni dəstəkləyə bilər. Bu məşqlərin nə vaxt başlayacağı və necə aparılacağı həkim və ya lazım gələrsə loqoped ilə birlikdə müəyyən edilir. Məşqlər yalnız ortodontik müalicə ilə birlikdə istifadə edildikdə məna daşıyır; tək başına hər halda kifayət etməyə bilər.
Uşaqlarda vərdişi tərk etmə prosesində cəza və ya təzyiq əvəzinə mükafat və dəstək yanaşması çox vaxt daha yaxşı nəticə verir. Ailənin münasibəti müalicə prosesində həlledici ola bilər.
Qısa olaraq maraqlananlar üçün
Açıq dişləm öz-özünə bağlanırmı?
Barmaq əmmə erkən yaşda tərk edilərsə, bəzi uşaqlarda süd və qarışıq dişlənmə dövründə düzəlmə görünə bilər. Skeletal səbəbli olanlar adətən öz-özünə bağlanmır.
Açıq dişləm böyüklərdə müalicə oluna bilərmi?
Bəli, üsul fərqli olsa da müalicə variantları var. Seçimi dişlərin və çənələrin vəziyyətinə və şəxsin gözləntisinə görə həkim edir.
Şəffaf kappa açıq dişləmdə istifadə oluna bilərmi?
Uyğun hallarda istifadə oluna bilər. Xüsusilə dişvi mənşəli və orta dərəcəli hallarda qiymətləndirilir; skeletal hallarda əlavə üsullar lazım ola bilər.
Sizə nəyin uyğun olduğunu necə öyrənə bilərsiniz?
Buradakı məlumatlar ümumi xarakterlidir; sizin üçün düzgün plan müayinə və həkim qiymətləndirməsi ilə müəyyən edilir. Ankara Çankayada, Oran məhəlləsindəki klinikamızda ilk ortodontik müayinə zamanı suallarınızı birlikdə müzakirə edirik.
