Tipos de mordida cruzada
Mordida cruzada posterior
Los molares y premolares superiores cierran por dentro de los inferiores. Suele estar relacionada con un maxilar superior estrecho. Cuando afecta a un solo lado, la mandíbula puede desviarse lateralmente al cerrar; durante el crecimiento, esta desviación puede contribuir a una asimetría facial.
Mordida cruzada anterior
Uno o varios incisivos superiores cierran por detrás de los inferiores. Puede deberse a que un solo diente ha erupcionado en una dirección incorrecta, o ser el signo de un problema esquelético como el prognatismo mandibular o un maxilar superior poco desarrollado.
Causas
- Maxilar superior y paladar estrechos
- Respiración bucal, succión prolongada del dedo o uso prolongado del chupete
- Un diente permanente que erupciona en otra dirección porque el diente de leche se cayó tarde
- Discrepancia esquelética entre la mandíbula y el maxilar superior
- Factores hereditarios
¿Por qué conviene detectarla pronto?
En los niños, la mordida cruzada —sobre todo la que hace que la mandíbula se desvíe hacia un lado al cerrar— es uno de los problemas que se recomienda corregir durante el crecimiento. A esta edad, el maxilar superior se expande con más facilidad, y eliminar la desviación puede favorecer un desarrollo simétrico de los maxilares. En la mordida cruzada anterior existe riesgo de desgaste y de retracción de las encías en los incisivos inferiores. Por eso se recomienda la primera revisión de ortodoncia hacia los 7 años.
Opciones de tratamiento
Expansión del paladar
En la mordida cruzada posterior debida a un maxilar superior estrecho, durante el crecimiento se utilizan a menudo disyuntores (expansores rápidos del paladar). Para más detalles, consulte la página sobre expansión del paladar.
Alineadores transparentes
En las mordidas cruzadas de origen dental, y en los casos adecuados, la corrección puede lograrse con alineadores transparentes ensanchando la arcada dental o moviendo dientes concretos. En niños puede utilizarse Invisalign First con este fin.
Brackets y elásticos
Para dientes aislados en mordida cruzada o casos que requieren un tratamiento integral, pueden utilizarse brackets y elásticos cruzados.
Mordida cruzada esquelética en adultos
En los adultos que han terminado de crecer, la sutura palatina media se ha fusionado, por lo que la expansión esquelética es limitada. En los casos marcados puede valorarse la expansión asistida con microtornillos o la expansión asistida quirúrgicamente.