Ретрогнатия деген не?
Ретрогнатия — астыңғы жақтың беттің басқа құрылымдарына және үстіңгі жаққа қарағанда артқа қарай орналасуы. Ортодонтияда оны әдетте «II класс» тістем деп атайды. Астыңғы жақтың шегінуі оның кішкентай болуынан, артқа қарай орналасуынан немесе екеуінен де болуы мүмкін.
Белгілері
- Үстіңгі алдыңғы тістердің астыңғы алдыңғы тістерден едәуір алда тұруы (сагиттальды саңылаудың ұлғаюы)
- Терең тістем
- Профильде иектің артқа шегінген болып көрінуі, беттің дөңес профилі
- Ерінді жапқанда иек бұлшықеттерінің керілуі
- Астыңғы еріннің үстіңгі алдыңғы тістердің артында жатуы
- Кейбір адамдарда ұйқы кезінде қорылдау және тыныс алудың қиындауы
Себептері
- Тұқым қуалайтын факторлар
- Астыңғы жақ өсуінің бағыты мен қарқыны
- Астыңғы ерінді немесе бас бармақты сору сияқты әдеттер
- Ауызбен тыныс алу
Өсу кезеңіндегі емдеу
Қарқынды өсу кезеңінде астыңғы жақтың дамуын қолдауға болады. Бұл кезең қыздарда әдетте ұлдарға қарағанда ертерек басталады. Қолданылатын әдістер:
Функционалды аппараттар
Бұл — астыңғы жақты алға қарай ұстап тұратын алынбалы немесе алынбайтын аппараттар. Мақсаты — астыңғы жақтың жаңа орнына бейімделуі және тістемнің жақсаруы. Әдетте 9–18 ай бойы қолданылады.
Мөлдір каппалармен астыңғы жақты алға жылжыту
Мөлдір каппалардың бүйір бөліктеріне қосылған «қанатшалар» астыңғы жақты алға қарай ұстап тұрады. Сонымен бір мезгілде тістерді түзету де жалғаса береді. Толығырақ Invisalign арқылы астыңғы жақты алға жылжыту бетінде.
Ересектердегі емдеу
Өсуі аяқталған адамдарда астыңғы жақтың өсуін бағыттау енді мүмкін емес. Нұсқалар:
- Ортодонтиялық камуфляж: Жеңіл және орташа жағдайларда үстіңгі алдыңғы тістерді артқа жылжыту және астыңғы алдыңғы тістердің орнын реттеу арқылы тістем жақсартылады. Қажет болса, орын босату үшін тіс жұлынуы мүмкін. Мөлдір каппалар немесе брекеттер қолданылуы мүмкін.
- Ортогнатиялық хирургия: Айқын қаңқалық шегінуде ортодонтиялық дайындықтан кейін астыңғы жақты хирургиялық жолмен алға жылжыту жоспарлануы мүмкін. Толығырақ жақтардың қаңқалық ақаулары бетінде.
Ұйқы және тыныс алу
Астыңғы жақтың айқын шегінуі кейбір адамдарда жоғарғы тыныс жолдарының тарылуымен байланысты болуы мүмкін. Қорылдау, ұйқыдағы тыныстың тоқтап қалуы немесе күндізгі шамадан тыс ұйқышылдық сияқты шағымдар болса, ұйқы маманының немесе лор дәрігерінің тексеруі де ұсынылады.
