Che cos'è la retrognazia?
Si parla di retrognazia quando la mandibola si trova più indietro rispetto alle altre strutture del viso e al mascellare superiore. In ortodonzia si definisce di solito malocclusione di “II classe”. La mandibola retrusa può dipendere da una mandibola piccola, da una sua posizione arretrata o da entrambe le cose.
Segni
- Incisivi superiori nettamente davanti agli incisivi inferiori (overjet aumentato)
- Morso profondo
- Mento che di profilo appare arretrato, profilo del viso convesso
- Tensione dei muscoli del mento quando si chiudono le labbra
- Labbro inferiore che si appoggia dietro gli incisivi superiori
- In alcune persone, russamento e difficoltà respiratorie durante il sonno
Cause
- Fattori ereditari
- Direzione e velocità di crescita della mandibola
- Abitudini come succhiare il labbro inferiore o il pollice
- Respirazione orale
Trattamento durante la crescita
Durante il picco di crescita è possibile sostenere lo sviluppo della mandibola. Questa fase inizia di solito prima nelle bambine che nei bambini. Metodi utilizzati:
Apparecchi funzionali
Sono apparecchi mobili o fissi che mantengono la mandibola in posizione avanzata. Lo scopo è che la mandibola si adatti a questa nuova posizione e che il morso si corregga. Di solito si portano per 9–18 mesi.
Avanzamento mandibolare con allineatori trasparenti
Delle alette aggiunte nelle parti laterali degli allineatori trasparenti mantengono la mandibola in avanti. Nello stesso tempo può proseguire l'allineamento dei denti. Per i dettagli consulti la pagina sull'avanzamento mandibolare con Invisalign.
Trattamento negli adulti
In chi ha terminato la crescita non è più possibile guidare la crescita della mandibola. Le opzioni sono:
- Camouflage ortodontico: nei casi lievi e moderati il morso viene corretto arretrando gli incisivi superiori e regolando la posizione degli incisivi inferiori. Se necessario, per guadagnare spazio si possono eseguire estrazioni. Si possono usare allineatori trasparenti o apparecchi fissi.
- Chirurgia ortognatica: in caso di retrusione scheletrica marcata, dopo una preparazione ortodontica si può pianificare l'avanzamento chirurgico della mandibola. Per i dettagli consulti la pagina sui problemi scheletrici.
Sonno e respirazione
In alcune persone una mandibola marcatamente retrusa può essere associata a un restringimento delle vie aeree superiori. In presenza di disturbi come russamento, pause respiratorie nel sonno o sonnolenza diurna eccessiva, si consiglia anche una valutazione da parte di uno specialista del sonno o di un otorinolaringoiatra.
