Що таке ретрогнатія?
Ретрогнатія означає, що нижня щелепа розташована позаду відносно інших структур обличчя та верхньої щелепи. В ортодонтії такий прикус зазвичай називають прикусом «II класу». Причиною може бути мала нижня щелепа, її положення позаду або поєднання обох чинників.
Ознаки
- Верхні передні зуби розташовані значно попереду нижніх (збільшене сагітальне перекриття)
- Глибокий прикус
- Підборіддя в профіль виглядає зміщеним назад, опуклий профіль обличчя
- Напруження м’язів підборіддя під час змикання губ
- Нижня губа лежить позаду верхніх передніх зубів
- У деяких людей — хропіння та утруднене дихання уві сні
Причини
- Спадкові чинники
- Напрямок і темп росту нижньої щелепи
- Шкідливі звички, як-от смоктання нижньої губи чи пальця
- Ротове дихання
Лікування в період росту
Під час пубертатного стрибка росту можна підтримати розвиток нижньої щелепи. У дівчат цей період зазвичай починається раніше, ніж у хлопців. Застосовувані методи:
Функціональні апарати
Це знімні або незнімні апарати, які утримують нижню щелепу у висунутому вперед положенні. Мета полягає в тому, щоб нижня щелепа пристосувалася до нового положення, а прикус покращився. Зазвичай їх використовують 9–18 місяців.
Висунення нижньої щелепи прозорими елайнерами
Спеціальні виступи («крила») на бічних ділянках прозорих елайнерів утримують нижню щелепу попереду. Водночас можна продовжувати вирівнювання зубів. Докладніше — на сторінці Висунення нижньої щелепи з Invisalign.
Лікування у дорослих
Коли ріст завершився, спрямовувати ріст нижньої щелепи вже неможливо. Варіанти:
- Ортодонтичний камуфляж: При легких і помірних випадках прикус покращують, відводячи верхні передні зуби назад і коригуючи положення нижніх передніх зубів. За потреби для отримання місця можуть видаляти зуби. Можна використовувати прозорі елайнери або брекети.
- Ортогнатична хірургія: При вираженому скелетному недорозвиненні після ортодонтичної підготовки може бути заплановане хірургічне висунення нижньої щелепи. Докладніше — на сторінці скелетні аномалії.
Сон і дихання
У деяких людей виражена ретрогнатія нижньої щелепи може бути пов’язана зі звуженням верхніх дихальних шляхів. Якщо є скарги на хропіння, зупинки дихання уві сні або надмірну денну сонливість, рекомендовано також звернутися до сомнолога чи лікаря-отоларинголога.
