Wat is retrognathie?
Bij retrognathie ligt de onderkaak verder naar achteren ten opzichte van de andere gezichtsstructuren en de bovenkaak. In de orthodontie spreekt men meestal van een ‘klasse II’-beet. Een terugliggende onderkaak kan ontstaan doordat de onderkaak klein is, verder naar achteren ligt, of beide.
Kenmerken
- De bovenste voortanden staan ver vóór de onderste voortanden (vergrote overjet)
- Diepe beet
- Een kin die in profiel naar achteren lijkt te liggen, een bol gezichtsprofiel
- Spierspanning in de kin bij het sluiten van de lippen
- De onderlip die achter de bovenste voortanden rust
- Bij sommige mensen snurken en ademhalingsproblemen tijdens de slaap
Oorzaken
- Erfelijke factoren
- De richting en snelheid van de groei van de onderkaak
- Gewoonten zoals zuigen op de onderlip of duimzuigen
- Mondademhaling
Behandeling tijdens de groei
Tijdens de groeispurt is het mogelijk de ontwikkeling van de onderkaak te ondersteunen. Bij meisjes begint deze periode meestal eerder dan bij jongens. Gebruikte methoden:
Functionele apparatuur
Dit zijn uitneembare of vaste apparaten die de onderkaak in een naar voren geplaatste positie houden. Het doel is dat de onderkaak zich aan deze nieuwe positie aanpast en de beet verbetert. Ze worden meestal 9–18 maanden gedragen.
Voorplaatsing van de onderkaak met doorzichtige aligners
Vleugeltjes aan de zijkanten van de doorzichtige aligners houden de onderkaak naar voren. Tegelijkertijd kunnen de tanden verder rechtgezet worden. Meer informatie vindt u op de pagina Invisalign mandibulaire voorplaatsing.
Behandeling bij volwassenen
Bij mensen die uitgegroeid zijn, kan de groei van de onderkaak niet meer worden gestuurd. Mogelijkheden:
- Orthodontische camouflage: Bij lichte en matige afwijkingen wordt de beet verbeterd door de bovenste voortanden naar achteren te verplaatsen en de stand van de onderste voortanden aan te passen. Zo nodig worden tanden getrokken om ruimte te maken. Hierbij kunnen doorzichtige aligners of een vaste beugel worden gebruikt.
- Orthognathische chirurgie: Bij een duidelijke skeletale achterstand van de onderkaak kan na orthodontische voorbereiding een chirurgische voorplaatsing van de onderkaak worden gepland. Meer informatie vindt u op de pagina skeletale kaakafwijkingen.
Slaap en ademhaling
Een duidelijk terugliggende onderkaak kan bij sommige mensen samenhangen met een vernauwing van de bovenste luchtweg. Bij klachten zoals snurken, ademstops tijdens de slaap of overmatige slaperigheid overdag is ook een beoordeling door een slaapspecialist of een KNO-arts aan te raden.
