تراجع الفك السفلي وعلاج تقديم الفك السفلي

ما هو تراجع الفك السفلي؟

يعني تراجع الفك السفلي أن الفك السفلي يقع في موضع خلفي بالنسبة إلى بقية عظام الوجه والفك العلوي. ويُسمّى في تقويم الأسنان عادةً إطباقًا من «الصنف الثاني». وقد ينتج تراجع الفك السفلي عن صغر حجم الفك السفلي، أو عن تموضعه إلى الخلف، أو عن الأمرين معًا.

العلامات

• تقدّم الأسنان الأمامية العلوية كثيرًا أمام الأسنان الأمامية السفلية (زيادة البروز الأفقي)
• العضة العميقة
• ذقن يبدو متراجعًا عند النظر الجانبي، وملامح وجه محدّبة
• شدّ في عضلات الذقن عند إغلاق الشفتين
• استقرار الشفة السفلية خلف الأسنان الأمامية العلوية
• لدى بعض الأشخاص، شخير وصعوبة في التنفس أثناء النوم

الأسباب

• العوامل الوراثية
• اتجاه نمو الفك السفلي ومعدّله
• عادات مثل مصّ الشفة السفلية أو مصّ الإبهام
• التنفس من الفم

العلاج خلال مرحلة النمو

خلال طفرة النمو يمكن دعم نمو الفك السفلي وتوجيهه. وتبدأ هذه المرحلة عادةً لدى الفتيات في سنّ أبكر منها لدى الفتيان. ومن الطرق المستخدمة:

الأجهزة الوظيفية

هي أجهزة متحركة أو ثابتة تُبقي الفك السفلي في وضع متقدّم. والهدف أن يتكيّف الفك السفلي مع هذا الوضع الجديد وأن يتحسّن الإطباق. وتُستخدم عادةً مدة تتراوح بين 9 و18 شهرًا.

تقديم الفك السفلي بالمصففات الشفافة

تُضاف أجنحة صغيرة إلى الأجزاء الجانبية من المصففات الشفافة تُبقي الفك السفلي في وضع متقدّم، ويمكن في الوقت نفسه مواصلة تصفيف الأسنان. للتفاصيل، يُرجى الاطلاع على صفحة تقديم الفك السفلي مع Invisalign®.

العلاج لدى البالغين

لدى من اكتمل نموّهم لم يعد بالإمكان توجيه نمو الفك السفلي. والخيارات المتاحة هي:

• التمويه التقويمي: في الحالات الخفيفة والمتوسطة يُحسَّن الإطباق بإرجاع الأسنان الأمامية العلوية إلى الخلف وضبط وضع الأسنان الأمامية السفلية. وقد يُلجأ إلى خلع بعض الأسنان لتوفير المساحة عند الحاجة. ويمكن استخدام المصففات الشفافة أو التقويم الثابت.
• جراحة تقويم الفكين: عند وجود تراجع هيكلي واضح، يمكن التخطيط لتقديم الفك السفلي جراحيًا بعد مرحلة تحضير تقويمي. للتفاصيل، يُرجى الاطلاع على صفحة المشكلات الهيكلية للفكين.

النوم والتنفس

قد يرتبط التراجع الواضح للفك السفلي لدى بعض الأشخاص بتضيّق في مجرى الهواء العلوي. وإذا وُجدت شكاوى مثل الشخير، أو توقّف التنفس أثناء النوم، أو النعاس الشديد خلال النهار، فيُنصح أيضًا بمراجعة طبيب مختص بالنوم أو طبيب أنف وأذن وحنجرة.