Was ist eine Retrognathie?
Retrognathie bedeutet, dass der Unterkiefer im Verhältnis zu den übrigen Gesichtsstrukturen und zum Oberkiefer zu weit hinten liegt. In der Kieferorthopädie spricht man meist von einem „Klasse-II“-Biss (Distalbiss). Ursache kann ein kleiner Unterkiefer, eine zurückliegende Position oder beides sein.
Anzeichen
- Obere Frontzähne stehen deutlich vor den unteren (vergrößerter Overjet)
- Tiefbiss
- Im Profil zurückliegendes Kinn, konvexes Gesichtsprofil
- Muskelanspannung am Kinn beim Lippenschluss
- Die Unterlippe legt sich hinter die oberen Frontzähne
- Bei manchen Menschen Schnarchen und Atembeschwerden im Schlaf
Ursachen
- Erbliche Faktoren
- Richtung und Tempo des Unterkieferwachstums
- Gewohnheiten wie Unterlippensaugen oder Daumenlutschen
- Mundatmung
Behandlung im Wachstum
Während des Wachstumsschubs lässt sich die Entwicklung des Unterkiefers unterstützen. Diese Phase beginnt bei Mädchen meist früher als bei Jungen. Eingesetzte Methoden:
Funktionskieferorthopädische Geräte
Herausnehmbare oder festsitzende Geräte, die den Unterkiefer in einer vorderen Position halten. Ziel ist, dass sich der Unterkiefer an diese neue Position anpasst und sich der Biss verbessert. Sie werden meist 9–18 Monate getragen.
Unterkiefervorverlagerung mit Alignern
Seitlich an den Alignern angebrachte Flügel halten den Unterkiefer vorn. Gleichzeitig kann die Ausrichtung der Zähne weitergehen. Einzelheiten finden Sie auf der Seite Invisalign mit mandibulärer Vorverlagerung.
Behandlung bei Erwachsenen
Bei abgeschlossenem Wachstum lässt sich das Unterkieferwachstum nicht mehr lenken. Möglichkeiten:
- Kieferorthopädische Kamouflage: In leichten und mittleren Fällen wird der Biss verbessert, indem die oberen Frontzähne zurückbewegt und die unteren Frontzähne angepasst werden. Bei Bedarf kann zur Platzgewinnung extrahiert werden. Aligner oder Brackets sind möglich.
- Orthognathe Chirurgie: Bei deutlicher skelettaler Rücklage kann nach kieferorthopädischer Vorbereitung eine chirurgische Vorverlagerung des Unterkiefers geplant werden. Einzelheiten auf der Seite skelettale Kieferfehlstellungen.
Schlaf und Atmung
Eine deutliche Unterkieferrücklage kann bei manchen Menschen mit einer Verengung der oberen Atemwege zusammenhängen. Bei Beschwerden wie Schnarchen, Atemaussetzern im Schlaf oder starker Tagesmüdigkeit wird zusätzlich eine Abklärung durch Schlafmedizin oder HNO empfohlen.