რა არის ენგლის კლასიფიკაცია?
ორთოდონტის გასინჯვის ჩანაწერებში ხშირად შემხვედრი გამოთქმები „I კლასი“, „II კლასი“ და „III კლასი“ ეფუძნება აღწერის სისტემას, რომელიც ენგლის კლასიფიკაციის სახელითაა ცნობილი. ეს სისტემა ძირითადად ზედა და ქვედა პირველი დიდი ძირითადი კბილების (ექვსი წლის კბილების) ურთიერთგანლაგებას აფასებს. დახურული პირის დროს ზედა ძირითადი კბილი ქვედასთან შედარებით რამდენად წინ ან უკან დგას, ის აჩვენებს, თანკბილვა რომელ კლასს მიეკუთვნება.
კლასიფიკაცია დიაგნოზის დასმის ინსტრუმენტზე მეტად საწყისი წერტილია, რომელიც ექიმებს თანკბილვის საერთო ენით აღწერის საშუალებას აძლევს. მკურნალობის გეგმა კი კლასთან ერთად ბევრ სხვა მონაცემს ითვალისწინებს, როგორიცაა კბილების მჭიდრო განლაგება, ღრმა ან ღია თანკბილვა, სახის პროფილი, ასაკი და ზრდის მდგომარეობა.
კლასები მოკლედ
| კლასი | ძირითადი კბილების ურთიერთმიმართება | ხშირი თანმხლები ნიშნები | შესაბამისი გვერდი |
|---|---|---|---|
| I კლასი | ზედა და ქვედა ძირითადი კბილები ჩვეულ ურთიერთმიმართებაშია | შეიძლება შეგვხვდეს მჭიდრო განლაგება, კბილთაშორისი ღრეჩოები, ღრმა ან ღია თანკბილვა | კბილების მჭიდრო განლაგება |
| II კლასი, 1-ლი ქვეკლასი | ქვედა ძირითადი კბილი ზედასთან შედარებით უკანაა | ზედა წინა კბილები წინ არის დახრილი, წინა კბილებს შორის გამოხატული მანძილი (overjet) | ქვედა ყბის რეტროპოზიცია |
| II კლასი, მე-2 ქვეკლასი | ქვედა ძირითადი კბილი ზედასთან შედარებით უკანაა | ზედა წინა კბილები შიგნით არის დახრილი, ხშირად ღრმა თანკბილვა | ღრმა თანკბილვა |
| III კლასი | ქვედა ძირითადი კბილი ზედასთან შედარებით წინაა | ქვედა წინა კბილები ზედას წინ ან წვერით წვერზე, წინა ჯვარედინი თანკბილვა | ქვედა ყბის წინ წამოწეულობა |
I კლასი
ძირითად კბილებს შორის ურთიერთმიმართება ჩვეულად ითვლება; ანუ ყბების წინა–უკანა მიმართულებით შესაბამისობა, როგორც წესი, დაბალანსებულია. თუმცა ეს არ ნიშნავს, რომ კბილები სწორია. I კლასის თანკბილვისას შეიძლება იყოს მჭიდრო განლაგება, ღრეჩოები, ღია თანკბილვა ან ჯვარედინი თანკბილვა.
II კლასი
ქვედა კბილები ზედასთან შედარებით უკან იკბინება. ის ორ ქვეჯგუფად განიხილება:
- 1-ლი ქვეკლასი: ზედა წინა კბილები წინ არის დახრილი; ხშირად თან ახლავს ის სურათი, რომელსაც ყოფით ენაზე „გამოშვერილ კბილებს“ უწოდებენ. იხ. გამოშვერილი კბილები.
- მე-2 ქვეკლასი: ზედა ცენტრალური საჭრელები შიგნით არის დახრილი, გვერდითი საჭრელები ზოგჯერ წინ; წინა კბილები, როგორც წესი, ღრმად იკბინება.
III კლასი
ქვედა კბილები ზედასთან შედარებით წინ იკბინება. წინა კბილები შეიძლება წვერით წვერზე დადგეს, ან ქვედა წინა კბილები ზედას წინ გადავიდეს. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს ქვედა ყბის წინ მდებარეობა, ზედა ყბის უკან ჩამორჩენა ან ორივე ერთად; იხ. ზედა ყბის რეტროპოზიცია.
ჩონჩხოვანი თუ დენტალური?
ერთი და იგივე კლასი შეიძლება სხვადასხვა მიზეზით იყოს გამოწვეული. მაგალითად, II კლასის თანკბილვა:
- შეიძლება იყოს დენტალური: ყბები ერთმანეთს შეესაბამება, მაგრამ კბილები ყბის ძვალზე წინ ან უკან არის განლაგებული.
- შეიძლება იყოს ჩონჩხოვანი: ქვედა ყბა უკან ან ზედა ყბა წინ არის განვითარებული; კბილები ამ განსხვავებას ასახავს.
- უმეტეს შემთხვევაში ორივე ფაქტორი ერთად გვხვდება.
ამის გასარჩევად ორთოდონტი სახის პროფილს აფასებს და, საჭიროების შემთხვევაში, ისეთი ჩანაწერებით, როგორიცაა გვერდითი ცეფალომეტრიული რენტგენოგრაფია, ყბის ძვლების ურთიერთგანლაგებას სწავლობს. ეს გარჩევა მნიშვნელოვანია, რადგან დენტალურ პრობლემებს, როგორც წესი, კბილების გადაადგილებით უდგებიან, გამოხატული ჩონჩხოვანი განსხვავებების დროს კი შეიძლება ზრდის წარმართვა ან მოზრდილებში ქირურგიული მხარდაჭერა განიხილონ. დეტალური ინფორმაცია: ყბის ჩონჩხოვანი დარღვევები.
მიდგომა ბავშვებსა და მოზრდილებში
| ზრდის ასაკის ბავშვები და მოზარდები | ზრდადასრულებული მოზრდილები | |
|---|---|---|
| II კლასი | შეიძლება განიხილონ ქვედა ყბის განვითარების ხელშემწყობი ფუნქციური აპარატები (მაგ. Twin Block აპარატი, ქვედა ყბის წინ წამოწევა გამჭვირვალე კაპებით) | დენტალური კამუფლაჟი (თანკბილვის გაუმჯობესება კბილების პოზიციის მოწესრიგებით) ან გამოხატული ჩონჩხოვანი მდგომარეობისას ორთოდონტიასთან ერთად ქირურგიული ვარიანტები |
| III კლასი | შეიძლება განიხილონ ზედა ყბის განვითარების ხელშემწყობი მიდგომები (მაგ. სახის ნიღაბი, სასის გაფართოება); ზრდის პროცესში დაკვირვება მნიშვნელოვანია | მსუბუქ შემთხვევებში დენტალური მოწესრიგება; გამოხატული ჩონჩხოვანი განსხვავებისას დაგეგმვა ორთოგნათიურ ქირურგიასთან ერთად |
| I კლასი | თვალყურს ადევნებენ ადგილის სიმცირეს, ჩვევებს და კბილების ამოჭრის თანმიმდევრობას | კბილთა რიგი გამჭვირვალე კაპებით ან ფიქსირებული ბრეკეტებით სწორდება |
ზრდის ასაკში დაწყებული მკურნალობის მიზანია, რამდენადაც შესაძლებელია, ხელი შეუწყოს ყბების ჰარმონიულ განვითარებას; თუმცა ზრდის მიმართულება და ხარისხი ინდივიდუალურია და შედეგის წინასწარ ზუსტად ცოდნა შეუძლებელია. როდის არის საჭირო გასინჯვა: ადრეული ორთოდონტიული მკურნალობა. მოზრდილებში ქირურგიის საჭიროების შესახებ: როდის არის საჭირო ორთოგნათიური ქირურგია?
გამჭვირვალე კაპები თუ ფიქსირებული ბრეკეტები?
I, II და III კლასის თანკბილვის ბევრ შემთხვევაში შეიძლება განიხილონ როგორც გამჭვირვალე კაპები, ისე ფიქსირებული ბრეკეტები; არჩევანი თავად კლასზე მეტად დამოკიდებულია კბილების საჭირო გადაადგილებაზე, ჩონჩხურ კომპონენტზე და პაციენტის ტარების რეჟიმზე. ზოგადი შედარება: გამჭვირვალე კაპები თუ ბრეკეტები?
ხშირად დასმული კითხვები
I კლასის თანკბილვა ნიშნავს, რომ ჩემი კბილები სწორია?
არა. I კლასი მხოლოდ იმას აღწერს, რომ ძირითად კბილებს შორის წინა–უკანა ურთიერთმიმართება ჩვეულია. მჭიდრო განლაგება, ღრეჩოები ან ვერტიკალური მიმართულების თანკბილვის პრობლემები მაინც შეიძლება არსებობდეს.
II ან III კლასი ყოველთვის ოპერაციას მოითხოვს?
არა. დენტალური წარმოშობის მსუბუქი და საშუალო ხარისხის ბევრ შემთხვევას ორთოდონტიული მკურნალობით უდგებიან. ქირურგია, როგორც წესი, ზრდადასრულებულ ადამიანებში გამოხატული ჩონჩხოვანი განსხვავებების დროს განიხილება; გადაწყვეტილება დეტალური გასინჯვის შემდეგ მიიღება.
შეიძლება ჩემი თანკბილვის კლასი შეიცვალოს?
ზრდის ასაკში ყბის განვითარებამ შეიძლება თანკბილვაზე იმოქმედოს. მკურნალობითაც შესაძლებელია ძირითადი კბილების ურთიერთმიმართების შეცვლა. მკურნალობის შემდეგ შედეგის შესანარჩუნებლად რეტენცია მნიშვნელოვანია.
გასინჯვის ჩანაწერში წერია „II კლასი, მე-2 ქვეკლასი“; რას ნიშნავს ეს?
ეს აღწერს, რომ ქვედა კბილები ზედასთან შედარებით უკან იკბინება და ზედა წინა კბილები შიგნით არის დახრილი; როგორც წესი, თან ახლავს ღრმა თანკბილვა. ტერმინებისთვის იხილეთ ორთოდონტიული ტერმინების ლექსიკონი.
კითხვების შემთხვევაში დარეკეთ ნომერზე 0312 911 60 36 ან გამოიყენეთ საკონტაქტო გვერდზე არსებული ფორმა.
ეს გვერდი ზოგადი საინფორმაციო ხასიათისაა; დიაგნოზი და მკურნალობის გეგმა გასინჯვისა და ორთოდონტის შეფასების საფუძველზე განისაზღვრება.



