Was ist die Angle-Klassifikation?
Die in kieferorthopädischen Befunden häufigen Angaben „Klasse I“, „Klasse II“ und „Klasse III“ beruhen auf einem Beschreibungssystem, das als Angle-Klassifikation bekannt ist. Dieses System betrachtet im Wesentlichen die Lage der oberen und unteren ersten großen Backenzähne (Sechsjahrmolaren) zueinander. Wie weit der obere Backenzahn bei geschlossenem Mund vor oder hinter dem unteren steht, zeigt, zu welcher Klasse der Biss gehört.
Die Klassifikation ist weniger ein Diagnoseinstrument als ein Ausgangspunkt, mit dem Ärztinnen und Ärzte den Biss in einer gemeinsamen Sprache beschreiben. Der Behandlungsplan entsteht neben der Klasse aus vielen weiteren Informationen wie Engstand, Tief- oder offenem Biss, Gesichtsprofil, Alter und Wachstumsstand.
Die Klassen im Überblick
| Klasse | Beziehung der Backenzähne | Häufige Begleitbefunde | Passende Seite |
|---|---|---|---|
| Klasse I | Obere und untere Backenzähne in regulärer Beziehung | Engstand, Zahnlücken, Tief- oder offener Biss möglich | Zahnengstand |
| Klasse II, Abteilung 1 | Unterer Backenzahn steht im Verhältnis zum oberen weiter hinten | Obere Frontzähne nach vorne geneigt, deutlicher Abstand zwischen den Frontzähnen (Overjet) | Unterkieferrücklage |
| Klasse II, Abteilung 2 | Unterer Backenzahn steht im Verhältnis zum oberen weiter hinten | Obere Frontzähne nach innen geneigt, oft Tiefbiss | Tiefbiss |
| Klasse III | Unterer Backenzahn steht im Verhältnis zum oberen weiter vorne | Untere Frontzähne vor den oberen oder Kopfbiss, frontaler Kreuzbiss | Progenie |
Klasse I
Die Beziehung zwischen den Backenzähnen gilt als regulär; die Abstimmung der Kiefer in Vorwärts-Rückwärts-Richtung ist also in der Regel ausgeglichen. Das bedeutet jedoch nicht, dass die Zähne gerade stehen. Auch bei einem Klasse-I-Biss können Engstand, Lücken, ein offener Biss oder ein Kreuzbiss vorliegen.
Klasse II
Die unteren Zähne beißen im Verhältnis zu den oberen weiter hinten. Man unterscheidet zwei Untergruppen:
- Abteilung 1: Die oberen Frontzähne sind nach vorne geneigt; häufig zeigt sich das Bild, das umgangssprachlich als „vorstehende Zähne“ beschrieben wird. Siehe vorstehende Zähne.
- Abteilung 2: Die oberen mittleren Schneidezähne sind nach innen geneigt, die seitlichen Schneidezähne manchmal nach vorne; die Frontzähne beißen meist tief.
Klasse III
Die unteren Zähne beißen im Verhältnis zu den oberen weiter vorne. Die Frontzähne können Kante auf Kante stehen oder die unteren Frontzähne vor die oberen treten. Ursache kann ein vorstehender Unterkiefer, ein zurückliegender Oberkiefer oder beides sein; siehe Oberkieferrücklage.
Skelettal oder dental?
Dieselbe Klasse kann verschiedene Ursachen haben. Ein Klasse-II-Biss kann zum Beispiel:
- dental sein: Die Kiefer passen zueinander, aber die Zähne stehen auf dem Kieferknochen weiter vorne oder hinten.
- skelettal sein: Der Unterkiefer ist zu weit hinten oder der Oberkiefer zu weit vorne entwickelt; die Zähne spiegeln diesen Unterschied wider.
- In den meisten Fällen liegen beide Faktoren zusammen vor.
Für diese Unterscheidung betrachtet Ihre Kieferorthopädin bzw. Ihr Kieferorthopäde das Gesichtsprofil und beurteilt bei Bedarf mit Unterlagen wie einem seitlichen Fernröntgenbild (Kephalometrie) die Lage der Kieferknochen zueinander. Die Unterscheidung ist wichtig: Dentale Probleme lassen sich in der Regel durch Zahnbewegung behandeln, während bei deutlichen skelettalen Unterschieden eine Wachstumslenkung oder bei Erwachsenen chirurgische Unterstützung infrage kommen kann. Ausführliche Informationen: skelettale Kieferfehlstellungen.
Vorgehen bei Kindern und Erwachsenen
| Kinder und Jugendliche im Wachstum | Ausgewachsene Erwachsene | |
|---|---|---|
| Klasse II | Funktionelle Geräte, die die Entwicklung des Unterkiefers unterstützen, können in Betracht kommen (z. B. Twin-Block, Unterkiefervorverlagerung mit Alignern) | Dentale Kamouflage (Verbesserung des Bisses durch Ausrichten der Zähne) oder bei deutlicher skelettaler Ausprägung chirurgische Möglichkeiten zusammen mit Kieferorthopädie |
| Klasse III | Ansätze, die die Entwicklung des Oberkiefers unterstützen, können in Betracht kommen (z. B. Gesichtsmaske, Gaumennahterweiterung); Kontrollen während des Wachstums sind wichtig | In leichten Fällen dentale Korrektur; bei deutlichem skelettalem Unterschied Planung zusammen mit orthognather Chirurgie |
| Klasse I | Platzmangel, Gewohnheiten und die Durchbruchsreihenfolge der Zähne werden beobachtet | Die Zahnstellung wird mit transparenten Alignern oder festsitzender Zahnspange korrigiert |
Behandlungen im Wachstumsalter sollen helfen, die Entwicklung der Kiefer möglichst harmonisch zu gestalten; Richtung und Ausmaß des Wachstums sind jedoch individuell verschieden, und das Ergebnis lässt sich nicht sicher vorhersagen. Wann eine Untersuchung sinnvoll ist: kieferorthopädische Frühbehandlung. Zur Frage einer Operation bei Erwachsenen: Wann ist eine orthognathe Chirurgie nötig?
Aligner oder festsitzende Zahnspange?
Bei vielen Klasse-I-, II- und III-Bissen können sowohl transparente Aligner als auch eine festsitzende Zahnspange in Betracht kommen; die Wahl hängt weniger von der Klasse selbst ab als von den nötigen Zahnbewegungen, dem skelettalen Anteil und davon, wie konsequent die Patientin bzw. der Patient die Geräte trägt. Allgemeiner Vergleich: Aligner oder Zahnspange?
Häufige Fragen
Bedeutet ein Klasse-I-Biss, dass meine Zähne gerade stehen?
Nein. Klasse I sagt nur aus, dass die Vorwärts-Rückwärts-Beziehung der Backenzähne regulär ist. Engstand, Lücken oder vertikale Bissprobleme können trotzdem vorhanden sein.
Erfordern Klasse II oder Klasse III immer eine Operation?
Nein. Viele dentale, leichte bis mittelgradige Fälle lassen sich kieferorthopädisch behandeln. Eine Operation wird in der Regel bei ausgewachsenen Personen mit deutlichen skelettalen Unterschieden erwogen; die Entscheidung fällt nach einer ausführlichen Untersuchung.
Kann sich meine Bissklasse ändern?
Im Wachstumsalter kann die Kieferentwicklung den Biss beeinflussen. Auch durch eine Behandlung kann die Beziehung der Backenzähne verändert werden. Nach der Behandlung ist die Retention wichtig, um das Ergebnis zu halten.
In meinem Befund steht „Klasse II, Abteilung 2“. Was bedeutet das?
Es beschreibt, dass die unteren Zähne im Verhältnis zu den oberen weiter hinten beißen und die oberen Frontzähne nach innen geneigt sind; meist besteht dazu ein Tiefbiss. Begriffe erklärt das Kieferorthopädie-Glossar.
Bei Fragen erreichen Sie uns unter 0312 911 60 36 oder über das Formular auf der Kontaktseite.
Diese Seite dient der allgemeinen Information; Diagnose und Behandlungsplan werden nach der Untersuchung und Beurteilung durch Ihre Kieferorthopädin bzw. Ihren Kieferorthopäden festgelegt.
