Angle жіктемесі дегеніміз не?
Ортодонттың тексеру жазбаларында жиі кездесетін «I класс», «II класс» және «III класс» деген сөздер Angle жіктемесі деп аталатын сипаттау жүйесіне негізделген. Бұл жүйе негізінен жоғарғы және төменгі бірінші үлкен азу тістердің (алты жаста шығатын тістер) бір-біріне қатысты орнына қарайды. Ауыз жабық кезде жоғарғы азу тістің төменгі азу тіске қатысты қаншалықты алда немесе артта тұрғаны тістемнің қай класқа жататынын көрсетеді.
Жіктеме диагноз қою құралынан гөрі дәрігерлердің тістемді ортақ тілмен сипаттауына мүмкіндік беретін бастапқы нүкте болып табылады. Ал ем жоспары кластан бөлек тістердің тығыз орналасуы, терең немесе ашық тістем, бет профилі, жас және өсу жағдайы сияқты көптеген мәліметтермен бірге құрылады.
Кластар қысқаша
| Класс | Азу тістердің қатынасы | Жиі қосарланатын белгілер | Қатысты бет |
|---|---|---|---|
| I класс | Жоғарғы және төменгі азу тістер қалыпты қатынаста | Тістердің тығыз орналасуы, тіс аралықтары, терең немесе ашық тістем байқалуы мүмкін | Тістердің тығыз орналасуы |
| II класс, 1-бөлім | Төменгі азу тіс жоғарғы азу тіске қатысты артта | Жоғарғы алдыңғы тістер алға еңкейген, алдыңғы тістер арасында айқын қашықтық (overjet) | Төменгі жақтың шегінуі |
| II класс, 2-бөлім | Төменгі азу тіс жоғарғы азу тіске қатысты артта | Жоғарғы алдыңғы тістер ішке еңкейген, көбіне терең тістем | Терең тістем |
| III класс | Төменгі азу тіс жоғарғы азу тіске қатысты алда | Төменгі алдыңғы тістер жоғарғыларының алдында немесе ұшпа-ұш, алдыңғы айқас тістем | Төменгі жақтың алға шығуы |
I класс
Азу тістер арасындағы қатынас қалыпты деп саналады; яғни жақтардың алдыңғы–артқы бағыттағы сәйкестігі әдетте теңгерімді. Алайда бұл тістердің түзу екенін білдірмейді. I класс тістемде тістердің тығыз орналасуы, аралықтар, ашық тістем немесе айқас тістем сияқты мәселелер болуы мүмкін.
II класс
Төменгі тістер жоғарғы тістерге қатысты артта жабылады. Екі бөлімге бөліп қарастырылады:
- 1-бөлім: Жоғарғы алдыңғы тістер алға қарай еңкейген; халық арасында «алға шыққан тіс» деп сипатталатын көрініс жиі қосарланады. Қараңыз: алға шыққан тістер.
- 2-бөлім: Жоғарғы орталық күрек тістер ішке қарай еңкейген, бүйірлік күрек тістер кейде алға қарай; алдыңғы тістер әдетте терең жабылады.
III класс
Төменгі тістер жоғарғы тістерге қатысты алда жабылады. Алдыңғы тістер ұшпа-ұш келуі немесе төменгі алдыңғы тістер жоғарғыларының алдына шығуы мүмкін. Мұның себебі төменгі жақтың алда болуы, жоғарғы жақтың артта қалуы немесе екеуі де болуы мүмкін; қараңыз: жоғарғы жақтың шегінуі.
Қаңқалық па, тістік пе?
Бір класс әртүрлі себептерден туындауы мүмкін. Мысалы, II класс тістем:
- Тістік болуы мүмкін: жақтар үйлесімді, бірақ тістер жақ сүйегінде алға немесе артқа орналасқан.
- Қаңқалық болуы мүмкін: төменгі жақ артта немесе жоғарғы жақ алда дамыған; тістер осы айырмашылықты көрсетеді.
- Көп жағдайда екі фактор да қатар кездеседі.
Осы айырмашылықты анықтау үшін дәрігер бет профилін қарайды, қажет болса бүйірлік цефалометриялық рентген сияқты жазбалармен жақ сүйектерінің бір-біріне қатысты орнын бағалайды. Бұл айырмашылық маңызды: тістік мәселелерді әдетте тістерді қозғалту арқылы шешуге болады, ал айқын қаңқалық айырмашылықтарда өсуді бағыттау немесе ересектерде хирургиялық қолдау қарастырылуы мүмкін. Толығырақ: жақтардың қаңқалық ақаулары.
Балалар мен ересектердегі тәсіл
| Өсу кезеңіндегі балалар мен жасөспірімдер | Өсуі аяқталған ересектер | |
|---|---|---|
| II класс | Төменгі жақтың дамуын қолдайтын функционалдық аппараттар қарастырылуы мүмкін (мысалы, қанатты пластина, мөлдір каппамен төменгі жақты алға шығару) | Тістік камуфляж (тістердің орнын реттеу арқылы тістемді жақсарту) немесе айқын қаңқалық жағдайда ортодонтиямен қатар хирургиялық нұсқалар |
| III класс | Жоғарғы жақтың дамуын қолдайтын тәсілдер қарастырылуы мүмкін (мысалы, бет маскасы, таңдайды кеңейту); өсу барысында бақылау маңызды | Жеңіл жағдайларда тістік реттеу; айқын қаңқалық айырмашылықта ортогнатиялық хирургиямен бірге жоспарлау |
| I класс | Орын тапшылығы, әдеттер және тістердің шығу реті бақыланады | Мөлдір каппа немесе тұрақты брекет арқылы тіс қатары реттеледі |
Өсу кезеңінде басталған емнің мақсаты — жақтардың дамуын мүмкіндігінше үйлесімді етуге көмектесу; алайда өсудің бағыты мен мөлшері адамнан адамға өзгеріп отырады және нәтижені алдын ала нақты білу мүмкін емес. Қашан тексерілу керектігі туралы: ерте ортодонтиялық ем. Ересектерде хирургия қажеттілігі туралы: Ортогнатиялық хирургия қашан қажет?
Мөлдір каппа ма, тұрақты брекет пе?
I, II және III класс тістемдердің көбінде мөлдір каппа да, тұрақты брекет те қарастырылуы мүмкін; таңдау кластың өзінен гөрі қажетті тіс қозғалыстарына, қаңқалық құрамдасқа және науқастың тағу тәртібіне байланысты. Жалпы салыстыру: мөлдір каппа ма, брекет пе?
Жиі қойылатын сұрақтар
I класс тістем тістерімнің түзу екенін білдіре ме?
Жоқ. I класс тек азу тістер арасындағы алдыңғы–артқы қатынастың қалыпты екенін көрсетеді. Тістердің тығыз орналасуы, аралықтар немесе тік бағыттағы тістем мәселелері бәрібір болуы мүмкін.
II немесе III класс әрқашан операцияны қажет ете ме?
Жоқ. Тіске байланысты, жеңіл және орташа деңгейдегі көптеген жағдайды ортодонтиялық еммен шешуге болады. Хирургия әдетте өсуі аяқталған адамдарда айқын қаңқалық айырмашылықтар үшін қарастырылады; шешім жан-жақты тексеруден кейін қабылданады.
Тістем класым өзгеруі мүмкін бе?
Өсу кезеңінде жақтың дамуы тістемге әсер етуі мүмкін. Ем арқылы азу тістердің қатынасын да өзгертуге болады. Емнен кейін нәтижені сақтау үшін бекіту кезеңі маңызды.
Тексеру жазбамда «II класс, 2-бөлім» деп жазылған; бұл нені білдіреді?
Бұл төменгі тістердің жоғарғыларына қатысты артта жабылатынын және жоғарғы алдыңғы тістердің ішке еңкейгенін білдіреді; әдетте терең тістем қосарланады. Терминдер үшін ортодонтия сөздігін қарауға болады.
Сұрақтарыңыз болса, 0312 911 60 36 нөміріне қоңырау шалуға немесе байланыс бетіндегі форманы пайдалануға болады.
Бұл бет жалпы ақпараттық сипатта; диагноз бен ем жоспары тексеру және дәрігердің бағалауы арқылы анықталады.
