Waarom wordt het gehemelte verbreed?
Als de bovenkaak smal is in vergelijking met de onderkaak, kunnen de bovenste achtertanden binnen de onderste tanden bijten (kruisbeet), kunnen de tanden te weinig ruimte hebben en kunnen er bij het lachen donkere ruimtes aan de zijkanten zichtbaar zijn. Door de bovenkaak te verbreden kan gehemelteverbreding helpen bij:
- het corrigeren van een kruisbeet,
- het winnen van ruimte voor tanden die te dicht op elkaar staan,
- het voorkomen dat de onderkaak bij het sluiten naar één kant verschuift,
- het maken van ruimte voor tanden die dreigen ingesloten te blijven (bijvoorbeeld de hoektanden)
in deze situaties.
Hoe werkt een snelle gehemelte-expander?
Midden in het gehemelte zit een naad (sutuur) die de twee helften van het bot verbindt. Bij kinderen en tieners is deze naad nog niet volledig vergroeid. Een snelle gehemelte-expander wordt vastgezet op de bovenste kiezen, en de schroef in het midden wordt met een speciaal sleuteltje aangedraaid volgens het schema van de orthodontist. Terwijl de schroef opengaat, wijkt de naad langzaam uiteen en vult de opening zich geleidelijk met nieuw bot.
Een tijdelijke ruimte tussen de twee bovenste voortanden tijdens de verbreding is normaal; die sluit meestal vanzelf of in een latere fase van de behandeling.
Fasen van de verbreding
- Gegevens verzamelen en apparaat laten maken: Onderzoek, röntgenfoto’s en een afdruk of intraorale scan
- Plaatsen van het apparaat: Het wordt op de kiezen vastgecementeerd, en u krijgt uitleg over het aandraaien van de schroef
- Actieve verbreding: Meestal 2–4 weken; de schroef wordt een- of tweemaal per dag aangedraaid
- Wachtfase (retentie): Het apparaat blijft meestal 3–6 maanden zitten, zodat de geopende naad zich met bot kan vullen
- Volgende fase: Zo nodig het rechtzetten van de tanden met doorzichtige aligners of een vaste beugel
Op welke leeftijd wordt het gedaan?
De gehemeltenaad gaat tijdens de groei gemakkelijker open. Daarom geeft skeletale gehemelteverbreding in de kindertijd en vroege puberteit meestal beter voorspelbare resultaten. Met het ouder worden vergroeit de naad en wordt skeletale verbreding met een apparaat moeilijker.
| Fase | Gebruikelijke aanpak |
|---|---|
| Kindertijd en vroege puberteit | Snelle gehemelte-expander; in geschikte gevallen verbreding van de tandboog met doorzichtige aligners |
| Late puberteit en jongvolwassenheid | Verbreding met ondersteuning van minischroeven (MARPE) kan worden overwogen |
| Volwassenheid | Verbreding met ondersteuning van minischroeven of chirurgie; doorzichtige aligners bij een smalle tandboog die door de tandstand komt |
Is verbreding met doorzichtige aligners mogelijk?
Doorzichtige aligners kunnen de tandboog verbreden; ze winnen dan ruimte door de tanden naar buiten te bewegen. De verbreding die met aligners wordt bereikt, is echter vooral dentaal; het is geen skeletale verbreding door het openen van de gehemeltenaad. Als de vernauwing licht tot matig is en het bot rond de tanden geschikt is, kan voor verbreding met doorzichtige aligners worden gekozen. Bij kinderen kan hiervoor Invisalign First worden gebruikt.
Het dagelijks leven met een expander
- In de eerste dagen kan het spreken wat anders klinken, kan er meer speeksel zijn en kan er een drukkend gevoel op het gehemelte zijn; de meeste kinderen wennen er binnen een paar dagen aan.
- Na het aandraaien van de schroef kan kort wat spanning worden gevoeld bij de neusbrug en in de tanden.
- Er kan voedsel blijven zitten tussen het apparaat en het gehemelte; na het eten spoelen met water en zorgvuldig poetsen wordt aangeraden.
- Harde en kleverige voeding (harde snoepjes, kauwgom, toffees) kan het apparaat losmaken.
- Als het apparaat loskomt, breekt of een wondje op het gehemelte veroorzaakt, neem dan contact op met de praktijk.
Waar hangen de kosten van een gehemelte-expander van af?
De kosten hangen af van factoren zoals het soort apparaat (vast, uitneembaar, met minischroeven), de gegevens die vóór de behandeling nodig zijn, de duur van de behandeling en of er na de verbreding nog een orthodontische behandeling nodig is. Daarom kan pas na het onderzoek en de beoordeling van de gegevens persoonlijke informatie worden gegeven. Meer informatie vindt u op de pagina factoren die de kosten van orthodontie bepalen.
