Veelgestelde vragen over doorzichtige aligners en Invisalign

Een behandeling met doorzichtige aligners is een orthodontische methode waarbij de tanden worden verplaatst met een reeks dunne, doorzichtige, op maat gemaakte kunststof beugeltjes (aligners). Elke aligner verplaatst de tanden een klein stukje volgens het digitale behandelplan; de aligners worden op vaste momenten in volgorde gewisseld. Invisalign is een van de geregistreerde merknamen voor deze methode.

Brackets worden op de tanden gelijmd en oefenen via een draad kracht uit; ze blijven de hele behandeling vast in de mond zitten. Doorzichtige aligners zijn uitneembaar; ze gaan uit voor het eten en tandenpoetsen. Aligners vallen minder op en maken de mondhygiëne gemakkelijker, maar moeten om effectief te zijn het grootste deel van de dag worden gedragen. Welke methode bij u past, wordt bij het onderzoek bepaald op basis van het soort probleem en uw verwachtingen.

Voor een uitgebreide vergelijking kunt u de pagina Doorzichtige aligners of een vaste beugel? lezen.

Omdat de aligners doorzichtig en dun zijn, vallen ze bij het praten meestal niet op. De kleine tandkleurige bobbeltjes (attachments) die op sommige tanden worden aangebracht, zijn van dichtbij te zien. Als u de aligners schoon houdt, blijven ze zo onopvallend mogelijk.

De behandeling kan worden ingezet bij veel standafwijkingen, zoals ruimtegebrek, spleten tussen de tanden en een diepe beet, open beet of kruisbeet. Er zijn verschillende protocollen voor kinderen in het wisselgebit, voor tieners en voor volwassenen. Bij duidelijke skeletale kaakafwijkingen kunnen aanvullende methoden of chirurgische planning nodig zijn. Of de behandeling geschikt is, wordt beoordeeld met een onderzoek, röntgenfoto's en een digitale scan.

Onbehandelde tandvleesaandoeningen, actieve cariës, het niet kunnen dragen van de aligners gedurende de aanbevolen tijd en sommige vergevorderde skeletale problemen kunnen betekenen dat een behandeling met doorzichtige aligners wordt uitgesteld of dat voor een andere methode wordt gekozen. Deze aandoeningen worden meestal eerst behandeld, waarna de orthodontische planning volgt.

Er is geen bovengrens; de behandeling kan worden toegepast bij volwassenen met gezonde tanden, gezond tandvlees en gezond ondersteunend bot. Bij kinderen hangt het moment van behandelen af van de doorkomende tanden en de kaakontwikkeling. Protocollen voor het wisselgebit zijn bedoeld voor ongeveer 6–10 jaar.

Het zijn allemaal vormen van orthodontie met doorzichtige aligners. Het materiaal, de software voor digitale planning, het productieproces en de beschikbare hulpmiddelen (zoals attachmentontwerpen en protocollen voor kinderen en tieners) verschillen per fabrikant. Wat in een behandeling het meest telt, is een juiste diagnose, een zorgvuldige planning en de begeleiding door de orthodontist.

In sommige gevallen kan een deel van de behandeling met een vaste beugel worden gedaan en de rest met doorzichtige aligners worden afgerond, of andersom. De orthodontist beslist dit op basis van de resterende tandbewegingen en wat de situatie vraagt.

Bij beide methoden voelt u een tijdje wat druk terwijl de tanden verschuiven. Bij doorzichtige aligners blijft dit meestal beperkt tot de eerste 1–3 dagen na het wisselen naar een nieuwe aligner; bij een vaste beugel volgt een vergelijkbare periode na het bijstellen van de draad. Een vaste beugel kan bovendien de binnenkant van de wangen en lippen irriteren. Hoe ongemak wordt ervaren, verschilt per persoon.

De duur hangt af van het soort en de ernst van het probleem. Licht ruimtegebrek kan soms binnen enkele maanden worden gecorrigeerd, terwijl uitgebreide behandelingen meestal 12–24 maanden duren. Het dragen van de aligners gedurende de aanbevolen tijd is de belangrijkste factor om de verwachte duur aan te houden. Uw geschatte behandelduur wordt met u gedeeld zodra het digitale behandelplan klaar is.

Meestal wordt aangeraden ze 20–22 uur per dag te dragen. De aligners gaan alleen uit voor het eten, voor het drinken van iets anders dan water en voor het tandenpoetsen. Als u ze korter draagt, kunnen de tanden later op de geplande plek komen en kan de volgende aligner minder goed passen.

Meestal wordt elke 1–2 weken naar de volgende aligner gewisseld. Uw orthodontist bepaalt de tussenpoos op basis van uw behandelplan; wissel de aligners niet op eigen initiatief eerder.

Controles zijn meestal om de 6–10 weken; in het begin kunnen ze vaker zijn. Bij de controles worden de pasvorm van de aligners, het verloop van de tandbewegingen volgens plan en uw mondgezondheid beoordeeld, en krijgt u de volgende sets aligners mee.

Attachments zijn kleine tandkleurige bobbeltjes van composiet die op het oppervlak van sommige tanden worden aangebracht. Ze helpen de aligner de tand beter vast te pakken en maken moeilijke bewegingen, zoals rotatie en extrusie, beter controleerbaar. Aan het einde van de behandeling worden ze weggepolijst zonder de tand te beschadigen.

Bij interproximale reductie (IPR) wordt ruimte gemaakt door een fractie van een millimeter glazuur van de contactvlakken van de tanden te verwijderen. Dit gebeurt in geplande, beperkte hoeveelheden, waarbij rekening wordt gehouden met de dikte van het glazuur. Of het nodig is en hoeveel, wordt tijdens de digitale planning bepaald; het wordt niet bij elke behandeling toegepast.

Voor de planning van doorzichtige aligners wordt meestal met een intraorale scanner een 3D-model van de tanden gemaakt. De scan duurt een paar minuten en er wordt geen afdrukmateriaal gebruikt. Op dit model worden de tandbewegingen gepland, en een simulatie van het plan kan met de patiënt worden gedeeld.

Software voor digitale planning laat de stappen van de tandbewegingen en de beoogde eindstand zien in een 3D-simulatie. Deze simulatie is een plan; omdat de biologische reactie per persoon verschilt, kunnen tussentijdse correcties (een aanvullende set aligners) tijdens de behandeling nodig zijn.

Ja. Tanden volgen het plan niet altijd precies; in dat geval wordt een nieuwe scan gemaakt en worden aanvullende aligners vervaardigd voor de resterende bewegingen. Dit hoort bij het normale verloop en wordt bij de controles beoordeeld.

In veel gevallen kan zonder extractie ruimte worden gewonnen door expansie, interproximale reductie (IPR) of het aanpassen van de stand van de tanden. In sommige situaties, zoals bij ernstig ruimtegebrek of duidelijk naar voren staande tanden, kan extractie nodig zijn. Deze beslissing wordt genomen op basis van uw onderzoeksgegevens.

Als er actieve cariës, tandvleesaandoeningen of een ontsteking zijn, moeten die eerst worden behandeld. Ook een gebitsreiniging vooraf wordt meestal aangeraden.

Wanneer u naar een nieuwe aligner wisselt, is het normaal om de eerste 1–3 dagen druk of gevoeligheid in de tanden te voelen; het laat zien dat de tanden verschuiven. Dit neemt meestal vanzelf af. Als een scherp randje uw tong of wang irriteert, of de pijn langer dan een paar dagen aanhoudt, laat het de kliniek dan weten.

De eerste dagen kunt u bij sommige klanken een beetje slissen. Naarmate uw tong aan de aligner went, verdwijnt dit meestal binnen enkele dagen. Hardop lezen en praten helpen om er sneller aan te wennen.

Aligners gaan uit voor het eten. Met de aligners in wordt aangeraden alleen gewoon water te drinken. Thee, koffie, vruchtensap en frisdrank kunnen de aligners verkleuren als u ze drinkt met de aligners in, en suiker die tussen de tanden en de aligner blijft zitten, kan het risico op cariës verhogen. Poets na het eten uw tanden en doe de aligners daarna weer in.

Spoel de aligners 's ochtends en 's avonds af met lauw (niet heet) water en maak ze voorzichtig schoon met een zachte borstel. Heet water kan de aligners vervormen; schurende tandpasta kan het oppervlak dof maken. Stop de aligners als u ze uitdoet in hun doosje in plaats van ze in een servetje te wikkelen; zo voorkomt u de meeste gevallen van verlies.

Roken met de aligners in kan ze geel verkleuren en schaadt de mondgezondheid. Roken heeft bovendien een negatief effect op de gezondheid van het tandvlees en op de resultaten na de behandeling. De aligners moeten worden uitgedaan en de tanden moeten worden schoongemaakt voordat u ze weer indoet.

Laat het de kliniek zo snel mogelijk weten. Afhankelijk van de situatie kan uw orthodontist adviseren de vorige aligner te blijven dragen of naar de volgende over te stappen, of moet er een nieuwe aligner worden gemaakt. Totdat is besloten wat er moet gebeuren, voorkomt een aligner in de mond, als dat mogelijk is, dat de tanden terugschuiven.

Bij de meeste sporten kunnen aligners worden gedragen. Als bij contactsporten een mondbeschermer nodig is, bespreek dit dan met uw orthodontist. Blijf tijdens intensieve inspanning water drinken.

Neem naast de aligner die u draagt ook uw vorige aligner en het alignerdoosje mee. Bij een lange reis spreekt u vooraf met uw orthodontist af wanneer de volgende aligners in moeten. Laat de aligners niet in een warme auto of in de volle zon liggen.

Dat wordt afgeraden. Een willekeurige aanpassing aan de rand van de aligner kan invloed hebben op hoe de aligner de tand vastpakt en kracht overbrengt. Voor tijdelijke verlichting kunt u orthodontische was gebruiken; houdt het ongemak aan, neem dan contact op met de kliniek en laat de rand daar gladmaken.

Poetsen wordt aangeraden 's ochtends na het ontbijt en 's avonds voor het slapengaan. Na zure dranken of voedsel kunt u beter ongeveer 30 minuten wachten in plaats van direct te poetsen; dat helpt het glazuur te beschermen.

Nee. Mondwater kan het poetsen en het reinigen tussen de tanden ondersteunen, maar verwijdert tandplak niet mechanisch van het tandoppervlak. Daarom kan het poetsen er niet door worden vervangen.

Chewies zijn kleine, zachte, buigzame rolletjes die helpen om de aligners goed op de tanden te laten aansluiten. Met de aligners in bijt u er een paar minuten zachtjes op met verschillende tanden. Uw orthodontist vertelt u of u ze nodig hebt en hoe vaak.

Het is normaal om 1–3 dagen druk te voelen na het wisselen naar een nieuwe aligner, en het wordt afgeraden om op eigen initiatief terug te gaan naar de vorige aligner. Als de aligner helemaal niet past of de pijn hevig is, neem dan contact op met de kliniek; uw orthodontist adviseert u afhankelijk van de situatie.

Orthodontische beroepsverenigingen raden aan dat de meeste kinderen rond de leeftijd van 7 jaar door een orthodontist worden beoordeeld. Op die leeftijd komen de eerste blijvende kiezen en snijtanden door, zodat de beet en de kaakontwikkeling kunnen worden beoordeeld. Niet elk kind heeft een behandeling nodig; sommige kinderen worden alleen gevolgd.

Trouw dragen is de sleutel tot het slagen van de behandeling. Steun van het gezin, een duidelijke dagelijkse routine en het samen volgen van de vooruitgang bij de controles maken het gemakkelijker. Sommige aligners voor tieners hebben indicatoren die van kleur veranderen en een indruk geven van de draagtijd.

Protocollen met doorzichtige aligners voor het wisselgebit zijn zo gepland dat er ruimte blijft voor doorkomende tanden en dat ze zich aanpassen aan het wisselen van de tanden. In deze periode moeten de aligners mogelijk vaker met een nieuwe scan worden bijgewerkt.

Bij de lunch worden de aligners uitgedaan en in het doosje gestopt; na het eten wordt de mond met water gespoeld en gaan de aligners weer in. Als het kan, worden de tanden gepoetst. Door de aligners niet in een servetje te wikkelen, is de kans kleiner dat ze kwijtraken.

Neem direct contact op met de kliniek. Meestal wordt aangeraden over te stappen op de vorige of de volgende aligner; de orthodontist bepaalt welke aligner gedragen moet worden. Als er lange tijd geen aligner wordt gedragen, kunnen de tanden terugschuiven.

Meestal wordt het overwogen zodra de eerste blijvende kiezen en de voortanden zijn doorgekomen, ongeveer tussen 6 en 10 jaar. Het moment van starten hangt meer af van hoe ver de tanden zijn doorgekomen en van het soort probleem dan van de leeftijd.

Sommige kinderen hebben na een vroege behandeling geen verdere behandeling nodig, terwijl veel kinderen een kortere en eenvoudigere tweede fase nodig hebben zodra de blijvende tanden zijn doorgekomen. Dit hangt af van de situatie aan het einde van fase 1 en van het verloop van de groei.

Ja. Een spleetje tussen de twee bovenste voortanden tijdens de verbreding is te verwachten. Het sluit zich meestal vanzelf binnen enkele weken tot enkele maanden, of tijdens de volgende fase van de orthodontische behandeling.

In de eerste dagen na het plaatsen of activeren van het apparaat kunnen druk en gevoeligheid in de tanden optreden. Dit gevoel neemt meestal binnen enkele dagen af. Neem contact op met de kliniek als de pijn blijft toenemen, of als er een wondje is of iets prikt.

Methoden die de ontwikkeling van de bovenkaak ondersteunen, werken het meest effectief op jonge leeftijd. Daarom wordt aangeraden het kind te laten beoordelen zodra het probleem wordt opgemerkt, meestal tussen 6 en 10 jaar. Een eerste controle rond de leeftijd van 7 jaar helpt om het juiste moment te bepalen.

Niet altijd. Enig ruimtegebrek kan normaal zijn terwijl de blijvende voortanden doorkomen, en een deel ervan kan vanzelf afnemen naarmate de kaken groeien. Hoeveel ruimtegebrek er is en of er genoeg plaats is, wordt beoordeeld met een onderzoek en zo nodig röntgenfoto's.

Na het draaien aan het schroefje kan er een gevoel van druk en spanning optreden in de tanden, het gehemelte en bij de neusbrug, dat enkele minuten tot enkele uren aanhoudt. De meeste kinderen vinden het goed te verdragen. Neem contact op met de kliniek als de pijn hevig is of blijft aanhouden.

Bij mensen die uitgegroeid zijn, kan de groei van de onderkaak niet meer worden gestuurd. Bij volwassenen met lichte tot matige afwijkingen kunnen de tandstand en de beet worden verbeterd; bij een duidelijke skeletale terugligging kan het nodig zijn orthodontie en kaakchirurgie samen te plannen.

De aligners moeten gewoon gedragen blijven worden, maar de controleafspraken kunnen rond de examenplanning worden gepland. Als u vóór drukke periodes met de kliniek overlegt, kunt u het wisselen van aligners en de controles op elkaar afstemmen.

In de eerste dagen kan het praten iets anders klinken; de meeste jongeren wennen er snel aan. Omdat de aligners voor het eten worden uitgedaan, heeft het geen invloed op het eten.

Bij het ontwerp van de aligners wordt rekening gehouden met wisselende melktanden en doorkomende tanden. Als een melktand eerder dan verwacht uitvalt of de aligner niet meer goed past, neem dan contact op met de kliniek voor een controle; het plan wordt zo nodig aangepast.

Beide methoden zijn in geschikte gevallen effectief. Aligners hebben voordelen op het gebied van uiterlijk en mondhygiëne, maar moeten trouw worden gedragen; een vaste beugel is niet afhankelijk van het dragen. De keuze wordt bij het onderzoek samen gemaakt, op basis van het soort probleem, de medewerking van de tiener en de voorkeur van het gezin.

De draagtijd wordt bepaald door het plan van de orthodontist. Meestal moet het masker enkele uren tot 12–14 uur per dag worden gedragen, inclusief de tijd thuis en tijdens het slapen. Regelmatig dragen heeft direct invloed op het resultaat.

Ook als de tanden recht lijken, kunnen de verhouding tussen de kaken, ingesloten of ontbrekende tanden en de beschikbare ruimte alleen met een onderzoek en zo nodig röntgenfoto's worden beoordeeld. Eén controle rond de leeftijd van 7 jaar helpt om te bepalen hoe het verder moet.

Kortdurend duimzuigen veroorzaakt meestal geen blijvende problemen. Duimzuigen dat doorgaat nadat de blijvende tanden beginnen door te komen, kan echter een open beet en het naar voren kantelen van de bovenste voortanden veroorzaken. Steun van het gezin en zo nodig een apparaatje om de gewoonte af te leren kunnen het kind helpen te stoppen.

Voor behandelingen die gebruikmaken van de groei is de groeispurt meestal het meest geschikte moment; bij de meeste kinderen valt die tussen 10 en 14 jaar. Een orthodontische controle op jongere leeftijd helpt om het juiste moment te bepalen.

Dat hangt af van het soort apparatuur en de ernst van het probleem. Bij het verbreden van het gehemelte duurt de actieve verbreding enkele weken, terwijl het apparaat enkele maanden in de mond kan blijven. Functionele apparatuur wordt meestal 9–18 maanden gedragen.

Vooral bij apparatuur die het gehemelte bedekt, kunnen sommige klanken de eerste dagen moeilijker zijn. Naarmate de tong aan het apparaat went, wordt het praten meestal snel weer normaal. Hardop voorlezen kan helpen om sneller te wennen.

Tijdens de zwangerschap kunnen gevoeligheid en bloeden van het tandvlees toenemen, dus extra aandacht voor de mondhygiëne is nodig. Een lopende behandeling met doorzichtige aligners kan meestal onder toezicht van de orthodontist worden voortgezet. Röntgenfoto's worden alleen gemaakt als het nodig is. Voordat u aan een nieuwe behandeling begint, wordt aangeraden dit met uw orthodontist en zo nodig uw gynaecoloog of verloskundige te bespreken.

Meer informatie vindt u in ons artikel over orthodontische behandeling tijdens de zwangerschap.

Implantaten vergroeien met het bot en kunnen niet worden verplaatst; ze worden echter vaak als vaste steunpunten in het plan opgenomen om de andere tanden te verplaatsen. Bruggen en tanden met een kroon kunnen de planning beïnvloeden; deze restauraties worden bij het onderzoek apart beoordeeld met het oog op het aanbrengen van attachments en de pasvorm van de aligners.

Een actieve tandvleesaandoening moet vóór de orthodontische behandeling worden behandeld. Zodra de gezondheid van het tandvlees onder controle is, kan de orthodontische behandeling worden gepland, met begeleiding in samenwerking met een parodontoloog.

Klachten van het kaakgewricht (TMJ) moeten vóór de orthodontische behandeling apart worden beoordeeld. Een orthodontische behandeling lost niet elk gewrichtsprobleem op; afhankelijk van de oorzaak van de klacht wordt de beslissing samen met de betrokken specialisten genomen.

In sommige gevallen kan bleekgel met behulp van de aligners worden aangebracht. Omdat er kleurverschillen kunnen ontstaan op tanden met attachments, wordt bleken meestal aan het einde van de behandeling aangeraden. Bepaal het moment samen met uw orthodontist.

Bleken onder toezicht van een tandarts en met geschikte concentraties tast het glazuur niet aan. De meest voorkomende bijwerking is tijdelijke gevoeligheid van de tanden. Ongecontroleerd en overmatig gebruik kan echter gevoeligheid en irritatie van het tandvlees veroorzaken.

Bij volwassenen kan de onderkaak zelf niet zonder operatie naar voren worden gebracht. Bij lichte en matige afwijkingen kunnen de beet en het uiterlijk wel worden verbeterd door de stand van de tanden te veranderen. Als een duidelijke verandering van het gezichtsprofiel gewenst is, worden chirurgische mogelijkheden besproken.

Als de tandvleesaandoening onder controle is en er genoeg bot is dat de tanden ondersteunt, kan een behandeling worden gepland. De tandbewegingen worden in die gevallen voorzichtiger gepland en het tandvlees wordt de hele behandeling door gecontroleerd.

Omdat de gehemeltenaad (sutuur) bij volwassenen is vergroeid, is skeletale verbreding met een gewone beugel beperkt. In geschikte gevallen wordt verbreding met ondersteuning van miniscrews of met chirurgische ondersteuning overwogen. Als de vernauwing in de tandbogen zit, kan verbreding van de tandboog met doorzichtige aligners een mogelijkheid zijn.

Dat kan soms. Omdat attachments niet meebleken en de tanden gevoeliger kunnen zijn terwijl ze verschuiven, wordt bleken meestal gepland nadat de attachments zijn verwijderd. U neemt deze beslissing samen met uw tandarts.

Nee. Bleken werkt alleen op het natuurlijke tandweefsel. Als er vullingen of kronen op de voortanden zitten, kan het nodig zijn die na het bleken te vervangen, zodat ze bij de nieuwe kleur passen.

Als een orthodontische behandeling nodig is, komt die meestal eerst; het implantaat wordt geplaatst nadat de tanden op de juiste plek zijn gebracht. Een implantaat kan namelijk niet meer worden verplaatst zodra het met het bot is vergroeid.

Ja, in geschikte gevallen. Bij het opstellen van het plan wordt er rekening mee gehouden dat het implantaat niet beweegt, en de tanden die moeten verschuiven worden daarop afgestemd.

Ja. Het terugschuiven van tanden komt vaak voor als er geen retainer wordt gedragen. Omdat de verschuiving vaak beperkt is, kan die in geschikte gevallen met een korte behandeling met doorzichtige aligners worden gecorrigeerd. Daarna is het belangrijk de retainer trouw te dragen.

Aligners veranderen de kleur van de tanden niet. Als u echter gekleurde dranken drinkt terwijl u de aligners draagt, kan de vloeistof die tussen aligner en tand blijft staan verkleuring veroorzaken en het risico op cariës vergroten. Daarom wordt aangeraden met de aligners in alleen water te drinken.

Ja. Zolang de tanden, het tandvlees en het ondersteunende bot gezond zijn, kan een orthodontische behandeling ook op latere leeftijd worden uitgevoerd. Met het ouder worden wordt de beoordeling van tandvlees en bot belangrijker.

Er wordt geluisterd naar uw zorgen en verwachtingen, en er wordt een onderzoek van de mond en het gezicht uitgevoerd. Zo nodig worden gegevens vastgelegd, zoals röntgenfoto's en een digitale scan. Met deze informatie hoort u of doorzichtige aligners geschikt zijn, welke andere methoden er zijn en hoe het verloop naar verwachting zal zijn. Meer informatie: Het eerste orthodontische onderzoek.

De kosten verschillen per persoon, afhankelijk van factoren zoals de omvang van het probleem, de behandelduur, het aantal benodigde aligners, aanvullende behandelingen en de retentie na de behandeling. Daarom wordt informatie over de kosten na het onderzoek en de behandelplanning schriftelijk gegeven. We leggen de factoren die de kosten bepalen uit op deze pagina.

Het onderzoek en het vastleggen van de gegevens duren meestal 30–60 minuten. De tijd kan verschillen, afhankelijk van of röntgenfoto's en een digitale scan nodig zijn.

U kunt ons bereiken per telefoon, via WhatsApp of met het aanvraagformulier voor een onderzoek. Zodra uw aanvraag binnen is, wordt samen een geschikte dag en tijd afgesproken. Ons team spreekt Engels.

Ja. Een second opinion vragen is uw recht als patiënt, zeker wanneer het trekken van tanden, een operatie of een langdurige behandeling wordt aangeraden. Als u eerdere röntgenfoto's en gegevens meeneemt, kunnen onnodige herhaalonderzoeken worden voorkomen.

Nee. Orthodontische problemen veroorzaken vaak geen pijn. Als u twijfelt over de stand van de tanden, de beet of de gebitsontwikkeling van uw kind, kunt u voor een beoordeling langskomen.

Omdat op maat gemaakte aligners productiekosten met zich meebrengen, verschillen de kosten van een behandeling met doorzichtige aligners vaak van die van een vaste beugel. Een vergelijking is echter alleen zinvol als de omvang van beide methoden voor dezelfde situatie wordt beoordeeld. Na het onderzoek kunt u voor beide mogelijkheden informatie over de kosten vragen.

Omdat de kosten van een orthodontische behandeling afhangen van de diagnose en het behandelplan, kan zonder onderzoek geen juiste informatie over de kosten worden gegeven. Na het onderzoek kunt u de omvang van de behandeling en de kosten schriftelijk ontvangen.

Meestal niet. Bij het eerste onderzoek wordt een beoordeling gemaakt en worden de benodigde gegevens vastgelegd. Bij een behandeling met doorzichtige aligners worden de aligners na de digitale planning en de productie meegegeven. Als eerst een behandeling van cariës of het tandvlees nodig is, gebeurt die vooraf.

Ook algemeen tandartsen kunnen orthodontische behandelingen uitvoeren. Bij problemen met de kaakontwikkeling, skeletale afwijkingen of complexe situaties wordt echter een beoordeling aangeraden door een tandarts met een specialistische opleiding in de orthodontie. U kunt bij het onderzoek gerust vragen naar het vakgebied van de tandarts.

Tanden hebben de neiging terug te schuiven naar hun oude stand, vooral in de eerste maanden na de behandeling. Daarom wordt na de behandeling een retainer gebruikt. Uitneembare retainers worden meestal eerst een tijd de hele dag en daarna vooral 's nachts aangeraden; in sommige gevallen wordt een dun vast draadje achter de tanden geplakt. Meer informatie: Retentie.

Omdat de stand van de tanden het hele leven kan veranderen, wordt aangeraden de retainer langdurig te gebruiken, vaak voor onbepaalde tijd 's nachts. Uw orthodontist stelt het schema vast op basis van uw behandeling.

Neem snel contact op met de kliniek. Een kapotte of losse retainer kan ervoor zorgen dat de tanden verschuiven. Als één uiteinde van een vast draadje is losgekomen, kan het uw tong irriteren; probeer het niet zelf te buigen of eruit te trekken.

In de nachten zonder retainer kunnen de tanden iets verschuiven; als u hem weer indoet, voelt hij strak. Als dit gevoel een paar dagen aanhoudt of de retainer niet past, neem dan contact op met de kliniek. De retainer trouw dragen is de meest effectieve manier om het resultaat van de behandeling te behouden.

Beide hebben voordelen. Een vaste retainer is niet afhankelijk van het niet vergeten om hem in te doen, maar vraagt zorgvuldige reiniging; een uitneembare retainer is gemakkelijk schoon te houden, maar moet trouw worden gedragen. Veel patiënten gebruiken beide samen. De orthodontist kiest op basis van de uitgangssituatie en het soort behandeling.

Sommige lichte tot matige open beten die door de tandstand komen, kunnen met doorzichtige aligners worden behandeld. Bij een duidelijke skeletale open beet worden mogelijkheden zoals een vaste beugel, miniscrews of een kaakoperatie overwogen.

Naar voren staande tanden hebben een groter risico om bij een stoot of val af te breken. Het dragen van een mondbeschermer bij het sporten en een vroege orthodontische beoordeling worden aangeraden.

Ja. Problemen zoals ruimtegebrek met een diepe beet, of spleten tussen de tanden met een kruisbeet, komen vaak samen voor en worden binnen één behandelplan aangepakt. De volgorde en de duur van de behandeling worden gepland op basis van hoe de problemen elkaar beïnvloeden.

Lichte tot matig naar voren staande tanden die door de tandstand worden veroorzaakt, kunnen in veel gevallen met doorzichtige aligners worden gecorrigeerd. Als het probleem door een terugliggende onderkaak komt, kunnen methoden zoals een beugel of het naar voren brengen van de onderkaak tijdens de groei nodig zijn.

Een groot deel van de lichte en matige diepe beten kan met doorzichtige aligners worden gecorrigeerd. In vergevorderde gevallen, of als er ook een skeletale afwijking is, kunnen een vaste beugel, andere apparatuur of combinaties nodig zijn.

In geschikte gevallen kunnen de orthodontische fase vóór de operatie en die daarna met doorzichtige aligners worden uitgevoerd. Deze beslissing hangt af van het soort tandbewegingen dat nodig is en van het plan van het chirurgisch team.

Ook op volwassen leeftijd blijven tanden een beetje verschuiven, en het ruimtegebrek bij de onderste voortanden kan toenemen. Dit komt ook vaak voor bij mensen die eerder een orthodontische behandeling hebben gehad maar geen retainer hebben gedragen. Lichte gevallen kunnen vaak met een korte behandeling met doorzichtige aligners worden gecorrigeerd.

Als de onderste voortanden het tandvlees achter de bovenste voortanden of het gehemelte raken, kan dat wijzen op een ernstige diepe beet. Bij wondjes of gevoeligheid van het tandvlees wordt een onderzoek aangeraden.

Een lichte kruisbeet die door de stand van de tanden wordt veroorzaakt, kan in geschikte gevallen met doorzichtige aligners worden gecorrigeerd. Als de kruisbeet door een skeletale vernauwing komt, kunnen aanvullende methoden nodig zijn.

Niet elk beetprobleem geeft klachten. In sommige gevallen kunnen na verloop van tijd echter slijtage van de tanden, terugtrekkend tandvlees, moeilijk schoon te houden tanden of kauwproblemen ontstaan. Bij het onderzoek wordt beoordeeld hoe groot deze risico's in uw situatie zijn.

Bij afwijkingen die door de tandstand komen en bij lichte skeletale afwijkingen kan de beet met doorzichtige aligners worden verbeterd door de stand van de tanden te veranderen. Bij een duidelijke skeletale onderbeet bij volwassenen worden chirurgische mogelijkheden overwogen.

Een beoordeling wordt aangeraden zodra dit wordt opgemerkt. Methoden die de ontwikkeling van de bovenkaak ondersteunen, zijn effectiever op jonge leeftijd; wachten kan de mogelijkheden dus beperken.

Als het spleetje door de stand van de tanden komt, kan het vaak met doorzichtige aligners worden gesloten. Komt het door kleine tanden, een ontbrekende tand of een dik lipbandje, dan kunnen aanvullende esthetische of chirurgische behandelingen nodig zijn.

Als de tong bij het slikken en praten steeds tussen de voortanden drukt, kan dat bijdragen aan het ontstaan van een open beet of aan het terugkeren ervan na de behandeling. Daarom wordt in het behandelplan ook rekening gehouden met tonggewoonten.

Tijdens de groei kunnen sommige skeletale afwijkingen met orthopedische apparatuur worden verminderd. Bij volwassenen met lichte tot matige afwijkingen kunnen de tandstand en de beet worden verbeterd. Bij duidelijke skeletale afwijkingen kan echter een operatie nodig zijn om het gezichtsprofiel te veranderen.

Meestal niet. Een beoordeling tijdens de groeijaren wordt aangeraden, vooral bij een kruisbeet waarbij de kaak naar één kant verschuift. Door vroeg te behandelen kan de correctie vaak met eenvoudigere methoden gebeuren.

Bij het meeste lichte en matige ruimtegebrek kan zonder extractie ruimte worden gewonnen door expansie, IPR of het aanpassen van de tandstand. Bij ernstig ruimtegebrek en in sommige gevallen waarin ook het profiel wordt meegewogen, kan extractie nodig zijn.

Als er geen retainer wordt gedragen, kan het weer opengaan. Daarom wordt langdurige retentie aangeraden met een vast draadje achter de voortanden en/of een retainer voor de nacht.

Bij een behandeling met doorzichtige aligners zijn de controles meestal om de 6–10 weken en wisselt u de aligners thuis. U komt dus meestal minder vaak naar de kliniek dan bij een vaste beugel. Uw orthodontist bepaalt de tijd tussen de controles op basis van wat uw situatie vraagt.

Omdat de aligners in sets worden meegegeven, kunt u de tijd tussen de controles thuis doorbrengen. Gedurende de hele behandeling zijn echter op regelmatige momenten controles in de kliniek nodig. Uw reispatroon kan bij het onderzoek worden besproken en de controles kunnen daarop worden afgestemd; lange periodes tussen controles kunnen het verloop van de behandeling beïnvloeden.