چرا باز کردن کام انجام می‌شود؟
وقتی فک بالا در مقایسه با فک پایین باریک است، ممکن است دندانهای عقب بالا در سمت داخلی دندانهای پایین بسته شوند (کراس‌بایت)، دندان‌ها نامرتب و فشرده شوند و در کناره‌های لبخند فضاهای تیره دیده شود. باز کردن کام با پهن‌کردن فک بالا می‌تواند برای
- اصلاح کراس‌بایت،
- ایجاد فضا برای دندانهای نامرتب،
- جلوگیری از انحراف فک پایین به یک سمت هنگام بستن دهان،
- ایجاد فضا برای دندان‌هایی که تمایل به نهفته ماندن دارند (برای نمونه دندانهای نیش)
در این موقعیت‌ها کمک‌کننده باشد.
دستگاه بازکنندهٔ سریع کام چگونه کار می‌کند؟
در وسط کام، درزی (سوچور) وجود دارد که دو نیمهٔ استخوان را به هم می‌پیوندد. در کودکان و نوجوانان این درز هنوز به‌طور کامل جوش نخورده است. دستگاه بازکنندهٔ سریع کام به دندانهای آسیای بزرگ بالا ثابت می‌شود و پیچ وسط آن طبق برنامه‌ای که ارتودنتیست تعیین می‌کند با کلید مخصوص چرخانده می‌شود. با باز شدن پیچ، درز به آرامی از هم فاصله می‌گیرد و فضای ایجادشده به تدریج با استخوان جدید پر می‌شود.
ایجاد فاصلهٔ موقت بین دو دندان جلوی بالا در طول باز کردن طبیعی است؛ این فاصله معمولاً خودبه‌خود یا در مرحلهٔ بعدی درمان بسته می‌شود.
مراحل روند باز کردن
- ثبت سوابق و ساخت دستگاه: معاینه، رادیوگرافی و قالب‌گیری یا اسکن داخل دهانی
- نصب دستگاه: به دندانهای آسیای بزرگ سمان می‌شود و نحوهٔ چرخاندن پیچ به شما آموزش داده می‌شود
- باز کردن فعال: معمولاً ۲ تا ۴ هفته؛ پیچ روزی یک یا دو بار چرخانده می‌شود
- دورهٔ انتظار (نگهداری): دستگاه بیشتر ۳ تا ۶ ماه در دهان می‌ماند تا درز بازشده با استخوان پر شود
- مرحلهٔ بعد: در صورت نیاز، ردیف‌کردن دندان‌ها با الاینرهای شفاف یا ارتودنسی ثابت
در چه سنی باید انجام شود؟
درز کام در دوران رشد آسان‌تر باز می‌شود. به همین دلیل باز کردن اسکلتی کام معمولاً در کودکی و اوایل نوجوانی نتایج قابل پیش‌بینی‌تری دارد. با افزایش سن، درز جوش می‌خورد و باز کردن اسکلتی با دستگاه دشوارتر می‌شود.
| دوره | رویکرد رایج |
|---|---|
| کودکی و اوایل نوجوانی | دستگاه بازکنندهٔ سریع کام؛ در موارد مناسب، پهن‌کردن قوس دندانی با الاینرهای شفاف |
| اواخر نوجوانی و جوانی | ممکن است باز کردن با کمک مینی‌اسکرو (MARPE) در نظر گرفته شود |
| بزرگسالی | باز کردن با کمک مینی‌اسکرو یا با کمک جراحی؛ الاینرهای شفاف برای باریکی با منشأ دندانی |
آیا باز کردن با الاینرهای شفاف ممکن است؟
الاینرهای شفاف می‌توانند قوس دندانی را پهن کنند؛ یعنی با جابه‌جاکردن دندان‌ها به سمت بیرون فضا ایجاد کنند. با این حال، پهن‌شدنی که با الاینرها به دست می‌آید بیشتر دندانی است و باز کردن اسکلتی ناشی از باز شدن درز کام نیست. اگر باریکی خفیف تا متوسط باشد و استخوان نگهدارندهٔ دندان‌ها مناسب باشد، ممکن است باز کردن با الاینرهای شفاف ترجیح داده شود. در کودکان میتوان برای این منظور از Invisalign First استفاده کرد.
زندگی روزمره با دستگاه بازکننده
- در روزهای نخست ممکن است تغییری در گفتار، افزایش بزاق و احساس فشار در کام وجود داشته باشد؛ بیشتر کودکان ظرف چند روز به آن عادت میکنند.
- پس از چرخاندن پیچ، ممکن است کشش کوتاه‌مدتی در ناحیهٔ بالای بینی و در دندان‌ها احساس شود.
- غذا ممکن است بین دستگاه و کام جمع شود؛ شستشو با آب پس از غذا و مسواک‌زدن دقیق توصیه می‌شود.
- غذاهای سفت و چسبناک (آب‌نبات سفت، آدامس، تافی) می‌توانند دستگاه را شل کنند.
- اگر دستگاه شل شد، شکست یا در کام زخم ایجاد کرد، با کلینیک تماس بگیرید.
هزینهٔ دستگاه بازکنندهٔ کام به چه عواملی بستگی دارد؟
هزینه به عواملی مانند نوع دستگاه (ثابت، متحرک، با کمک مینی‌اسکرو)، سوابق لازم پیش از درمان، طول درمان و نیاز یا عدم نیاز به درمان ارتودنسی بیشتر پس از باز کردن بستگی دارد. به همین دلیل، اطلاعات فردی تنها پس از معاینه و ارزیابی سوابق قابل ارائه است. برای جزئیات، صفحهٔ عوامل تعیین‌کنندهٔ هزینهٔ ارتودنسی را ببینید.
