Perché si esegue l'espansione palatale?
Quando il mascellare superiore è stretto rispetto alla mandibola, i denti posteriori superiori possono chiudere all'interno di quelli inferiori (morso crociato), i denti possono essere affollati e ai lati del sorriso possono comparire spazi scuri. Allargando il mascellare, l'espansione palatale può aiutare a:
- correggere un morso crociato,
- guadagnare spazio per i denti affollati,
- evitare che la mandibola si sposti di lato in chiusura,
- creare spazio per denti che tendono a rimanere inclusi (per esempio i canini)
in queste situazioni.
Come funziona l'espansore rapido del palato?
Al centro del palato c'è una sutura che unisce le due metà dell'osso. Nei bambini e negli adolescenti questa sutura non è ancora completamente saldata. L'espansore rapido del palato viene fissato ai molari superiori e la vite centrale viene attivata con una chiavetta apposita secondo lo schema stabilito dall'ortodontista. Man mano che la vite si apre, la sutura si separa lentamente e lo spazio si riempie gradualmente di osso nuovo.
Durante l'espansione è normale che compaia uno spazio temporaneo tra i due incisivi centrali superiori; di solito si chiude da solo o in una fase successiva del trattamento.
Le fasi dell'espansione
- Documentazione e realizzazione dell'apparecchio: visita, radiografie e impronta o scansione intraorale
- Applicazione dell'apparecchio: viene cementato ai molari e Le viene mostrato come attivare la vite
- Espansione attiva: di solito 2–4 settimane; la vite si attiva una o due volte al giorno
- Attesa (contenzione): l'apparecchio resta per lo più in bocca 3–6 mesi, perché la sutura aperta si riempia di osso
- Fase successiva: se necessario, allineamento dei denti con allineatori trasparenti o apparecchio fisso
A che età va eseguita?
Durante la crescita la sutura palatina si apre più facilmente. Per questo l'espansione scheletrica del palato dà di solito risultati più prevedibili nell'infanzia e nella prima adolescenza. Con l'età la sutura si salda e l'espansione scheletrica con un apparecchio diventa più difficile.
| Fase | Approccio abituale |
|---|---|
| Infanzia e prima adolescenza | Espansore rapido del palato; nei casi adatti espansione dell'arcata con allineatori trasparenti |
| Tarda adolescenza e giovane età adulta | Si può valutare l'espansione assistita da miniviti (MARPE) |
| Età adulta | Espansione assistita da miniviti o chirurgicamente; allineatori trasparenti per i restringimenti di origine dentale |
È possibile l'espansione con allineatori trasparenti?
Gli allineatori trasparenti possono allargare l'arcata dentale, cioè guadagnare spazio spostando i denti verso l'esterno. L'espansione ottenuta con gli allineatori è però per lo più dentale: non è un'espansione scheletrica creata aprendo la sutura palatina. Se il restringimento è da lieve a moderato e l'osso che sostiene i denti è adatto, si può preferire l'espansione con allineatori trasparenti. Nei bambini si può usare a questo scopo Invisalign First.
La vita quotidiana con l'espansore
- Nei primi giorni possono comparire un cambiamento nel modo di parlare, più saliva e una sensazione di pressione sul palato; la maggior parte dei bambini si abitua in pochi giorni.
- Dopo l'attivazione della vite si può avvertire una breve tensione alla radice del naso e ai denti.
- Il cibo può accumularsi tra l'apparecchio e il palato; si consiglia di sciacquare con acqua dopo i pasti e di spazzolare con cura.
- Cibi duri e appiccicosi (caramelle dure, gomme da masticare, mou) possono staccare l'apparecchio.
- Se l'apparecchio si stacca, si rompe o provoca un'irritazione sul palato, contatti lo studio.
Da cosa dipende il costo di un espansore palatale?
Il costo dipende da fattori come il tipo di apparecchio (fisso, mobile, assistito da miniviti), la documentazione necessaria prima del trattamento, la durata del trattamento e l'eventuale necessità di un ulteriore trattamento ortodontico dopo l'espansione. Per questo è possibile dare informazioni personalizzate solo dopo aver valutato la visita e la documentazione. Per i dettagli consulti la pagina sui fattori che determinano i costi ortodontici.
