Wat is een orthodontische vroegbehandeling?
Een orthodontische vroegbehandeling (fase 1, interceptieve behandeling) is een beperkte behandeling die plaatsvindt terwijl er nog zowel melktanden als blijvende tanden in de mond staan, en die gebruikmaakt van het groeipotentieel van de kaken. Het doel is problemen te voorkomen of te verkleinen die later ingewikkelder kunnen worden, ruimte te maken voor de blijvende tanden en de tanden te beschermen tegen letsel.
Waarom wordt de eerste orthodontische controle rond 7 jaar aanbevolen?
Op deze leeftijd zijn de eerste blijvende kiezen en de voorste snijtanden doorgekomen. De orthodontist kan de beet, de beschikbare ruimte en de ontwikkeling van de kaken beoordelen en eventuele problemen vroeg opmerken. Een eerste controle betekent niet dat de behandeling meteen begint. Voor de meeste kinderen wordt alleen controle om de 6–12 maanden aanbevolen, en wordt de behandeling uitgesteld tot het juiste moment.
Wanneer wordt een vroegbehandeling overwogen?
- Kruisbeet: Vooral als de kaak daardoor naar opzij schuift
- Naar voren staande onderkaak en een neiging tot een naar achteren liggende bovenkaak
- Ernstig ruimtegebrek: Geen plaats voor de blijvende tanden om door te komen
- Duidelijk naar voren staande bovenste voortanden: Kans op breuk bij vallen en stoten
- Open beet door gewoonten: Duimzuigen, tongpersen
- Vroeg verlies van melktanden: Een ruimtebehouder is nodig om ruimteverlies te voorkomen
- Tanden die niet of in de verkeerde richting doorbreken
Methoden bij een vroegbehandeling
- Apparatuur voor verbreding van het gehemelte
- Functionele apparatuur
- Gezichtsmasker
- Ruimtebehouders
- Apparatuur om gewoonten af te leren
- Doorzichtige aligners voor het wisselgebit (Invisalign First)
- Een beugel op een beperkt aantal tanden
Mogelijke voordelen en grenzen van een vroegbehandeling
| Mogelijke voordelen | Grenzen |
|---|---|
| Sommige skeletale problemen verkleinen door de groei te sturen | Een vroegbehandeling heeft niet bij elk probleem meerwaarde |
| Ruimte maken voor de blijvende tanden | Zodra de blijvende tanden er zijn, kan een tweede fase nodig zijn |
| Minder kans op letsel aan naar voren staande tanden | De medewerking van het kind heeft grote invloed op het resultaat |
| Helpen bij het afleren van gewoonten | De totale behandelduur kan langer zijn |
Daarom wordt bij de beslissing over een vroegbehandeling het verwachte voordeel afgewogen tegen de belasting voor het kind en het gezin.
Wat gebeurt er na fase 1?
Na afronding van fase 1 wordt het resultaat zo nodig met een apparaatje behouden en wordt het doorbreken van de blijvende tanden gevolgd. Is het blijvende gebit compleet, dan beoordeelt de orthodontist of een tweede fase (fase 2) nodig is om de uiteindelijke stand van de tanden te verfijnen.