Wat is een diepe beet?
Bij een normale beet bedekken de bovenste voortanden ongeveer een derde van de onderste voortanden. Wordt deze verticale overlapping (overbeet) duidelijk groter, dan spreken we van een diepe beet. Een diepe beet kan op zichzelf voorkomen, maar gaat vaak samen met een naar achteren liggende onderkaak en bovenste voortanden die naar binnen staan.
Oorzaken
- De verticale ontwikkeling van onder- en bovenkaak
- Te ver doorgebroken voortanden of te weinig doorgebroken kiezen
- Naar binnen gekantelde bovenste voortanden
- Een naar achteren liggende onderkaak
- Verlies van beethoogte door ontbrekende of versleten kiezen
- Erfelijke factoren
Wat gebeurt er als een diepe beet niet wordt behandeld?
Een lichte diepe beet geeft soms jarenlang geen klachten. Bij een uitgesproken diepe beet kunnen na verloop van tijd echter de volgende problemen ontstaan:
- Slijtage van de voortanden: De snijranden van de onderste voortanden en de achterkant van de bovenste voortanden kunnen afslijten.
- Beschadiging van het tandvlees: De onderste voortanden kunnen het tandvlees van het gehemelte raken, met wondjes en terugtrekkend tandvlees als gevolg.
- Scheve ondertanden: De onderste voortanden kunnen in de knel komen en scheef gaan staan.
- Kaakgewricht: Bij sommige mensen kan een onderkaak die naar achteren wordt vastgezet samengaan met klachten van het kaakgewricht.
- Problemen bij prothetiek en restauraties: Er is later mogelijk onvoldoende ruimte voor kronen en bruggen.
Behandelmogelijkheden
Doorzichtige aligners
Met doorzichtige aligners kunnen het indrukken (intrusie) van de voortanden, het gecontroleerd laten doorbreken van de kiezen en het corrigeren van de stand van de voortanden worden gepland. Beetplateaus (bite ramps) op sommige aligners kunnen helpen de kiezen vrij te zetten. Veel lichte en matige diepe beten kunnen zo worden behandeld.
Brackets
Bij een ernstige diepe beet of bij gevallen die een uitgebreide verticale controle vragen, kan de voorkeur uitgaan naar een vaste beugel.
Apparatuur tijdens de groei
Als de diepe beet samengaat met een naar achteren liggende onderkaak, kunnen tijdens de groei functionele apparatuur of het naar voren brengen van de onderkaak met doorzichtige aligners worden overwogen.
Behandelduur en stabiliteit
Omdat voor het corrigeren van een diepe beet verticale tandbewegingen nodig zijn, duurt de behandeling meestal 12–24 maanden. Na de behandeling kan een diepe beet de neiging hebben weer toe te nemen; daarom is het belangrijk de retainers consequent te dragen.
