Wat is een recidief?
Een orthodontische behandeling brengt de tanden met een vaste beugel of doorzichtige aligners naar een nieuwe stand. Ook als de tanden na afloop recht lijken, hebben de omliggende weefsels zich mogelijk nog niet volledig aan die nieuwe situatie aangepast. Dat de tanden na verloop van tijd een beetje terugbewegen naar hun oude stand, heet in de orthodontie een recidief. Een recidief betekent niet dat de behandeling is mislukt; het is een natuurlijke neiging van de tanden en de omliggende weefsels, die in de meeste gevallen met een goed retentieplan grotendeels kan worden beperkt.
Waarom schuiven tanden terug? Biologische oorzaken
Tandvleesvezels en het parodontale ligament
Elke tand is met dunne vezels, het parodontale ligament, aan het bot verbonden. In het tandvlees zitten ook elastische vezels die de tanden met elkaar en met de omgeving verbinden. Als een tand wordt bewogen, worden deze vezels uitgerekt en opnieuw georganiseerd. Het parodontale ligament past zich relatief snel aan, maar sommige vezels in het tandvlees hebben meer tijd nodig om aan de nieuwe stand te wennen. Deze vezels kunnen een tijdlang de neiging hebben de tanden terug te trekken, alsof ze “de oude stand onthouden”; vooral bij gedraaide (geroteerde) tanden kan dit effect sterker zijn.
Hermodellering van het bot
Tijdens de tandbeweging wordt aan de ene kant van de tand bot afgebroken en aan de andere kant nieuw bot aangemaakt. Deze hermodellering is niet meteen voltooid wanneer de behandeling eindigt. Totdat het bot is uitgerijpt en de nieuwe stand ondersteunt, kunnen de tanden gevoeliger zijn voor krachten van buitenaf.
Tong, lippen en gewoonten
Tanden staan in een evenwichtspositie tussen de krachten van de tong, de lippen en de wangspieren. Gewoonten zoals tongpersen, op de lip zuigen, nagelbijten, klemmen of knarsen kunnen dit evenwicht verstoren en bijdragen aan het opnieuw verschuiven van de tanden. Als zulke gewoonten aanwezig zijn, houdt uw orthodontist daar in het retentieplan rekening mee; voor informatie over tongpersen kunt u ons artikel over tongpersen lezen.
Het soort probleem bij aanvang
Sommige orthodontische situaties worden als gevoeliger voor recidief beschouwd. Zo kunnen duidelijke spleetjes tussen de tanden, sterk gedraaide tanden, een open beet en ernstige scheefstand na de behandeling nauwkeuriger worden gevolgd. Uw orthodontist beoordeelt deze risico’s bij het plannen van de behandeling.
Veranderingen in de tanden met de leeftijd
Of iemand nu orthodontisch is behandeld of niet, tanden blijven het hele leven heel langzaam bewegen. Op volwassen leeftijd ontstaat vaak een lichte scheefstand, vooral bij de onderste voortanden. Oorzaken zijn onder meer de langzame groei en verandering van de kaken, de neiging van tanden om na verloop van tijd naar voren te bewegen, veranderingen in de steun van tandvlees en bot, en kauwkrachten. Daarom kunnen kleine veranderingen in de tanden opvallen, ook als de behandeling jaren geleden is afgerond. Dit is een van de belangrijkste redenen om retentie als een langdurige gewoonte te zien.
De rol van de retainer
Een retainer helpt de tanden na de behandeling op hun nieuwe plek te blijven. Een vaste retainer is een dunne draad die aan de achterkant van de voortanden wordt vastgeplakt; een uitneembare retainer is meestal een doorzichtige beugel die u in- en uitdoet. Welk type, hoe lang en volgens welk schema u die draagt, beslist uw orthodontist. Voor algemene informatie kunt u de pagina’s gids retainer, voor de draagduur hoe lang draagt u de retainer? en voor de details van de retentieperiode retentie na orthodontie bekijken.
- Een uitneembare retainer werkt alleen zolang u hem draagt; het is belangrijk het geadviseerde draagschema te volgen.
- Rond een vaste retainer moet zorgvuldig worden schoongemaakt; als de draad breekt of loskomt, merkt u dat misschien niet. Zie vaste retainer: verzorging en problemen.
- Als de retainer strak aanvoelt, kan dat een teken zijn dat de tanden iets zijn bewogen; laat het uw orthodontist weten.
- Controleafspraken maken het mogelijk de staat van de retainer en eventuele veranderingen in de tanden vroeg te zien.
Wat doet u als u een verschuiving opmerkt?
- Controleer uw retainer: hebt u een uitneembare retainer, doe die dan in en let op hoe hij zit. Past hij helemaal niet, forceer dan niets.
- Neem contact op met de praktijk: hoe eerder een verschuiving wordt opgemerkt, hoe eenvoudiger de opties meestal zijn. Is de retainer gebroken of kwijt, dan kan het artikel Wat te doen als u uw retainer kwijtraakt? u op weg helpen.
- Onderzoek: uw orthodontist beoordeelt de mate en de oorzaak van de verschuiving; zo nodig wordt een nieuwe afdruk of digitale scan gemaakt.
- Opties: bij een kleine verschuiving kan een nieuwe retainer voldoende zijn. Bij duidelijkere veranderingen kan een korte behandeling met doorzichtige aligners of een vaste beugel worden gepland. Dit besluit wordt na het onderzoek genomen; de pagina kleine orthodontische correcties kan u hierover een idee geven.
Veelgestelde vragen
Als ik een retainer draag, verschuiven mijn tanden dan helemaal niet?
Een retainer helpt het risico op verschuiving aanzienlijk te verkleinen, maar omdat tanden het hele leven heel langzaam kunnen bewegen, kunnen er toch kleine veranderingen optreden. Regelmatig dragen en controles helpen om deze veranderingen vroeg op te merken.
Ik ben jaren geleden behandeld en mijn tanden zijn verschoven. Is een nieuwe behandeling mogelijk?
In de meeste gevallen wel. Ook bij volwassenen is een orthodontische behandeling mogelijk; afhankelijk van de mate van verschuiving kan een korte behandeling worden gepland. Uw orthodontist beoordeelt de geschiktheid bij het onderzoek.
Ik heb de retainer een paar nachten niet gedragen en nu knelt hij. Wat moet ik doen?
Een licht knellend gevoel kan erop wijzen dat de tanden iets zijn bewogen. Als de retainer nog past, draag hem dan verder volgens het geadviseerde schema en laat het uw orthodontist weten. Past hij niet, forceer dan niets en neem contact op met de praktijk; zie retainerproblemen en oplossingen.
In welke situaties is het risico op een recidief groter?
Duidelijke spleetjes, gedraaide tanden, een open beet en gewoonten die blijven bestaan kunnen het risico vergroten. Uw orthodontist stemt het retentieplan af op deze factoren.
Voor vragen kunt u 0312 911 60 36 bellen of het formulier op de contactpagina gebruiken.
Deze pagina is bedoeld als algemene informatie; de diagnose en het behandelplan worden bepaald na onderzoek en beoordeling door uw orthodontist.
