Wat is een onderbeet?
Bij deze afwijking, in de orthodontie “Klasse III” genoemd, staan de ondertanden en vaak ook de onderkaak vóór de bovenkaak. De onderkaak kan nadrukkelijk aanwezig lijken en het gezichtsprofiel hol. Niet elke onderbeet komt door een echt te grote onderkaak; bij sommige mensen is het eigenlijke probleem dat de bovenkaak naar achteren ligt, en bij anderen gaat het om een combinatie van beide.
Dentaal of skeletaal?
- Dentale (pseudo-)Klasse III: De kaken passen eigenlijk bij elkaar, maar door de stand van de voortanden schuift de onderkaak bij het sluiten naar voren. Dit reageert meestal goed op vroege behandeling.
- Skeletale Klasse III: De onderkaak kan groot zijn of naar voren staan, en de bovenkaak klein zijn of naar achteren liggen. Dit kan met de groei duidelijker worden.
Het onderscheid wordt gemaakt met een onderzoek en een schedelröntgenfoto (cefalometrische opname).
Waarom is een vroege beoordeling belangrijk?
Methoden die de ontwikkeling van de bovenkaak ondersteunen (zoals een gezichtsmasker en verbreding van het gehemelte) werken het sterkst op jonge leeftijd. Wacht daarom niet met een orthodontische beoordeling bij kinderen bij wie de onderste voortanden vóór de bovenste voortanden sluiten. Omdat de onderkaak tot na de puberteit kan doorgroeien, is na de behandeling controle nodig tot de groei is afgerond.
Behandelmogelijkheden
Bij kinderen
- Als ook de bovenkaak naar achteren ligt: een gezichtsmasker en verbreding van het gehemelte
- Uitneembare apparatuur of doorzichtige aligners om een kruisbeet van de voortanden te corrigeren
- Gewoonten corrigeren, en het naar voren schuiven van de onderkaak bij het sluiten
Bij volwassenen
- Orthodontische camouflage: Bij lichte en matige gevallen kan de beet worden verbeterd door de stand van de tanden aan te passen, met doorzichtige aligners of brackets.
- Orthognatische chirurgie: Bij uitgesproken skeletale gevallen wordt na orthodontische voorbereiding een kaakoperatie gepland. Meer informatie vindt u op de pagina over skeletale kaakafwijkingen.